Prethodno terapijsko ispitivanje s lokalnom primjenom vazokonstriktora (sredstva za vazokonstrikciju) i a lokalni anestetik (agent za lokalno anestezija).
Daljnji postupak kako slijedi:
- Lako vidljivo krvarenje iz prednjeg dijela nos može se liječiti s srebro nitrata ili elektrokoagulacije (kauterizacija). Napomena: U djece kemijskoj kauterizaciji treba dati prednost pred električnom kauterizacijom ako je krvarenje trajno, jer nije bolno i stoga ne zahtijeva općenito anestezija.
- Neuspješna kauterizacija: briga o epistaksi tamponadom (ako je potrebno, tamponadom obje nosne šupljine, jer to omogućuje veću okluzija pritisak (pritisak zatvaranja) u usporedbi s jednostranom tamponadom) Vrijeme uklanjanja tamponade varira od 12-24 sata do 3-5 dana.
- Kirurški postupak nakon ponovnog odgovarajućeg krvarenja nakon uklanjanja tamponade.
Operativna terapija
2. red za krvarenje iz stražnjeg donjeg dijela nosna šupljina.
- Clipping (vaskularna ligacija pomoću štipaljke) ili koagulacija (npr. Elektrokoagulacija) sfenopalatina (sfenoidna nepca) arterija [metoda izbora].
- Isecanje maksilarne kosti arterija (maksilarna arterija) - za teško zaustaviti krvarenja iz nosa.
2. red za krvarenje iz stražnjeg nadređenog nosna šupljina.
- Isecanje ili zgrušavanje arteriae ethmoidales (etmoidalne arterije).
