Löfgrenov sindrom je podvrsta sarkoidoza. Karakterizira ga trijada, odnosno istodobna pojava tri simptoma: eritem nodosum, bihilarna limfadenopatija i artritis.
Što je Löfgrenov sindrom?
Löfgrenov sindrom je akutni oblik bolesti sarkoidoza. Ime je dobio po Svenu Halvaru Löfgrenu, prvoj osobi koja ga je opisala. Löfgrenov sindrom, vrlo akutna klinička slika, obično počinje vrlo iznenada. Vidljivi znakovi bolesti uključuju eritem nodosum i artritis. Dijagnoza bolesti vodi se bihilarnom limfadenopatijom, koja se, međutim, obično može vizualizirati samo putem Rendgen pluća. Bolest prvenstveno pogađa mlade ljude (više žena nego muškaraca), a vrhunac bolesti zabilježen je između 20 i 30. Löfgrenov sindrom mogu izazvati brojne simptome.
Uzroci
Uzroci Löfgrenovog sindroma do danas su nepoznati. Međutim, s obzirom na učestalost bolesti, primijećene su sezonske varijacije (vrhunci u proljeće i jesen), ali čak ni ovu pozadinu trenutno nije moguće objasniti. Svi trenutno poznati nalazi sugeriraju to Löfgrenov sindrom je pretjerana reakcija imunološki sustav. Može postojati nekoliko okidača za to. To uključuje, na primjer, inhalacijske nokse, tj. Oštećenja i oštećenja uzrokovana udisanje. Nadalje, često se opaža da se Löfgrenov sindrom javlja ubrzo nakon poroda. Smatra se da je razlog tome pogrešna prilagodba vlastitog pacijenta imunološki sustav nakon trudnoća. Čini se da i psiha ima svoju ulogu, jer se Löfgrenov sindrom također javlja kada postoji jak mentalni sistem stres.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi uzrokovani Löfgrenovim sindromom različiti su i mogu se znatno razlikovati među pacijentima. Uzorak simptoma bolesti također ovisi o tome je li akutna ili kronična.
- Akutni oblik tečaja
U akutnoj varijanti, koja pogađa oko jedne trećine bolesnika, bolest obično počinje iznenada. Simptomi uključuju groznica (ponekad vrlo visoka), noćno znojenje, umor, gubitak performansi, mučnina i mučnina. Međutim, želudac pritužbe, bolno upaljene koža čvorići (po mogućnosti na nogama), akutni zglob upala s bol u zglobova (artritis), oteklina limfa čvorovi između pluća, što se može vidjeti samo na Rendgen, a može se javiti i lagana otežano disanje. Razdražljiv kašalj ili gubitak kilograma su rijetki.
- Kronični tijek
Kronični oblik započinje podmuklo. Uz to, traje dulje u usporedbi s akutnim oblikom. Pacijenti često nemaju pritužbi i ne osjećaju se ograničeni u radu. Drugi pate od općih simptoma bolesti, na primjer, a umor, slabost, nedostatak učinkovitosti, znojenje, suho iritantno kašalj, osjećaj pritiska u grudi. Ovisno o tome koji su organi zahvaćeni bolešću, također je moguće da se poremećaji vida, promijenjeni koža izgled, srčana aritmija ili se pojave druge pritužbe. Kako bolest napreduje, simptomi poput otežanog disanja i gubitka težine mogu se pojaviti i kod napora.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
U većine bolesnika koji pate od Löfgrenovog sindroma tipični laboratorijski nalazi ne mogu se otkriti. Kao rezultat, bolest se ne dijagnosticira ili se dijagnosticira kasno. U pravilu je tijek Löfgrenovog sindroma pozitivan. Bolest se u većini bolesnika potpuno povuče nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Akutna sarkoidoza također liječi bez posljedica u većini ako se ne liječi. Ozbiljni početni simptomi obično se znatno povuku nakon četiri do šest tjedana ili su potpuno nestali. Preostali znakovi bolesti mogu trajati dulje. Općenito, moguće je da se pacijent neće osjećati potpuno zdravim i sposobnim za ponovni nastup tek godinu dana ili čak kasnije. Samo rijetko bolest uzrokuje trajna oštećenja različitih organa poput koža, pluća ili srce. U kroničnom tijeku Löfgrenov sindrom zacjeljuje bez posljedica u oko polovice bolesnika.
komplikacije
Simptomi koji se mogu javiti kao posljedica Löfgrenovog sindroma vrlo su raznoliki. Iz tog razloga izravna i brza dijagnoza ove bolesti u većini slučajeva nije moguća, tako da ni rano liječenje bolesti obično nije moguće. U većini slučajeva pogođeni pate od teške bolesti groznica. To također rezultira umor i značajno smanjena sposobnost suočavanja s stres od strane pacijenta. Nadalje, pate i oni pogođeni Löfgrenovim sindromom mučnina or povraćanje. Kvaliteta života znatno je smanjena i ograničena ovim sindromom. Nije rijetko za pneumonija da se dogodi, što rezultira respiratornim smetnjama. U težim slučajevima to također može dovesti do gubitka svijesti, u tom slučaju pogođena osoba može se ozlijediti. Zbog nelagode u srce, u najgorem slučaju kod pacijenta se može dogoditi i iznenadna srčana smrt. Liječenje Löfgrenovog sindroma provodi se uz pomoć kortizon a u mnogim slučajevima dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Međutim, rano liječenje je u ovom slučaju neophodno kako bi se spriječile sekundarne štete ili komplikacije.
Kada trebate otići liječniku?
Groznica, kašalj a reumatski simptomi ukazuju na ozbiljnu stanje to treba dijagnosticirati liječnik. Kada se pojave ti simptomi, najbolje je odmah posjetiti obiteljskog liječnika kako bi se dijagnoza mogla brzo postaviti. Najugroženiji su ljudi između 20 i 40 godina, posebno mlade žene i sredovječni muškarci. Bolest se također javlja pretežno u proljeće i jesen. Osobe koje pripadaju gore spomenutim rizičnim skupinama ili koje pate od imunološkog nedostatka trebaju vidjeti svog liječnika opće prakse ako pokažu bilo koji od opisanih znakova. Rani početak liječenja značajno poboljšava šanse za oporavak. Unatoč tome, redoviti posjeti liječniku također su naznačeni tijekom i nakon njega terapija. Osim liječnika opće prakse, Löfgrenov sindrom mogu liječiti i dermatolozi, internisti i reumatolozi, ovisno o vrsti i težini kliničke slike. U ozbiljnom tijeku s oštećenjem mišića i neurološkim deficitima, možda će trebati konzultirati fizioterapeuta. Teško bolesni pacijenti trebali bi rano potražiti smještaj u specijaliziranoj klinici zajedno sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Liječenje i terapija
Liječenje Löfgrenovog sindroma prvenstveno ovisi o simptomima i rezultirajućem funkcionalnom oštećenju. U većini slučajeva, terapija počinje sa kortizon-bez protuupalno droge. Ako postoji vrlo akutni artritis kao i izražena upalna aktivnost, kortizon obično se koristi. Važno je da kortizon doza biti dovoljno visok u početnoj fazi. Osim toga, ne smije se smanjivati ili prekidati prebrzo, čak ni tijekom terapija, kako bi se izbjegao recidiv s još težim simptomima. Smanjenje doza ovisi o tome kako pacijent reagira na početno liječenje i kako laboratorijske vrijednosti razviti. Posebno treba pažljivo pratiti akutnu fazu. Optimalan tretman zahtijeva veliko iskustvo. Ako Löfgrenov sindrom zauzme kronični tijek, potrebna je daljnja dijagnoza i odgovarajuća terapija.
Outlook i prognoza
Iako su postupak dijagnoze, kao i put izlječenja složeni i dugotrajni, prognoza je ipak povoljna. U principu, postoji mogućnost oslobađanja od simptoma čak i bez traženja medicinske skrbi. U većini slučajeva oboljeli pate od različitih simptoma nekoliko mjeseci. Ovi dovesti do ozbiljnog narušavanja načina života i na taj način ograničiti kvalitetu života. Unatoč tome, pozitivan tijek bolesti dokumentiran je kod većine bolesnika. U iznimnim slučajevima mogu se razviti psihološki problemi kao posljedica otežanog disanja. Nastaje tjeskoba ili panika, što u posebno teškim slučajevima može dovesti na anksiozni poremećaj. Ova okolnost mora se uzeti u obzir prilikom donošenja sveukupne prognoze. Uobičajeno, što se prije može postaviti dijagnoza, to se prije može odgovoriti. Postoje razni terapijski pristupi koji se mogu koristiti. Budući da se bolest uglavnom javlja sporadično, to komplicira dijagnozu. Budući da uzrok Löfgrenovog sindroma još nije razjašnjen, koristi se simptomatska terapija. The imunološki sustav podržava se tako da se u budućnosti izbjegne pretjerana reakcija. Često je organizam pogođene osobe u fazi teške stres kad se pojave pritužbe. Ako se smanje stresori i optimizira način života, mogu se primijetiti poboljšanja i promjene u pritužbama.
Prevencija
Prevencija Löfgrenovog sindroma trenutno nije moguća jer se premalo zna o uzrocima bolesti i kako se na nju može utjecati. U više od polovice oboljelih Löfgrenov sindrom nestaje sam od sebe. U drugim je slučajevima važno slijediti preporučeni tretman. To je cilj da se spriječi napredovanje bolesti i moguće oštećenje organa. Neki pacijenti također dobivaju rehabilitaciju kako bi obnovili fizičke, ali i mentalne sposobnosti. Boravak na moru također ima pozitivan učinak zbog ljekovite klime. To može ojačati imunološki sustav, koji podržava proces ozdravljenja.
kontrola
U većini slučajeva Löfgrenov sindrom povezan je s različitim komplikacijama i pritužbama koje liječnik mora pregledati i liječiti tijekom naknadne njege. Rehabilitacija mjere usmjereni su na obnavljanje uobičajenog, fizičkog stanja pacijenta stanje, koja se individualizira ovisno o stupnju bolesti. Većina pogođenih reagira razdražljivo zbog slabljenja ili pati od toga depresija i druge psihološke uzrujanosti. Opuštajuće vježbe poput joga or meditacija može pridonijeti procesu oporavka. Međutim, u mnogim je slučajevima životni vijek pogođene osobe ograničen.
Što možete učiniti sami
Löfgrenov sindrom, kao određeni oblik sarkoidoze, obično je benigni. Spontano zacjeljivanje događa se u oko 80 do 90 posto svih pacijenata. Ipak, proces ozdravljenja i dalje se može ubrzati osobnom predanošću. Tijekom faze rehabilitacije pacijenta treba redovito liječiti u specijaliziranim klinikama koje se posebno bave sarkoidozom i njezinim učincima. Preporučuju se rehabilitacijske klinike s posebnom ozdravljujućom klimom, ako je moguće na velikim nadmorskim visinama ili uz more. Od posebne je važnosti dosljednost terapija vježbanjem. Pacijenti u fazi rehabilitacije stoga bi trebali svakodnevno šetati na svježem zraku kako bi ojačali svoju tjelesnu obranu. Istodobno, vježbanje također osigurava bolju podnošljivost učinaka lijekova. Budući da Löfgrenov sindrom ima širok spektar manifestacija, međutim, ne postoji jedinstveni koncept rehabilitacije. Korištenje lijekova ovisi o težini bolesti. Mnogim je pacijentima, međutim, korisno razmjenjivati informacije s drugim oboljelima. U tu svrhu postoje, između ostalih, skupine za samopomoć za pacijente od sarkoidoze koje redovito organiziraju diskusione sastanke radi razmjene iskustava. Iako se bolest obično liječi sama od sebe, zajednička iskustva mogu pružiti pozitivnu snagu za ubrzano zacjeljivanje. Uz zajednička iskustva, oboljeli istovremeno imaju i osjećaj da nisu sami sa svojim pritužbama i problemima te da je moguće uspješno prevladavanje bolesti.
