Micropenis je muški ud koji je u uspravnom položaju kraći od sedam centimetara. To je nerazvijenost spolnog organa, koja se može dobro liječiti u ranim fazama djetinjstvo s administraciju muškog spola hormoni.
Što je mikropenis?
Micropenis, koji se naziva i microphallus, je stanje u kojem je penis posebno malen. Micropenis je podskupina hipogenitalizma, čiji je glavni simptom nerazvijenost spolnih organa. Nije svaki mali penis mikropenis. Općenito, mikropenis je prisutan kada je član odraslog mužjaka u uspravnom položaju duži od sedam centimetara. Tijekom razvoja poremećaj spolnog razvoja često je teško objektivno odrediti. Liječnici se najčešće snalaze u usporedbi s vršnjacima. Duljina penisa mjeri se od stražnjeg dijela penisa do vrha. Iako mnogi muškarci smatraju da imaju premalog člana, to obično nije slučaj. Točna incidencija ovog poremećaja nije poznata, ali vjerojatno će biti manja od dva posto. Pri dijagnosticiranju mikropenija mora se uzeti u obzir etnička pripadnost pogođene osobe jer postoje razlike.
Uzroci
Uzroci za mikropenis su široki. Ponekad nije moguće utvrditi uzrok tijekom dijagnostičkog postupka; u ovom slučaju, stanje naziva se idiopatski mikropenis. Uobičajeni oblik ovog poremećaja u razvoju spolnih organa je takozvani hipogonadotropni hipogonadizam. Ovaj poremećaj rezultira nedovoljnim lučenjem seksa hormoni od strane hipotalamus ili hipofiza. U rezistenciji na androgene postoji dovoljna količina seksa hormoni u tijelu. Međutim, stanice na koje djeluju hormoni djelomično su ili potpuno otporne na njihovo djelovanje. Ako premalo testosteron nastaje u testisima, može se razviti mikropenis. Najčešći uzrok je hipogonadotropni hipogonadizam; gotovo polovica svih pogođenih pojedinaca pati od toga. Nadalje, povećan je rizik od razvoja mikropenija ako muške bebe imaju nedostatak androgena tijekom razvoja u maternici. Drugi mogući uzrok je nedostatak hormoni rasta. U tim slučajevima utječe ne samo na penis već i na veličinu tijela. Uz gore navedene uzroke mikrofalusa, postoji široka paleta genetske bolesti koji kao simptom imaju mikropenis. Te nasljedne bolesti uključuju Robinowov sindrom i MORM sindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni fizički simptom mikropenija je prisutnost vrlo malog člana kod dječaka i muškaraca. Erektilna funkcija i sposobnost ejakulacije u osnovi nemaju utjecaja na ovaj poremećaj. Pogotovo oni pogođeni u adolescenciji često jako pate od psiholoških posljedica. Osjećaju sram i izoliraju se od vršnjaka. Problemi sa samopoštovanjem otežavaju suočavanje sa suprotnim spolom. Muškarci s mikropenisom mogu razviti psihološke poremećaje poput depresija or poremećaji anksioznosti. Međutim, čak i s mikropenisom, ispunjen spolni život moguć je za oba partnera. Za to su potrebne određene prilagodbe u pogledu položaja i metode. Moć razmnožavanja čovjeka s mikropenisom nije ograničena.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza mikropenija obično se javlja ubrzo nakon rođenja ili prenatalno. Prije rođenja, mikropenis može dijagnosticirati ultrazvuk ispitivanje. U većini slučajeva nerazvijenost spolnog organa primjećuje se tek nakon rođenja. Prije dijagnosticiranja mikropenija, specijalist koji je pohađao mora razmotriti druge moguće poremećaje. Budući da su različiti genetski poremećaji povezani s nerazvijenošću muških spolnih organa, za dijagnozu se često savjetuje s genetičarom. U osnovi se pravi mikropenis mora razlikovati od pseudo-mikropenija. Pseudo-mikropenis na prvi pogled izgleda vrlo malen, ali pobliže se ispada da je normalne duljine. To je slučaj, između ostalog, kada ud leži ispod sloja masti. U pretežak muškarci, "zakopani penis" ponekad dovodi do pogrešne pretpostavke mikrofala. U rijetkim slučajevima jako povećani klitoris može se zamijeniti s mikropenisom. Pregled obavlja pedijatar i uključuje vizualni pregled i palpatorni pregled penisa. Budući da je za poremećaj odgovorna hormonska neravnoteža, za dijagnozu se često savjetuje s endokrinologom. Daljnji tečaj ovisi o odabranom terapija.
komplikacije
U pravilu mikropenis ne uzrokuje nikakve posebne zdravlje ograničenja kod pacijenta. Prigovor sam po sebi nije opasan simptom i stoga ga liječnik ne treba liječiti ili pregledavati. Međutim, većina pogođenih pati od psihološke nelagode i depresija zbog mikropenija. Nerijetko se osjećaju osjećaji srama ili kompleksi manje vrijednosti. Smanjeno samopoštovanje također se može razviti i značajno utjecati na kvalitetu života. Djeca bi posebno mogla doživjeti zadirkivanje ili maltretiranje kao rezultat njihovih simptoma. Mogu se razviti poremećaji anksioznosti ili agresivno ponašanje. Nadalje, seksualni odnosi pogođenih također su značajno ograničeni, što rezultira nelagodom s partnerom. Međutim, mikropenis to ne čini dovesti do nemogućnosti razmnožavanja i nema negativan učinak na potenciju ili erekciju muškarca. U pravilu se mikropenis može relativno dobro liječiti uz pomoć hormona. Ovo nije dovesti do daljnjih komplikacija. Međutim, u nekim je slučajevima psihološki tretman neophodan i u slučaju psihološke nelagode. Micropenis ne utječe na životni vijek pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
U mnogim slučajevima dijagnozu postavlja pedijatar tijekom trudnoća ili nedugo nakon rođenja. Međutim, ako roditelji i dalje sumnjaju da njihovo dojenče ili dijete ima mikropenis, preporučuje se posjet pedijatru ili specijalistu. Ako se mikropenis ne otkrije do djetinjstvo ili adolescencija, važno je djelovati što je brže moguće. Što je dijagnoza postavljena ranije, veće su šanse za uspješno liječenje. U slučaju mikropenija, obično se koriste hormonske terapije. Važno ih je započeti prije početka puberteta u djetinjstvo. U ovoj su fazi šanse za uglavnom potpuno izlječenje i normalan daljnji razvoj najveće. Ako su pogođeni muškarci već odrasli, obično je prekasno za hormonalno liječenje i moraju se podvrgnuti složenim kirurškim zahvatima. Šanse za uspjeh ovih operacija mnogo su manje od onih za hormonske terapije. Stoga, u slučaju nesigurnosti ili sumnje na mikropenis, hitno se treba obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Ako se dijagnosticira na vrijeme, hormon terapija izuzetno obećava i u većini je slučajeva izbor izbora. Djetetu se daju muški spolni hormoni kao što su testosteron tijekom ovoga terapija. Dobri rezultati pokazani su u raznim studijama. Pogođene osobe koje su bile podvrgnute hormonskoj terapiji za liječenje mikropenija često su pokazivale normalan razvoj spolnog organa. Iako je penis još uvijek bio prilično malen čak i u odrasloj dobi, duljina je uglavnom bila unutar norme. U iznimnim slučajevima liječenje se vrši operacijom korekcije spola. To uključuje faloplastiku, u kojoj se od postojećeg tkiva stvara veći penis. Međutim, ovaj je postupak povezan s mnogim rizicima. Studije nisu pokazale da su oboljeli nakon zahvata bili sretniji sa svojim spolnim organom. Iz tog razloga, hormonskoj terapiji treba dati prednost pred operacijom kad god je to moguće. Pomalo nekonvencionalna mjera je upotreba dilatatora, koji pogođeni muškarci moraju koristiti nekoliko sati svaki dan tijekom nekoliko mjeseci. Ovim postupkom može se postići povećanje od oko dva centimetra. Uz fizički tretman, psihoterapija or bihevioralna terapija preporučuje se starijim pogođenim osobama. Terapija se koristi za razvijanje pozitivne slike o tijelu i jačanje samopouzdanja.
Outlook i prognoza
S obzirom na činjenicu da je mikropenis rezultat poremećaja u razvoju muškog spolnog organa, ni u kojem slučaju ne postoji mogućnost spontanog poboljšanja. Opcije hormonske terapije također imaju šanse za uspjeh samo ako započnu prije puberteta. Inače, razvoj spolnog organa je potpun i ne može se hormonski korigirati ni nakon toga. Kirurški zahvati imaju vrlo dobru prognozu u smislu izlječenja bilo koje ožiljci i ozljede. Komplikacije koje su rezultat operacije na mikropenisu su rijetke. Međutim, subjektivno percipirani uspjeh zbog operacije vrlo ovisi o pogođenoj osobi. Međutim, u velikoj većini slučajeva kirurški zahvati mogu donijeti poboljšanje samopoštovanja i veće zadovoljstvo vlastitim članom. Daljnja prognoza u slučaju mikropenija također uvelike ovisi o pogođenom čovjeku. U nekim je slučajevima vizualno i seksualno ograničenje koje je to uzrokovano cjeloživotni problem kojem se, između ostalog, suprotstavljaju terapije. Sniženo samopoštovanje i subjektivni osjećaj nedovoljne muškosti također mogu promovirati ozbiljne psihološke probleme. Depresija i slično se javljaju u ovom kontekstu. S druge strane, postoje svi oni muškarci s mikropenisom koji su se pomirili sa svojim stanje i dovesti obični životi. Ovdje su važni čimbenici opće zadovoljstvo, ispunjeno partnerstvo i vlastita otpornost.
Prevencija
Mikropenis se ne može spriječiti određenim mjere, jer je riječ o složenom razvojnom poremećaju spolnih organa. Općenito, ako se sumnja na poremećaj, preporučuje se konzultacija sa stručnjakom tijekom dojenačke dobi. Najbolje vrijeme za postavljanje dijagnoze je odmah nakon rođenja. Na taj se način terapija može započeti što ranije.
kontrola
U većini slučajeva mikropenis ne uzrokuje posebne ili ozbiljne komplikacije, tako da pogođena osoba može voditi uobičajeni život unatoč stanju. Ipak treba kontaktirati liječnika kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje stanja. Sama se bolest obično također može relativno dobro liječiti, tako da također nema smanjenog očekivanog životnog vijeka pogođene osobe. U slučaju mikropenija, oni pate od vrlo malog penisa. To dovodi do poremećaja erekcije, a time i do vrlo jakih poremećaja tijekom spolnog odnosa. U mnogim slučajevima pogođeni također pate od depresije ili drugih psiholoških poremećaja, a može se dogoditi i maltretiranje ili čak zadirkivanje, posebno kod djece ili adolescenata. Mikropenis u pravilu rezultira i smanjenim samopoštovanjem, što može negativno utjecati na kvalitetu života pogođene osobe. Većina se pacijenata boji reći drugim ljudima o stanju i srame se zbog toga. Međutim, to se relativno dobro može ublažiti kirurškom intervencijom.
Evo što možete sami učiniti
Muškarci s mikropenisom ne mogu mijenjati svoj fizički izgled osim medicinske njege ili Plastična kirurgija. Fizičke značajke mogu se prilagoditi samo pomoću medicinskog stručnjaka. Ovdje se samopomoć sastoji u izgradnji osjećaja snaga i stabilnost. Samopoštovanje, a također i samopouzdanje trebali bi biti snažni kako se ne bi osjećali sram ili inferiornost. Korisno je razgovarati s terapeutima ili muškarcima koji su također rođeni s mikropenisom. Uz to, ako je dostupna, trebala bi se odvijati komunikativna razmjena s partnerom. U mnogim slučajevima veličina penisa predstavlja emocionalni problem samo za pogođenu osobu, što se može razjasniti u razgovoru. U seksualnim aktivnostima postoji mogućnost zajedničkog pronalaženja tehnika zadovoljstva u kojima veličina penisa ne igra središnju ulogu. Osim toga, korisna je promjena perspektive i kognitivnih obrazaca. Središte života, a time i opća dobrobit ili zadovoljstvo životom ne bi trebali ovisiti o izgledu spolnog dijela. Čim se fokus usredotoči na druga područja, vještine i talente pogođene osobe u kojima ona ili ona doživljava slavu i priznanje, postoji mogućnost da se mikropeni više neće doživljavati kao teret.
