Nuspojave i interakcije lijekova
Nuspojave lijekova za smirenje su višestruke i svaka skupina lijekova ima svoje nuspojave. Zbog toga treba pažljivo proučiti uložak lijeka i savjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom. Općenito, nuspojave ovise o dozi uzetog sedativa i trajanju liječenja.
Ostali čimbenici kao što su dob pacijenta i interakcije s lijekovima također igraju ulogu. Pogotovo potonje igra važnu ulogu i prije uzimanja treba razjasniti moguće interakcije s liječnikom sedativi i na taj način izbjegnuta. sedativi pokrenuti tjelesne i mentalne nuspojave.
Česte nuspojave na psihološkoj razini su pospanost, bezvoljnost i umor. Istodobno je poremećena struktura spavanja, posebno su skraćene faze dubokog sna. Uz to, ograničena je pažnja i sposobnost koncentracije.
memorija javljaju se poremećaji. Usporavanje također produžava sposobnost reagiranja, što može imati dramatične posljedice u cestovnom prometu. Iz tog razloga pacijenti uzimaju jake sedativi ne bi trebali sudjelovati sami u cestovnom prometu.
Fizičke nuspojave jednako su različite: poremećaji apetita i debljanja, seksualni poremećaji, glavobolje, lupanje srca i senzorne smetnje. Istodobno, a opuštanje muskulature, što je, zajedno s mentalnom konfuzijom, popraćeno nesigurnošću u hodu i povećanim rizikom od pada, što može završiti opasno, posebno za stare pacijente. Važna i opasna nuspojava tableta za smirenje je moguća respiratorna i cirkulacijska depresija, što se može dogoditi posebno u slučaju predoziranja. Osobito u starijih bolesnika ili djece postoji rizik da se učinak lijekova preokrene (paradoksalna reakcija), a reakcije tjeskobe i straha češće javljaju.
Detaljnije informacije o različitim sredstvima za smirenje
Benzodiazepini su najveća i najvažnija skupina sredstava za smirenje. Benzodiazepini podijeljeni su u tri skupine prema trajanju djelovanja. Skupina 1 uključuje kratkotrajnu glumu benzodiazepini (2 - 8 sati), kao što je midazolam (trgovački naziv Dormicum®), koji imaju posebno visok rizik od ovisnosti i zbunjenosti ili agresije.
Lijekovi iz ove skupine uglavnom se koriste za poremećaje spavanja i za njihovo izazivanje anestezija. U skupini 2 nalaze se djelatne tvari sa srednje dugim učincima (5 - 20 sati), koje se uglavnom koriste za poremećaje spavanja. Lorazepam (Tavor®) ili oksazepam (Adumbran®) pripadaju ovoj skupini.
Benzodiazepini u skupini 3 traju djelovanje 20-100 sati, a kako se ti lijekovi razgrađuju, stvaraju se metaboliti koji ostaju aktivni. Klonazepam (Rivotril®), diazepam (Valium®) ili flurazepam (Dalmadorm®) aktivni su sastojci ove skupine i njihove su nuspojave uglavnom dnevni umor. Uz to, sposobnost reagiranja znatno je smanjena, a tvari (posebno Rohypnol®) često se zloupotrebljavaju na mjestu droge ili postoji ovisnost.
Kako bi se izbjegla ovisnost, tablete treba uzimati što je moguće kraće i prekidati ih stankama. Uz to, lijek treba polako prekinuti nakon duljeg razdoblja primjene. Barbiturati (metohexital, fenobarbital, tiopental) su snažniji od benzodiazepina i stoga često imaju čak smrtnije posljedice od benzodiazepina u slučajevima predoziranja.
Budući da se njihovi učinci ne mogu izravno obratiti, uzrokuju kobne respiratorne i Srčani zastoj. Uz to, pacijenti brzo razvijaju toleranciju. Zbog brojnih nedostataka barbiturata, oni se danas koriste samo za indukciju anestetika i epilepsija.
Mogućnosti lijekova za antidepresiv terapije su izuzetno raznolike i koriste širok raspon različitih načina djelovanja. Mnogi antidepresivi imaju sedativni i psihomotorni prigušujući učinak na pacijenta. Konkretno, triciklički antidepresiv antidepresivi (TCA, prije svega amitriptilin, klomipramin, doksepin, trimipramin i Opipramol®) i selektivni serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI, npr citalopram, sertralin) također se koriste u liječenju opsesivno-kompulzivnih poremećaja ili poremećaji anksioznosti osim depresija.
Međutim, u potonjem slučaju daju se u većim dozama nego u depresija. neuroleptici uglavnom se koriste u terapiji shizofrenija i psihotični poremećaji, ali se također koriste kod poremećaja ličnosti ili psihoza koje uključuju nemir, manične poremećaje ili agresiju. neuroleptici također se koriste u anestetičkoj premedikaciji.
Inhibiranjem histamin receptore, imaju i sedativni učinak. Opioidi su najmoćniji bolova dostupno s ozbiljnim nuspojavama. Terapijski učinci opioidi su analgezija (bolova) i suzbijanje podražaja na kašalj (antitusici).
Nuspojave uključuju ovisnost i ovisnost, respiratornu depresiju, mučnina i povraćanje, zatvor i niska krv pritisak. Međutim, sedativni učinak također je među nuspojavama: Opioidi smirivati i potaknuti san. Međutim, pacijente se može probuditi iz sna izazvanog opioidima, što nije moguće kod barbiturata ili benzodiazepina.
Sedativni učinak opioida iskorištava se upotrebom visoko učinkovitih opioida kao što su fentanil, sufentanil ili remifentanil kao narkotici. Ovi se lijekovi koriste za liječenje alergijskih reakcija poput sijena groznica. Njihov mehanizam djelovanja inhibira histamin receptore, koji posreduju u reakciji koja izaziva budnost.
Posljedično, njihova inhibicija histamin receptori stoga rezultiraju značajnim umirenje. Ova izvorna nuspojava od antihistaminici, korišten je kao poželjan učinak i postoje različiti tablete za spavanje (doksilamin, difenhidramin) ili anksiolitici (hidroksizin) na bazi antihistaminika. Ti su lijekovi u ljekarnama dostupni bez recepta, jer se obično doživljavaju samo kao „lagani” tablete za spavanje.
Postoji niz biljnih pripravaka za koje je u nekim studijama pokazano da imaju sličan učinak kao blokatori histaminskih receptora kada se uzimaju u dovoljnim dozama. Poznati biljni sedativ je odoljen, ili točnije esencijalna ulja ekstrahirana iz korijena valerijane. Odoljen djeluje smirujuće, kao i pospješujući uspavljivanje i prespavanje.
Učinak se ne javlja odmah nakon prvog uzimanja, već ga je potrebno uzimati najmanje dva tjedna dok učinci ne postanu primjetni. Odoljen može pomoći posebno kod blagih poremećaja spavanja ili anksioznih stanja. Često se koristi u kombinaciji s drugim ljekovitim biljem.
Melissa lišće i njihovo esencijalno ulje također djeluju smirujuće i ublažavaju tjeskobu. Lavanda i marakuja imaju sličan učinak. Ljekovito bilje valerijana, matičnjak, lavanda i cvijet strasti često se koriste zajedno za ublažavanje tjeskobe.
Nana, tj. čaj ili esencijalno ulje, također djeluje opuštajuće i smirujuće. Pivo (bez pretjerane konzumacije) također može djelovati kao sedativ. Hmelj važan su sastojak piva i djeluju na san. Također se koristi sjeme kalifornijskog maka. Koristi se u biljni lijek uglavnom kao sredstvo za spavanje i sedativ za blagi mentalni stres.
