Paralitička opstrukcija crijeva uzrokuje naglo zaustavljanje pokreta crijeva (peristaltika). Crijevni se sadržaj više ne može transportirati prema rektum zbog paralize crijeva. Kao i u mehaničkim crijevna opstrukcijaje klice sadržani u crijevnom sadržaju mogu proći kroz crijevnu stijenku. Ulaze u trbušnu šupljinu i dovesti do upala trbušne maramice. To rezultira onim što je poznato kao akutni trbuh (akutni trbuh).
Paralitička crijevna opstrukcija uslijed peritonitisa.
Suprotno tome, postojeće upala trbušne maramice također može dovesti do paralitičke opstrukcije crijeva. Brzi početak (akutni) i produljeni (kronični) upalni procesi trbušnih organa mogu se proširiti na trbušnu šupljinu kao rezultat oštećenja stijenke zahvaćenog organa, što opet izaziva tešku upalnu reakciju trbušne šupljine ili peritoneum (upala trbušne maramice).
Bez obzira na uzrok peritonitisa, bogalj crijevna opstrukcija (paralitički ileus) razvija se kao rezultat peritonitisa. Crijevne petlje više nisu u stanju pomicati crijevni sadržaj.
Što uzrokuje paralitički ileus?
U ovom obliku začepljenja crijeva, lumen crijeva nije sužen. Prolaz stolice ometa metabolička, toksinom inducirana ili refleksna paraliza crijeva (= paraliza).
Posebno upalne gastrointestinalne bolesti dovode do toga putem peritonitisa do paralizirajuće crijevne opstrukcije:
- Izbušeni želučani ili tanki crijev čir (perforirani čir ventrikula ili dvanaestopalačni čir).
- žuč upala (akutni kolecistitis).
- pankreatitis (akutni pankreatitis).
- Perforiran upala crijevnog divertikuluma (perforiran divertikulitis).
- Opasna komplikacija ulcerozni kolitis (toksični megakolon).
- zarazan gastroenteritis (akutni zarazni gastroenteritis).
- Upala slijepog crijeva (akutni upala slijepog crijeva).
Paralitički ileus: Ostali uzroci
Osim upalnih bolesti, začepljenje jedne od glavnih trbušnih arterija također može biti odgovorno za paralitički ileus. Dvije se glavne arterije odvajaju od aorte (glavna arterija) u trbuhu, opskrbljujuće krv na gotovo cijelo tanko i debelo crijevo. To su gornja i donja mezenterična arterija. Kao i sve arterije u ljudskom tijelu, i one su s godinama podložne arteriosklerotskom procesu. Okluzija jednog od ovih posuđe dovodi do a stanje poznat kao mezenterični infarkt.
Crijevno tkivo koje ovisi o mezenterijalnim arterijama više se ne može adekvatno opskrbiti krv i kisik. Ovaj ozbiljni poremećaj cirkulacije dovodi do smrti crijeva. Crijevni zidovi postaju propusni, a sadržaj crijevnih petlji može nesmetano migrirati u trbušnu šupljinu. The peritoneum postaje upaljeno i sakati crijevna opstrukcija (paralitički ileus) se razvija.
Najčešće su to pogođene starije osobe. Promjene u krv soli također može dovesti do paralitičke opstrukcije crijeva. Krv soli (elektroliti) odgovorni su za stvaranje mišića, uključujući crijevne mišiće, u kontrakciji i na taj način izvode željeni pokret. Pogotovo promjene u kalij razine dovode do takvih promjena. Nadalje, kao posljedica kralješka prijelom, crijevo može reagirati (privremenom) paralizom. Stoga pacijenti s prijelomima kralješaka moraju jesti i laganu hranu dijeta nekoliko dana kako bi se minimalizirao rizik od paralize crijeva.
