Unutarnji nemir i poremećaji spavanja simptomi su depresija. Mirtazapin može ih ublažiti: Pomaže se smiriti i ponovno mirno spavati tijekom noći. Iz tog razloga, ovo antidepresiv koristi se prvenstveno kod depresivnih osoba s noćnim nemirom (uznemirenost). Budući da djeluje na pospješivanje sna, lijek se obično uzima prije spavanja. Time se smanjuju poremećaji uspavljivanja kružećim mislima i vrlo rana buđenja. Ipak, treba primijetiti nuspojave.
Učinak mirtazapina
Mirtazapin pripada klasi dualnog antidepresivi: posebno utječe na neurotransmitere norepinefrin i serotonina. Stoga se naziva NaSSA antidepresiv (norepinefrin-specifični serotonergički antidepresivi). Pripada takozvanoj novoj generaciji antidepresivi, prilično mlada, ali dokazana skupina droge. Mirtazapin pojačava učinak dva generatora signala serotonina i norepinefrin u mozak vezanjem na alfa2 receptore. Lijek blokira ove receptore djelujući antagonistički, tj. U smjeru suprotnom od učinka tvari koje tamo normalno djeluju. Normalno, ili bez aktivnosti mirtazapina, signalni put putem alfa2 receptora inhibirao bi oslobađanje serotonina i noradrenalin. Dakle, kao i kod većine ostalih antidepresivi, učinak mirtazapina rezultira povećanom opskrbom neurotransmitera noradrenalinom i serotoninom. Nedostatak ovih tvari smatra se odgovornim za simptome i razvoj depresija, između ostalog.
Mirtazapin pomaže kod depresije
Korištenje električnih romobila ističe antidepresiv Mirtazapin se široko koristi od strane psihijatara, jer se dobro pokazao u raznim međunarodnim studijama. Primjerice, meta-analiza uspoređivala je 12 različitih antidepresiva u smislu njihove djelotvornosti i podnošljivosti te je pokazala da je naročito mirtazapin imao dobru učinkovitost i da ga je većina pacijenata relativno dobro podnosila. citalopram, antidepresiv koji se može smatrati lijekom za drugi oblik depresija s, opet, različitim nuspojavama, također su postigli dobre rezultate. Primjenjuje se zbog svojih učinaka na pojačavanje pogona u onim depresijama koje karakterizira prvenstveno tuga i nedostatak nagona.
Doziranje mirtazapina
Lijek mirtazapin obično se uzima oralno u obliku topljenja tablete. Alternativno je na tržištu kao rješenje za administraciju u obliku kapi i kao koncentrat za intravensku infuziju. Poželjno je da se antidepresiv uzima kasno navečer, jer mirtazapin djeluje na spavanje. Lijek je dostupan na recept u Njemačkoj. Svakodnevno doza radi održavanja terapija u depresiji je 30 do 45 miligrama dnevno.
Nuspojave mirtazapina
Glavne i najčešće nuspojave mirtazapina su:
- Umor
- Vrtoglavica
- Glavobolja
Uzimanje lijeka može općenito izazvati osjećaj lagane pospanosti, ponekad zbog antihistaminergičke aktivnosti mirtazapina. Također su česte nuspojave poput povećanog apetita i debljanja i voda retencija (edem). Rijetko, u bolesnika s predispozicijom za to, nuspojave uključuju.
- Problemi s cirkulacijom s niskim krvnim tlakom
- Nehotično drhtanje (tremor)
- Osip na koži (egzantem)
- Napadaji
- Bol u mišićima i zglobovima
- Smanjena formacija krvi
- Povećanje jetrenih enzima
- noćne more
Interakcije mirtazapina
Općenito, mirtazapin teško komunicira s drugima droge. Međutim, u kombinaciji s litij, koji je također antidepresiv, može doći do povećanja učinaka kao i nuspojava. Uz to, mirtazapin može pojačati učinak drugih koji izazivaju san droge snimljene u isto vrijeme, kao npr benzodiazepini or alkohol. U kombinaciji sa karbamazepin i fenitoin, može doći do ubrzane razgradnje mirtazapina u tijelu i moguće doza prilagodba može biti potrebna.
Bilješke o djelatnoj tvari mirtazapinu
Slijedi nekoliko općih napomena koje treba imati na umu prilikom primjene mirtazapina.
- Dobro djelujući antidepresiv, no o doziranju i primjeni mora se razgovarati sa psihijatar.
- Ako se simptomi poboljšaju, ne prekidajte lijek samostalno.
- Maksimalno preporučeno doza mirtazapina ne smije se prekoračiti.
- Nemojte koristiti mirtazapin u kombinaciji s MAO inhibitori te u slučajevima poznate netrpeljivosti.
- Relativne kontraindikacije za uporabu uključuju ozbiljno oštećenje jetre i bubrega, zadržavanje mokraćei glaukom.
- Uz dulju upotrebu, poželjno je redovito jesti krv brojati provjere koje provodi liječnik kako bi se u ranoj fazi otkrili poremećaji hematopoeze.
