Oblici i uzroci
Različiti oblici jednjaka Raka i njihovi uzroci: tumori jednjaka uglavnom se javljaju poželjno na fiziološki postojećim uskim dijelovima jednjaka. Prvo, dva glavna oblika ove vrste Raka razlikovat će se: U gornjem dijelu jednjaka površina sluznice pretežno je obložena skvamoznim epitelijum (pokrivajuće tkivo). Donji dio sastoji se uglavnom od žljezdanog tkiva.
Sukladno tome, ovisno o podrijetlu staničnog tipa, karcinomi skvamoznih stanica razvijaju se uglavnom u gornjim i žljezdanim tumorima (adenokarcinomi) u donjem dijelu jednjaka. Rijetko postoji poseban oblik toga Raka, koji raste pretežno u uzdužnom smjeru uz zid. Uništava autonomne živci jednjaka (Plexus myentericus Auerbach), tako da je peristaltika isključena, a jednjak krute građe.
Ovaj se oblik naziva tvrdi (scirric) karcinom jednjaka. Kancerogene tvari javljaju se i u hrani. To uključuje kemijske spojeve nitrita (šalitra, sol za kiseljenje) i određene proteini (amini), takozvani nitrosamini.
Nitrosamini nastaju, između ostalog, tijekom roštiljanja, prženja i ponekad u želudac od hrane koja je posebno bogata nitratima, poput špinata ili salate. Aflatoksini su štetne tvari koje nastaju određenim plijesnima u hrani. Oni ne mogu uzrokovati samo tumore u jednjaku već i u drugim organima, na primjer u jetra.
Slični učinci pripisuju se plijesni mlijeka koja povoljno zaražava mliječne proizvode. Budući da se pljesniva hrana danas rijetko jede u Europi, ovaj je uzrok raka češći u „zemljama trećeg svijeta“. U nekim regijama svijeta betel orašasti plodovi žvaću veliki dio stanovništva kao luksuznu hranu.
Ova onečišćujuća tvar može uzrokovati čitav niz karcinoma, posebno u SAD-u usta i jednjaka. Nakon opeklina jednjaka kiselinama ili alkalnim otopinama, rak jednjaka može se razviti kao kasna posljedica oštećenja sluznice. Vruća pića i začinjena hrana također mogu dugoročno uzrokovati sličnu iritaciju sluznice i mogu pospješiti razvoj tumora. U nekim azijskim zemljama veza između konzumacije toplih napitaka i hrane i pojave rak jednjaka je nađen.
Nedostatak vitamina i nedostatak higijene također se raspravljaju kao uzroci regionalnih razlika. Bolesti koje mogu dovesti do rak jednjaka O refluks bolest (kronična gorušica) kao razlog za razvoj tumora već je gore navedeno. Odgođeni prolazak hrane predstavlja iritaciju za sluznicu.
S takvim bolestima, koje odgađaju prolazak, povećava se rizik od razvoja tumora jednjaka. Tu spadaju bolesti kao što su akalazije i divertikuli jednjaka. akalazije je proširenje jednjaka ispred želudac ulaz.
In divertikuli jednjaka, javlja se bočno ispupčenje stijenke jednjaka. Ožiljci na sluznici, posebno oni koji su posljedica kaustičnih opeklina, mogu suziti jednjak (stenozu), tako da se mnogo godina kasnije u podnožju ovog ožiljka može razviti karcinom. Rizik od razvoja karcinoma jednjaka povećava se nakon dugog razdoblja zračenja, što je također utjecalo na jednjak.
Plummer-Vinson sindrom opisuje promjenu sluznice (atrofija sluznice) u području usta, grlo i jednjak. Uzrok ovog sindroma je dugotrajna kronična bolest nedostatak željeza, koji se po mogućnosti javlja u poodmakloj dobi. Sindrom povećava rizik od razvoja tumora jednjaka.
U nekim se slučajevima može pratiti obiteljska nakupina ovog raka. Genetičko nasljeđivanje ovdje igra važnu ulogu. Aflatoksini su onečišćujuće tvari koje stvaraju određeni plijesni u hrani.
Oni ne mogu uzrokovati samo tumore u jednjaku već i u drugim organima, na primjer u jetra. Slični učinci pripisuju se plijesni mlijeka koja povoljno zaražava mliječne proizvode. Budući da se pljesniva hrana danas rijetko jede u Europi, ovaj je uzrok raka češći u „zemljama trećeg svijeta“.
U nekim regijama svijeta betel orašasti plodovi žvaću veliki dio stanovništva kao luksuznu hranu. Ova onečišćujuća tvar može izazvati čitav niz karcinoma, posebno u SAD-u usta i jednjaka. Nakon opeklina jednjaka kiselinama ili alkalnim otopinama, rak jednjaka može se razviti kao kasna posljedica oštećenja sluznice.
Vruća pića i začinjena hrana također mogu dugoročno uzrokovati sličnu iritaciju sluznice i mogu pospješiti razvoj tumora. Primjerice, u nekim je azijskim zemljama uspostavljena veza između konzumacije toplih napitaka i hrane i pojave raka jednjaka. Nedostatak vitamina i nedostatak higijene također se raspravljaju kao uzroci regionalnih razlika.
Bolesti koje mogu dovesti do raka jednjaka. O refluks bolest (kronična gorušica) kao razlog za razvoj tumora već je gore navedeno. Odgođeni prolazak hrane predstavlja iritaciju za sluznicu.
S takvim bolestima, koje odgađaju prolazak, povećava se rizik od razvoja tumora jednjaka. Tu spadaju bolesti kao što su akalazije i divertikuli jednjaka. Ahalazija je proširenje jednjaka ispred želudac ulaz.
U divertikuluma jednjaka dolazi do bočnog ispupčenja stijenke jednjaka. Ožiljci na sluznici, posebno oni koji su posljedica kaustičnih opeklina, mogu suziti jednjak (stenozu), tako da se mnogo godina kasnije u podnožju ovog ožiljka može razviti karcinom. Rizik od razvoja karcinoma jednjaka povećava se nakon dugog razdoblja zračenja, što je također utjecalo na jednjak.
Plummer-Vinsonov sindrom opisuje promjenu sluznice (atrofija sluznice) u području usta, grla i jednjaka. Uzrok ovog sindroma je dugotrajna kronična bolest nedostatak željeza, koji se po mogućnosti javlja u poodmakloj dobi. Sindrom povećava rizik od razvoja tumora jednjaka. U nekim se slučajevima može pratiti obiteljska nakupina ovog raka. Genetičko nasljeđivanje ovdje igra važnu ulogu.
