Lokalizacija
ISG artroza može se manifestirati i na desnoj i na lijevoj strani zbog anatomskih uvjeta. Malpozicije kralježnice ili čak kukova mogu dovesti do povećanog naprezanja na jednoj polovici tijela, uzrokujući zglob hrskavica s jedne strane nositi više nego s druge strane zdjelice. Osim neravnina, kronična upala može biti i glavni uzrok jednostranog ISG-a artroza. ISG artroza koji se javlja na obje strane događa se rjeđe od onog koji je ograničen na samo jedan zglob.
Malpozicije i deformacije zdjeličnog prstena mogu dovesti do pogrešnog držanja i pogrešnog opterećenja oba ISG-a. Pored teške bol, to može biti popraćeno povećanim ograničenjem kretanja i svakodnevnog života. Reljef dvostranog sakroilijaka zglobova je teže postići nego s jednostranim oštećenjem.
Budući da ISG-artroza uzrokuje prilično nespecifična leđa bol, posebno u ranoj fazi, mnogi se pacijenti najprije za liječenje posavjetuju sa svojim obiteljskim liječnikom. U daljnjem tijeku bolesti, u većini slučajeva se upućuje na ortopeda. Da bi se dijagnosticirala ISG-artroza, potreban je detaljan razgovor s pacijentom.
Na taj način, konkretne informacije o postojećim prigovorima i bol, može se dobiti njihova lokalizacija i intenzitet. Uz pomoć takozvanih provokacijskih testova, liječnik može vršiti stres na ISG tijekom određenih pokreta, što može potaknuti ili pojačati bol u slučaju degenerativnih ili čak upalnih promjena u zglobu. Na taj način liječnik može dobiti neke informacije o točnoj lokalizaciji boli i njezinu širenju.
Da bi se procijenile koštane strukture i zglobne površine, korisna je daljnja dijagnostika. U slučaju ISG artroza, istrošena površina zgloba i svi postojeći malpozicije i zakrivljenosti u području zdjelice mogu se prikazati na Rendgen slika. MR slabinske kralježnice ili an MRI zdjelice služi prije svega za podjelu ISG artroza u različite faze.
Ako se treba procijeniti samo ISG, an MRI sakroilijačnog zgloba je najprikladniji. Nadalje, moguće je ubrizgavati lokalno djelujuće bolova u zahvaćeni zglob pod Rendgen ili CT kontrola kako bi se utvrdilo smiruje li bol u anesteziji. Ako je liječnik liječnik postavio dijagnozu ISG-artroza, mora se kodirati prema ICD - 10, tako da ga može ispravno naplatiti zdravlje osiguravajuće društvo kasnije.
ICD - 10 koristi se kao ključ za imenovanje dijagnoza i temelji se na međunarodnom sustavu klasifikacije: Dijagnoza ISG-artroza kodirana je s M19. 9. U ISG artroza, X-zrake su dijagnostički postupak koji daje značajne slike, posebno u poodmakloj fazi bolesti.
U slučaju artroze dolazi do dugotrajnog trošenja zgloba. U ranim fazama, rendgenske zrake ne daju gotovo nikakve dokaze o artrozi. Tek u kasnoj fazi mogu se otkriti promijenjene strukture zglobova.
Tipično se zglobni prostor smanjuje i hrskavične zglobne površine s vremenom se vidljivo istroše. Kost se također s vremenom neprestano mijenja. Zbog povećanog trenja i trošenja kosti u blizini zgloba, ona se sama obnavlja, što dovodi do pogoršanja bolesti.
Rendgen koristi se i u terapijskoj dijagnostici. Pod preciznom rentgenskom kontrolom, bolova i lokalni anestetici može se ubrizgati u zahvaćena područja tako da se može utvrditi točno mjesto boli. Ako bol popusti, pogođeno je desno područje.
To također pomaže u planiranju daljnjih terapija. U rijetkim se slučajevima slični postupci mogu koristiti za trajno umrtvljivanje bolnih područja. Ovo je simptomatska, ali učinkovita terapija.
Fenomen vakuuma posebna je značajka na RTG ili CT snimku koji se javlja kod određenih bolesti i olakšava dijagnozu. U tim se radiološkim postupcima mjeri propusnost pojedinih tjelesnih tkiva za zračenje. Ako, kao u slučaju ISG artroze, hrskavica u zglobu je toliko istrošen da više ne postoji i postoji šupljina između kosti, to je uočljivo na CT slici kao pojava vakuuma.
Plin između kosti je toliko propusna za zrake da je umjesto izvornika vidljiva crna rupa hrskavica tkivo. To je izravan pokazatelj da tkivo hrskavice na ovom mjestu nije netaknuto. ISG artroza može uzrokovati jaku kroničnu bol. U slučaju kronične boli, zdravlje ured za njegu može izgovoriti takozvani stupanj invalidnosti, koji varira ovisno o dotičnoj bolesti.
Odlučujući za izračunavanje GdB ISG-artroze je gubitak funkcije u ISG-u. Budući da se funkcija i kretanje u ISG mogu značajno razlikovati ovisno o napretku ISG-artroze, GdB se može značajno razlikovati kod pacijenata koji pate od ISG-artroze. S manjim funkcionalnim ograničenjima, bez gubitka stabilnosti, može se klasificirati s GdB od 10. U slučaju srednjih funkcionalnih gubitaka s 20 i samo u slučaju ozbiljnih funkcionalnih ograničenja i nestabilnosti, može se dobiti GdB od 30 - 40 u slučaju ISG artroze. Međutim, to se također može znatno razlikovati u pojedinačnim slučajevima.
