Operacija za rak dojke

Definicija

U kirurškoj terapiji rak dojke, u osnovi se pravi razlika između dvije različite metode. Starija metoda je takozvani modificirani radikal mastektomija. U ovoj operaciji uklanja se kompletna dojka (žljezdano tkivo i koža) i, ako je potrebno, temeljni mišić dojke.

Druga i novija metoda je terapija za očuvanje dojke (BET). Koristi se u 70% svih bolesnika s rak dojke. Uklanja se samo tkivo s tumorom i mali komadić kože.

Ostatak žljezdanog tkiva i kože ostaje na mjestu. Obje metode uvijek uključuju uklanjanje limfa čvorovi s pazuha iste strane. Koliko limfa uklanjaju se čvorovi, ovisi o tome postoje li tumorske stanice u pazuhu ili ne.

Indikacija za operaciju

Kirurgija je važan dio koncepta terapije za rak dojke. To znači da svi pacijenti kod kojih se ne metastaze (abnormalnosti) otkrivene uvijek će imati operaciju. Čak i u predkanceroznim stadijima koji još uvijek ne rastu invazivno, treba izvesti ranu operaciju kako bi se spriječila daljnja degeneracija.

Kirurška metoda nema utjecaja na preživljavanje, što znači da su dvije gore opisane metode ekvivalentne. U Njemačkoj se većina pacijentica podvrgava konzervacijskoj terapiji dojki, jer je manje invazivna od potpunog uklanjanja dojke. Međutim, postoje neke indikacije za potpuno uklanjanje dojke. To uključuje nepovoljan omjer tumora i dojke u slučaju velikih tumora, više tumora u istoj dojci ili zahvaćenosti kože / mišića. Daljnje indikacije za to bile bi već obavljeno zračenje dojke, ostale kontraindikacije protiv zračenja i naravno želja pacijentice.

Priprema za operaciju

Prije operacije, ginekolog pruža sveobuhvatne informacije o kirurškim metodama i rizicima. Uz to, kao i kod ostalih operacija, mora se održati razgovor s anesteziologom radi razgovora o rizici od anestezije i razjasniti moguće čimbenike rizika. Ako tumor na dojci nije moguće palpirati, tijekom BET-a (terapija za očuvanje dojke) označava se žicom kako bi se brže i bolje pronašao tijekom operacije.

Radioaktivna tvar također se ubrizgava u područje oko tumora. Ova se radioaktivna tvar prevozi na lokalno područje limfa čvorovi kroz limfne drenažne kanale i akumulira se posebno u degeneriranom tkivu. Pomoću posebne kamere, limfni čvorovi blizu tumora zatim se može vizualizirati i ukloniti tijekom operacije.