Janeway lezije su male mrlje ili čvorići na koža, obično samo nekoliko milimetara. Bezbolne su i obično se javljaju na ekstremitetima. Neki izvori navode Theodorea Caldwella Janewaya kao svog otkrivača, ali zapravo ih je prvi otkrio njegov otac, američki kliničar i patolog Edward G. Janeway (1841. - 1911.).
Što su Janeway lezije?
Janeway-ove lezije su eritematozne (pocrvenile) ili hemoragične (što dovodi do krvarenja) koža lezije koje mogu biti ravne ili povišene. Bezbolni su, obično su veličine između 1 i 5 milimetara, crvenkasto-smeđe boje, a nalaze se na dlanovima, prstima, tabanima i nožnim prstima. Obično su rezultat mikroembolije, okluzija od sićušnih krv posuđe po krvni ugrušak. Patološki se opisuju kao mikroapscesi dermisa, tj. Dermisa. Upalne lezije napadaju stanično tkivo i uzrokuju nekroza, što znači da se stanično tkivo raspada. Epidermis ili gornji sloj koža, nije pogođena Janeway lezijama. Lezije obično potječu od septičkih embolija koji se talože bakterija u krv posuđe, uzrokujući mikroapscese.
Uzroci
Janewayova lezija indikativna je za bakterijske endokarditis, Što je upala unutarnje obloge srce (endokard). Obično je uzrokovano stafilokoki or streptokoke. Mogućnosti zaraze su višestruke. rane, uključujući one uzrokovane invazivnim medicinskim postupcima, mogu biti uzrok. Međutim, bakterija također može ući u krv kroz ozljede usne šupljine ili febrilne bolesti, poput infekcija mokraćnog sustava, pneumonija or upala krajnika, bronhitis, i tako tvore osnovu za endokarditis. Kod ljudi zdravih srca bakterija obično ih na vrijeme presretnu stanice za čišćenje. Međutim, bolesnici s srce bolesti ili zamjene srčanih zalistaka povećani su rizik od razvoja upala unutarnje sluznice srca. Ako se ne liječi, endokarditis je obično kobno, ali se može dobro liječiti s administraciju of antibiotici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Janeway lezije mogu uzrokovati sasvim različite simptome i simptome, ovisno o tome gdje se javljaju i osnovnom uzroku. Tipično, lezije kože razvijaju se na rukama i nogama. Tamo se stvaraju crvenkastosmeđe mrlje ili čvorići koji dosežu veličinu od jednog do pet milimetara i popraćeni pojačanim svrbežom. Bol obično se ne dogodi, iako se mogu stvoriti čirevi koji su vrlo bolni. Infekcije se mogu pojaviti i na području čira, što dovodi do povećanja simptoma. Znakovi Janewayevih lezija obično se pojave prilično iznenada. Mrlje se često razvijaju preko noći i povećavaju se u sljedećih nekoliko dana. Tipični svrbež obično se javlja između trećeg i petog dana, dok se stvaranje čira događa nakon jednog do dva tjedna. Ako se Janeway lezije temelje na a srce kvar, mogu dovesti do srčane smrti ako se ne liječi. Ranim liječenjem mali se flasteri povuku nakon nekoliko dana do tjedana. Ako su čirevi već stvoreni, ožiljci može ostati. U težim slučajevima na zahvaćenom području pojavljuju se trajni senzorni poremećaji ili čak paraliza, što također predstavlja veliko psihološko opterećenje za pogođenu osobu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Budući da promjene na koži sami obično ne uzrokuju nikakve simptome, često se otkriju slučajno. To znači da se pacijent nalazi na drugom liječenju stanje. Liječnik obično prepoznaje Janewayeve lezije kao takve. Međutim, a biopsija zahvaćenog tkiva vrlo je često potrebno za postavljanje određene dijagnoze. Liječenje samih Janewayovih lezija nije moguće. Ponovno nestaju nakon liječenja osnovne bolesti, tj. Endokarditisa. Međutim, masti može se propisati za olakšanje. Dakle, liječenje lezija uvijek prati liječenje uzročne bolesti, endokarditisa. Budući da je riječ o životnoj opasnosti, liječenje se mora obavljati u bolnici. Tamo, antibiotici daju se pacijentu kao intravenski infuzijama. Izbor prikladnog antibiotik ovisi o vrsti patogena.Ako je pacijent životno ugrožen stanje, liječnik nema vremena čekati krvna kultura proizlaziti. Onda antibiotik administraciju mora se započeti odmah. U manje akutnim slučajevima rezultat je krvni test može se pričekati, tako da antibiotik može se još bolje prilagoditi patogenu. Trajanje liječenja obično se proteže na četiri do šest tjedana i ima za cilj potpuno uklanjanje bakterija iz zahvaćenog tkiva. Ako ovo terapija ne donosi željeni uspjeh, kardiokirurški zahvat mora se izvršiti vrlo brzo. To poboljšava šanse za preživljavanje pacijenta, a također i sprječava embolija. Da bi se izbjegla takva drastičnost mjere, antibiotik terapija stoga se započinje čim se posumnja na endokarditis. Nije uvijek moguće spriječiti početnu bolest na ovaj način, ali naknadna oštećenja mogu se dobro kontrolirati i kao posljedica toga obuzdati.
komplikacije
U većini slučajeva Janeway lezija rezultira mrljama na koži. Ta su mjesta crvena i, u većini slučajeva, samo relativno mala. Međutim, mogu dovesti do estetske nelagode, uzrokujući da se pogođena osoba osjeća neugodno zbog mrlja i što rezultira kompleksima inferiornosti ili smanjenim samopoštovanjem. Međutim, ta mjesta su bezbolna i nemaju dovesti do daljnje nelagode. Međutim, čir se može stvoriti na samim mjestima. Nerijetko se događa da se pacijenti povuku iz društvenog života zbog Janewayjeve lezije, pa stoga pate od psihološke nelagode ili depresija. Janeway lezija se u pravilu javlja kao posljedica druge bolesti, koja se u svakom slučaju mora liječiti. Ako su srčane greške uzrok Janewayeve lezije, mora ih liječiti liječnik. Bez liječenja može doći do srčane smrti. Međutim, u nekim slučajevima, transplantacija srca potrebno je za ograničavanje simptoma. To može rezultirati smanjenjem očekivanog trajanja života. U većini slučajeva ne može se općenito predvidjeti hoće li liječenje rezultirati povoljnim tijekom bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku trebao bi se dogoditi čim se optičke promjene pojave prvi put. Nenormalnosti izgleda kože znak su i upozoravajući znak prisutne osnovne bolesti. Preporučljivo je da ih se medicinski pregleda i dijagnosticira, tako da nema daljnjih bolesti, a time i pogoršanja zdravlje razviti. U većini slučajeva, Janewayeve lezije se same rješavaju čim se osnovna bolest liječi i izliječi. Ako se to ne dogodi na željeni način unatoč svim naporima, posjet liječniku treba učiniti ako se crvene mrlje na koži smatraju uznemirujućim ili neugodnim. Ako vizualni nedostatak uzrokuje emocionalne ili mentalne promjene, treba se obratiti liječniku i potražiti savjet. U slučaju općeg osjećaja nelagode, kao i osjećaja srama ili gađenja, treba se obratiti liječniku. Ako postoje abnormalnosti u ponašanju, promjena osobnosti ili socijalno povlačenje, preporučuje se daljnji posjet liječniku ili terapeutu. Ako se lezije povećavaju u veličini i broju, potrebno je pojašnjenje od strane liječnika. Ako se na koži stvaraju otekline, mali čvorići ili čirevi, taj se razvoj događaja smatra neobičnim. Treba započeti naknadni posjet liječniku kako bi se isključila ozbiljna bolest ili tupa trauma.
Liječenje i terapija
Općenito, ljudi sa srčanim manama imaju veći rizik od razvoja endokarditisa. Prema smjernicama Američkog udruženja za srce iz 2007. (AHA), koje je također odobrilo Njemačko društvo za Kardiologija (DGK), profilaktički mjere su posebno potrebni za pacijente s nadomjescima srčanih zalistaka, nakon preživljenog endokarditisa, sa prirođene srčane mane, i nakon preživljavanja transplantacija srca. U ovoj rizičnoj skupini prije svih operacija, uključujući stomatološke zahvate, hitno je potrebno liječenje antibioticima. Pacijentima se izdaje srčana putovnica koja se mora nositi na svakoj operaciji i pregledu. Također bi trebali odmah posjetiti liječnika na najmanji znak zarazna bolest pa taj antibiotik terapija može se pokrenuti što je brže moguće.Ako alergija do penicilin je prisutan, usmeni administraciju linkozamida može se pribjeći.
Outlook i prognoza
Prognoza Janewayeve lezije vezana je uz uzročnu bolest. Ako upala ako je prisutna, treba potražiti medicinsku pomoć, inače će doći do povećanja simptoma. Svrbež može uzrokovati stvaranje otvorenih čireva na tijelu, što rezultira sepsa u težim slučajevima. To predstavlja potencijalnu prijetnju životu pogođene osobe. Ako je urođena ili stečena srčana mana Prisutan je rizik od prerane smrti pacijenta. Ako se ne liječi, u mnogim se slučajevima dogodi srčana smrt. Ako je potrebna kardiokirurška intervencija, prilikom izrade prognoze moraju se uzeti u obzir povezane komplikacije i nuspojave. Ranom i sveobuhvatnom dijagnozom i naknadnim liječenjem, lezije kože obično se može dobro liječiti. U roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana može se očekivati regresija promjena u izgledu kože, kao i naknadna oslobađanje od simptoma. Neki pacijenti mogu razviti ožiljke na koži tijekom procesa zacjeljivanja. Posljedični simptomi poput poremećaja osjetljivosti ili povećanja psiholoških stres zbog vizualnih promjena može doći. Uz to, postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja Janeway lezije tijekom života. Prognoza ostaje nepromijenjena u slučaju ponovljenog izbijanja neugodnog promjene na koži.
Prevencija
Dakle, gore spomenute rizične skupine svakako bi trebale pohađati redovite preventivne preglede, kao i odmah otići liječniku na najmanje znakove infekcije. Oni bi također uvijek trebali imati srčanu putovnicu sa sobom. Zdrav životni stil s uravnoteženim dijeta, dovoljan san i redovita tjelesna aktivnost također pomažu ojačati imunološki sustav i tako spriječiti bolesti poput endokarditisa i pridružene Janewayeve lezije.
Nastavak
U većini slučajeva, mjere izravne brige o Janewayevoj leziji vrlo su ograničeni, pa oboljeli od ove bolesti prvenstveno ovise o brzoj dijagnozi s naknadnim liječenjem. To je jedini način da se izbjegne daljnje pogoršanje, koje na kraju može dovesti do komplikacija. U slučaju Janeway-ove lezije ne može se dogoditi neovisno zacjeljivanje, pa bi pacijent trebao posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova bolesti. Što se ranije kontaktira liječnika, to je bolji daljnji tijek bolesti. Sama bolest liječi se uzimanjem lijekova, iako potpuno izlječenje obično nije moguće. Oboljeli ovise o redovnom uzimanju lijekova i o točnoj dozi kako bi trajno ublažili simptome. Tijekom kirurških zahvata liječnika treba obavijestiti o Janewayevoj leziji kako bi se izbjegle komplikacije tijekom postupka. Moguće je i očekivano trajanje života pogođene osobe zbog ove bolesti.
Što možete učiniti sami
Janeway leziju prvo mora dijagnosticirati i liječiti liječnik. Međutim, oboljeli mogu i sami učiniti neke stvari kako bi ublažili simptome i izbjegli ozbiljnu progresiju. Prvo se mora pribaviti srčana putovnica i treba je nositi na svakom pregledu i liječenju. Osnovnu srčanu bolest treba liječiti suportivno prema uputama stručnjaka. Ovisno o prirodi stanje, mjere koje jačaju srce, ostale organe i imunološki sustav preporučuju se. Sportske aktivnosti preporučuju se u određenoj mjeri, kao i stres-slobodan način života. Osim toga, dijeta mora se mijenjati kako bi se izbjeglo dalje stres na srcu. Ako znakovi an zarazna bolest razvijati, odmah se treba obratiti liječniku. Sama Janeway lezija ne može se liječiti home lijekova i vlastite mjere. Nakon liječenja, naznačene su pojačane higijenske mjere. Zahvaćena područja kože moraju se njegovati medicinskim pripravkom i ne smiju se izlagati daljnjim iritacijama. Napokon, pogođena osoba trebala bi to olakšati nekoliko dana i dogovoriti daljnje popratne preglede s odgovornim liječnikom.
