Uvod - Natečeni gležnjevi
Natečeni gležnjevi su gležnjevi koji nabreknu i izgledaju deblji zbog povećanog zadržavanja tekućine. Oticanje gležnja, ako nije uzrokovano ozljedom ili infekcijom, poznato je kao „gležanj edem". Oni su prvi simptom raznih bolesti, od kojih su neke bezopasne, dok druge mogu biti opasne po život i zahtijevaju liječenje. Liječenje jako ovisi o uzroku, ali u većini slučajeva uključuje nošenje čarapa za potporu i podizanje nogu.
Simptomi natečenih gležnja
Natečeni gležnjevi mogu se pojaviti izolirano ili zajedno s drugim simptomima. Kao dio kronične venske slabosti, bol ili se u području otekline često javlja osjećaj pritiska. Vremenom se zadržavanje vode širi prema gore i utječe na čitav donji dio noga.
Ako bolest traje dulje vrijeme, promjene na koži nastaju: na koži nastaju smeđe i bjelkaste boje, mogu se stvrdnuti i stanjiti. Čak i lakše ozljede mogu dovesti do dubokih, slabo zacjeljujućih rana. Ako srce neuspjeh je uzrok oticanja gležnja, zadržavanje vode često je prisutno u drugim dijelovima tijela.
Primjerice, trbušna tekućina može uzrokovati nelagodu u gastrointestinalnom traktu kao što je bol u trbuhu, mučnina, nadutost i nadutost. U naprednim fazama srčane insuficijencije, otežanog disanja, slabosti, smanjene performanse, bol u prsima a može se javiti i vrtoglavica. Ako drenaža od limfa tekućina iz noga je poremećen, otečeno stopalo ili gležanj je često jedini simptom na početku.
S vremenom, bol mogu se razviti i zbog trajno prevladavajućeg pritiska može se stvoriti stvrdnjavanje na zahvaćenom području. Ako se otečeni gležnji pojave nedugo nakon infekcije vrat, trbuh ili mokraćni sustav, to je pokazatelj takozvanog „reaktivnog“ artritis”Ili„ reumatski groznica“. U kontekstu ovih bolesti, visoka groznica, srce i mozak pritužbe, očni poremećaji i bol u drugom zglobova također se može dogoditi.
Uzroci natečenih gležnjeva
Natečeni gležnjevi bez prethodnih ozljeda mogu biti simptom mnogih bolesti. Oni su posebno istaknuti u „kroničnoj venskoj insuficijenciji“, poznatoj i kao „sindrom venske zagušenja“ ili „kronična venska insuficijencija“, i u desnoj strani srce neuspjeh. Kod kronične venske insuficijencije, krv od nogu se zbog oštećenih vena ne može učinkovito provesti do srca.
Kao rezultat toga krv umivaonici i njegove tekuće komponente utiskuju se kroz stijenke vena u preostalo tkivo, uzrokujući natečene gležnjeve. Ako je u pravu zastoj srca je uzrok, krv više se ne može učinkovito pumpati iz desnog dijela srca u pluća. Nakuplja se u dijelovima krvi posuđe ispred desnog srca i vodi do gležanj edem i voda u trbuhu, između ostalog.
Uz to, postoji čitav niz drugih bolesti koje mogu uzrokovati zadržavanje vode u gležnjevima. Primjeri su bolesti bubrega i jetra, u kojem se količina proteina u krvi smanjuje kroz različite mehanizme kao što je poremećena proizvodnja proteina. Premalo proteina u krvi dovodi do natečenja gležnja među ostalim simptomima.
Uz to, mogu se javiti i otečeni gležnji kao posljedica poremećenih limfna drenaža, ozljede gležnja, tijekom ili nakon raznih infekcija i nakon uzimanja lijekova. Moguća nuspojava različitih lijekova koji se koriste u kemoterapija je oticanje gležnjeva. Takvo oticanje uzrokuje, na primjer, oštećenje krvi posuđe uzrokovane odgovarajućim lijekovima.
Takva oteklina obično ne traju dugo i ne ostavljaju trajne simptome. Oticanje skočnog zgloba obično se može brzo kontrolirati kompresijskom terapijom čarapa, podizanjem nogu i uzimanjem lijekova za potiskivanje vode. Ovisno o korištenom lijeku, kemoterapija također može povećati rizik od noga vena tromboza.
U nekim slučajevima, takva noga vena tromboza manifestira se kao edem gležnja. Stoga je poželjno razgovarati o bilo kakvoj iznenadnoj oteklini nakon kemoterapija s liječnicima koji liječe. Kemoterapija se obično primjenjuje u prisutnosti tumorske bolesti. Mnogi tumori mogu uzrokovati oticanje gležnjeva ili nogu bez obzira na terapiju.
Uzroci mogu biti, na primjer, a nedostatak proteina uzrokovane tumorom ili uništavanjem limfa posuđe. Operacija ili zračenje tumora također može dovesti do edema gležnja. Kemoterapija je stoga samo najvjerojatniji uzrok ako je primijenjena malo prije nego što se pojavila oteklina.
Toplina može biti važan čimbenik u razvoju edema gležnja. Zadržavanje vode u stopalima često je rezultat kombinacije nekoliko čimbenika. To često uključuje tlačno opterećenje u venama nogu, koje pogoduje venska insuficijencija ili početnik zastoj srca, izazvan naprezanjem mišića, vrućinom ili dugotrajnim stajanjem.
Vrućina može uzrokovati jaku opuštanje venskih krvnih žila, koje se zatim šire. Kao rezultat, u venskim se žilama nakuplja više krvi, što remeti povratni transport krvi u srce. Povećani pritisak unutar vena dovodi do toga da tekućina izlazi iz posude u okolno tkivo.
Tekućina se obično skuplja prvo na gležnjevima Potkoljenica u skladu s gravitacijom. Ako već imate tendenciju edema ili imate slabo srce, jake utjecaje topline ili posjete sauni stoga trebate postupati s oprezom. Mnoge žene tijekom otoka imaju natečenost gležnja, nogu i ruku trudnoća.
To je obično normalno. U prvih nekoliko dana nakon poroda te nakupine vode mogu se donekle povećati. Uzrok je promjena u majčinoj cirkulaciji, koja se mora naviknuti na novu situaciju bez djeteta.
Čak i kod žena koje nisu patile od natečenih gležnjeva ili stopala prije puerperij, edemi se mogu razviti u danima nakon poroda. Obično nestanu bez posljedica nakon nekoliko dana. U nekim je slučajevima normalno oticanje gležnja nakon rođenja teško razlikovati od simptoma tromboza vena nogu.
Iz tog razloga, oticanje gležnja, posebno ako je popraćeno boli, vidljivo je samo s jedne strane ili se javlja nakon dužeg razdoblja ležanja, liječnik treba pregledati. Ako, osim oteknuća gležnja, oticanje velikih dijelova kože, glavobolje ili se dogodi fibrilacija oka, također se treba obratiti liječniku zbog rizika od "eklampsije". Natečeni gležnjevi tijekom menopauza su tipičan i čest simptom koji se može pripisati raznim procesima u tijelu.
Na početku menopauza, hormon progesteron u početku može pasti, što rezultira viškom estrogena. Estrogen uzrokuje da tijelo skladišti više vode, što može rezultirati otečenim gležnjevima i sjajnom, glatkom kožom. Kao menopauza napreduje, međutim, razina estrogena se smanjuje, što također može poboljšati zadržavanje vode.
U prosječnoj dobi od menopauza, mnoge žene također pate od venske slabosti, što zauzvrat uzrokuje otečene gležnjeve. Popratne bolesti srca ili bubrega također se češće javljaju nakon menopauza i dovesti do edema nogu. The Štitnjača stvara vitalnu štitnjaču hormoni te tako ima značajan utjecaj na brojne tjelesne procese.
I pretjerano funkcioniranje i nefunkcioniranje mogu biti popraćeni brojnim simptomima i natečenim gležnjevima. Tipično zadržavanje vode opisuje se kao simptom povećanog prometa tijekom hipertireoza ali i tijekom hipofunkcije. Drugi uzrok otečenih gležnjeva je takozvani "miksedem" kao tipični simptom hipotireoza.
Ovdje se određene molekule šećera talože u potkožju masno tkivo i uzrokuju oticanje. Tipično je da, za razliku od zadržavanja vode, oteklina ne ostavlja a utiskivati nakon pritiska. U početku se oteklina javlja uglavnom u očima, rukama i nogama.
Ugrizi insekata mogu zauzvrat biti popraćeni značajnim oticanjem i značajnim popratnim simptomima, uključujući i anafilaktičku reakciju. Često nema venskih nedostataka ili organskih popratnih bolesti. Ugrizi insekata često prenose toksine, patogene ili druge tvari na mjestu ugriza, što može dovesti do upale, iritacije ili alergijske reakcije.
Lokalizacija na gležnju ovdje je tipična kao često nepokriveni i izloženi dio tijela. Alergijski otok na gležnju može biti popraćen neugodnim svrbežom. Lokalne antialergijske masti ili antialergijski lijekovi mogu smanjiti oticanje gležnja. Razne krvni pritisak lijekovi mogu biti povezani s oticanjem gležnja.
Često, krvni pritisak lijekovi izravno ili kroz nekoliko metaboličkih procesa uzrokuju opuštanje krvnih žila kako bi snizili krvni tlak u tijelu. To također može opustiti vene na nogama, uzrokujući skupljanje krvi u tim posudama u skladu sa silom gravitacije, što može dovesti do edema nogu. U tim slučajevima kombinacija krvni pritisak lijekovi s laganim diuretikom, odvod lijekova je uobičajen i koristan.
Hodanje predstavlja relativno veliko opterećenje mišića nogu tijekom mnogih sati. Ova povećana aktivnost može biti odlučujući faktor u razvoju natečenih gležnja. Često već postoji tendencija edema gležnja sa slabošću vena i moguće a zastoj srca.
Već povećana mišićna aktivnost i posljedično povećanje cirkulacije krvi u nogama mogu povećati tlak u venama do te mjere da tekućina prelazi u tkivo. Nakon nekog vremena natečeni gležnjevi često se povuku sami, ako su noge pošteđene i podignute. Natečeni, bolni gležanj često se javlja nakon ozljede poput savijanja ili udaranja.
Iako većina ozljeda ne uzrokuje trajno oštećenje, treba se obratiti liječniku ako postoji jaka oteklina i bol. Da bi bio na sigurnoj strani, liječnik bi trebao isključiti slomljenu kost i poderane ligamente. Ako jedan ili oba gležnja bolno oteknu bez prethodnih ozljeda, uzrok može biti čitav niz bolesti.
