Oticanje limfnih čvorova u trudnoći
Ako primijetite natečenost limfa čvor u sebi ili svom djetetu, postavlja se pitanje što biste trebali učiniti. Prije svega ima smisla nastaviti promatrati limfa čvor. Pogotovo u djece, limfa čvorovi su često toliko veliki da ih se ionako može palpirati i to je sasvim normalno.
Većina oteklina limfnih čvorova u vrat uzrokovane su infekcijama i same nestaju nakon 1-2 tjedna. Posebno djeca često pate od uglavnom bezopasnih infekcija dišni put. Treba se obratiti liječniku ako oteklina limfnih čvorova traje duže od 2-3 tjedna, ako je limfni čvor veći od 2-3 cm, ako se osjeća teško ili ako postoji oteklina koja nije osjetljiva na pritisak ili je bezbolna.
Također bi se trebalo obratiti liječniku ako oticanje limfni čvorovi u vrat prati visoka groznica, neuspjeh u napredovanju, gubitak kilograma ili pad performansi. Ako oteklina limfni čvorovi traje duže od dva tjedna, treba se obratiti liječniku. Liječnik će prvo uzeti pacijenta povijest bolesti.
Pitat će kako se točno simptomi manifestiraju i od kada je prisutno promatrano oticanje limfnih čvorova. Daljnje važne informacije su, na primjer, je li dotična osoba nedavno imala infekciju i postoje li druge pritužbe, poput gubitka kilograma, noćnog znojenja, svrbeža ili čak osipa na koži ili bol u zglobovima. Također se nakon kontakta s lijekom traže alergije i redoviti kontakti sa životinjama.
Nakon prikupljanja povijest bolestiA sistematski pregled izvodi se. Prvo liječnik pogleda svog pacijenta da vidi primijeti li izvana nešto neobično. Također u usta čovjek gleda, kako bi prepoznao na primjer upaljenu bademi.
Palpira se cijelo grlo, pazeći na otekline. Ako je prisutna oteklina, liječnik mora utvrditi radi li se o oteklini limfnog čvora ili drugog tkiva. Ako je prisutan oticanje limfnih čvorova, mora se detaljno opisati: Je li zahvaćen samo jedan ili nekoliko limfnih čvorova?
Jesu li limfni čvorovi zahvaćeni s jedne ili s obje strane? Otekli li limfni čvor na vratu s desne ili lijeve strane? Koliki je limfni čvor?
Je li limfni čvor bolan ili bez njega bol? Osjeća li se limfni čvor tvrd ili mekan? Nakon završetka kliničkog pregleda, liječnik će odlučiti postoji li potreba za daljnjim pojašnjenjem otekline limfni čvorovi u vrat.
Budući da ih najčešće uzrokuju prehlade, to obično nije potrebno. Moguće je da će naručiti bris grla kako bi otkrio točan uzročnik upale. Ako je potrebno daljnje pojašnjenje, liječnik će prvo organizirati ultrazvuk ispit.
To će mu omogućiti da izmjeri veličinu limfnih čvorova i također provjeri unutarnji organi kao što su jetra i slezena. Daljnji pregledi uključuju laboratorijski pregled krv, posebno velika krvna slika, stopa sedimentacije krvi i CRP (C-reaktivni protein). U pojedinačnim su slučajevima potrebni i drugi slikovni postupci kao što su X-zrake, CT ili MRI.
Ako liječnik sumnja na određene bolesti limfnih čvorova, mora se uzeti uzorak tkiva iz limfnog čvora, a možda i iz drugih organa, koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom. Ovisno o tome na što liječnik sumnja, konzultirat će kolegu, na primjer pulmologa, uho, nos specijalist za grlo ili liječnik specijaliziran za tumorske bolesti. Zbog velikog broja mogućih uzroka otečenih limfnih čvorova, ne postoji određeni liječnik odgovoran za liječenje.
U svakom slučaju, uvijek je dobro konzultirati se s obiteljskim liječnikom. Može utvrditi je li upala ili infekcija uzrok otečenih limfnih čvorova i tako započeti odgovarajuće liječenje. Ovisno o sumnji uzroka, obiteljski liječnik može uputiti pogođene osobe drugim liječnicima.
Tu spadaju, na primjer, radiolozi koji mogu snimiti zahvaćeno područje limfnih čvorova. Ako ga do sada nema, za obiteljskog liječnika bira se liječnik opće prakse ili internist u privatnoj praksi. U većini slučajeva ovaj liječnik već može istražiti i ispitati pacijenta utvrditi podrijetlo oticanja limfnih čvorova.
Također može odlučiti je li najbolje pričekati i vidjeti hoće li se oteklina sama povući ili je uputnica za stručnjaka prikladna za daljnji pregled. Međutim, nije svaka oteklina limfnih čvorova potrebna neposredna konzultacija s liječnikom. U većini slučajeva ne postoji bolest koja zahtijeva liječenje i treba pričekati hoće li se oticanje limfni čvorovi na vratu povlači se. Međutim, otekline koje traju duže od 2 tjedna liječnik bi trebao pregledati iz sigurnosnih razloga.
Limfni čvorovi na vratu tipično se nalaze uz sternokleidomastoidni mišić (veliko kimanje glavom glava). Limfni čvorovi obično nisu opipljivi u svom normalnom stanju. Međutim, ako postoji oteklina limfni čvorovi na vratu, limfni čvorovi mogu se palpirati kao "kvržice" ispred i iza mišića.
U većini slučajeva limfni čvorovi ispod prstiju pomiču se, a palpacija može biti bolna. Kako limfni čvorovi na vratu oteknu, mogu se oteći i drugi limfni čvorovi (na primjer, ispod čeljusti i ispod brade). Limfni čvorovi na ključna kost može biti i natečen.
Svi članci iz ove serije:
