Koje su veze između sunca i upotrebe lijekova?
Pitajte svog liječnika ili ljekarnika uzimate li lijekove ako se oni povećavaju fotofobija. Neki lijekovi (steroidi, hormoni) posebno uzrokuju hiperpigmentaciju, koju povećava sunčeva svjetlost. Tipičan je primjer kontracepcijske pilule: u kombinaciji sa sunčevim zrakama pojavljuju se smeđe mrlje. Isti poremećaji pigmentacije mogu se javiti i tijekom trudnoća. Fotosenzibilizacija se odnosi na snižavanje kožaprag svjetlosnog podražaja. To mogu uzrokovati tvari koje djeluju na koža izvana ili iznutra. Među tim tvarima postoje razne vrste droge. Razlikuju se fotoalergijske i fototoksične reakcije. Kao posljedica izlaganja tvarima mogu se pojaviti različiti simptomi:
- Povećana opeklina
- Eritem (opsežno crvenilo kože)
- Promjena pigmentacije
- Pseudoporphyria - promjena u koža s povećanom ranjivošću i stvaranjem mjehura.
- Fotoniholiza - odvajanje ploče nokta.
- Lihenoidne reakcije - slične lišajevima promjene na koži.
- Subkornealna pustula - stvaranje pustula nastaje ispod rožnica oka.
- Subakutna kožna lupus eritematozus - sistemska autoimuna bolest iz skupine kolagenoza s raštrkanim žarištima kože i čvrstim ljuskanjem.
- Fototoksična purpura - mala kapilara krvarenja u koži.
- Fotokarcinogeneza - razvoj malignih kožnih novotvorina (zloćudnih novotvorina kože) kao što je karcinom pločastih stanica.
Gotovo svaki drugi lijek propisan u zemljama njemačkog govornog područja može izazvati kožne reakcije zbog fotosenzibilnosti:
Fotosenzibilni lijekovi (lijekovi koji mogu uzrokovati fotosenzibilnost ili fotosenzibilnost) uglavnom uključuju:
| Skupina lijekova | Aktivni sastojak | Skupina aktivnih sastojaka | Aktivni sastojak |
| Antidepresivi | Amitriptilin | diuretici | Amilorid |
| Klomiramin | Bendroflumetiazid | ||
| dezipramma | Etcrinska kiselina | ||
| Doksepin | furosemid | ||
| Imipramin | Hidroklorotiazid (HCT) | ||
| Nortriptilin | spironolakton | ||
| trimipramin | triamteren | ||
| Antiepileptički lijekovi | Karbamazepin | ksipamid | |
| Lamotrigin | Hormoni | kortikosteroidi | |
| Phenobarbital | estrogeni | ||
| Fenitoin | Progesteron | ||
| Topiramat | spironolakton | ||
| Valproična kiselina | Kardiovaskularne aktivne tvari | Amiodaron | |
| antihistaminici | Ciproheptadin | Kaptopril | |
| Difehidramin | Kinidin | ||
| Loratadin | disopyramid | ||
| Antimikrobne tvari | Ciprofloksacin | Enalapril | |
| Doksiciklin | fosinopril | ||
| Enoksacin | hydralazine | ||
| Gentamicin | Nifedipin | ||
| grizeofulvin | ramipril | ||
| izoniazid | Simvastatin | ||
| Lomefloxacin | Nonsteroidalni protuupalni lijekovi | diklofenak | |
| minocycline | Ibuprofen | ||
| nitrofurantoin | Indometacin | ||
| Norfloksacina | Ketoprofen | ||
| Ofloksacin | Mefenamična kiselina | ||
| Oksitetraciklin | naproksen | ||
| Sulfametoksazol / trimetoprim | fenilbutazon | ||
| Sulfasalazine | Tiaprofensku kiselinu | ||
| antipsihotici | klorpromazin | Tvari protiv malarije | Kinin |
| Klorprotiken | Chloroquine | ||
| flufenazin | Hidroksiklorokin | ||
| haloperidol | meflokin | ||
| Perazin | Phyrimetamin | ||
| prometazin | Citotoksične tvari | Azatioprin | |
| Promazin | dakarbazin | ||
| Tioridazin | Fluoruracil | ||
| Sustavna dermatika | Isotretinoin | Metotreksat (MTX) | |
| metoksalen | Prokarbazin | ||
| drugo | Soli zlata | vinblastin | |
| Hematoporfirin |
Dijagnostički postupak za sumnju na fototoksičnu / fotoalergijsku reakciju:
- Pregled laganog stubišta s određivanjem minimalnih doza eritema - Špilja: ne prekidajte lijekove prije.
Profilaktičke mjere
- Uzimajte lijekove s kratkim poluvijekom navečer
- Izbjegavajte solarije
- Izbjegavajte sunčevu svjetlost između 11 i 3 sati
- Nanesite kremu za sunčanje s visokom UV-A zaštitom
- Nosite tekstil sa zaštitom od svjetlosti
- Za dugotrajnu upotrebu: na prozore pričvrstite nepropusne UV filmove
Terapijske mjere
- tematski glukokortikoidi, ako je potrebno u kombinaciji s antisepticima.
- Izgorjeti terapija za opsežne reakcije mjehurića.
- hidrokinon (5%), hidrokortizon (1%) i tretinoin (0.1%) treba koristiti za hiperpigmentaciju
- U iznimnim slučajevima indicirano je lasersko liječenje (za amiodaron or minociklin pigmentacija).
Daljnje napomene
- Osim droge, postoje i druge tvari koje se povećavaju fotofobija. Takve tvari su saharin, ulje limuna ili limete, i izvjesno boje i mirisi.
- Izbjegavajte mirise koji sadrže bergamota or limunovo ulje, jer mogu izazvati smeđe mrlje na koži kada su izložene UV svjetlu.
Što možete učiniti s neželjenom pigmentacijom?
O tome pitajte svog liječnika. Općenito, prijavite se krema za sunčanje s visokom faktor zaštite od sunca! Piling odn piling učinit će tonus kože ujednačenijim, jer se višak ljuskica kože uklanja s površine. Koristite neprozirnu šminku koja služi kao mehanička krema za sunčanje i prikriva nepravilnosti u tonu kože.
