Lagophthalmos je naziv za nepotpuno zatvaranje očni kapak. Ponekad simptom dovodi do širenja palpebralne pukotine.
Što je lagoftalmus?
Lagophthalmos se odnosi na nepotpuno zatvaranje očni kapak. Simptomatologija spada u opseg oftalmologije i neurologije. U nekim slučajevima, lagophthalmos može rezultirati proširenjem očni kapak fisura. Pojam lagophthalmos potječe s grčkog i u njemačkom prijevodu znači "zečje oko". Dakle, lagos znači "zec", dok oftalmus znači "oko". U većini slučajeva, lagophthalmos se pojavljuje samo na jednom oku. Međutim, može se pojaviti i na oba oka. S udaljenosti od tri milimetra i u kombinaciji s jakom hiposekrecijom suznih žlijezda postoji rizik od keratitisa (rožnice) upala) bez odgovarajućeg terapija. U najgorem slučaju postoji rizik od ulceracije (ulceracije) i gubitka zahvaćenog oka.
Uzroci
Uzroci lagoftalmosa variraju. Najčešćim uzrokom bolesti oka smatra se periferna paraliza facijalni živac, koji je 7. kranijalni živac. U medicini se to naziva facijalni živac paraliza. To utječe na očni mišić Musculus orbicularis oculi, koji ima oblik prstena. Moguće podrijetlo pareze može biti a udar. Međutim, u nekim slučajevima lagoftalmus također uzrokuje ožiljci koji rezultiraju skraćivanjem kapaka. Isto vrijedi i za deformaciju zahvaćenog kapka uslijed traumatičnog oštećenja. Ponekad izbočina očne jabučice (egzoftalmus) odgovoran je za lagophthalmos. Ostali zamislivi uzroci lagoftalmosa uključuju ektropij (nepravilni položaj oka), kongenitalne malformacije poput koloboma, endokrina orbitopatija koji se pojavljuju u Gušavost, zoster oticus, polineuritis, meningitis, tumor cerebelopontinskog kuta ili pojava jesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima, guba na kapcima vodi do a stanje zvano zečje oko.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U lagoftalmosu oboljele osobe osjećaju se kao da imaju strano tijelo u oku. Osim toga, oko pokazuje a spaljivanje senzacija, koja se često doživljava kao mučna. Uz to, oko se osjeća suho. Razlog tome je nemogućnost očnog mišića da potpuno zatvori oko. Nerijetko se događa da lagoftalmus uzrokuje isušivanje rožnice, što liječnici nazivaju kseroftalmijom. Postoji opasnost od rožnice upala i čir. Ako pacijent pokuša zatvoriti zahvaćeno oko, pojavljuje se Bellov fenomen. Ovo je privremena rotacija očne jabučice u superiornom smjeru. Budući da lagoftalmus također smanjuje treptanje, to dovodi do zapreka u drenaži suza, kao i do kidanja suza. Ako je prisutan blagi oblik lagoftalmosa, pozitivan trepavica znak se ponekad javlja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na lagoftalmus, preporučuje se konzultirati liječnika oftalmolog kao i neurolog. Neurolog će pojasniti je li simptomatologija uzrokovana paralizom facijalni živac, Na mjestu oftalmologu uredu odvija se temeljiti pregled zahvaćenog oka prorezanom lampom. Tijekom ovog postupka, oftalmolog pregledava konjunktiva, rožnica i unutrašnjost oka zbog mogućih oštećenja. S pravodobnim liječenjem, lagophthalmos uzima povoljan tečaj. Bez odgovarajućeg terapijameđutim, komplikacije poput čir na rožnici su neizbježne. U vrlo nepovoljnom tijeku može doći i do gubitka oka.
komplikacije
U većini slučajeva lagoftalmus dovodi do relativno jakog osjeta stranog tijela u pacijentovom oku. Kao rezultat toga, nisu rijetki slučajevi da pogođeni pate od spaljivanje osjećaj izravno u oku ili vrlo suhe oči, Isto tako bol u očima mogu se proširiti na druge regije i dalje dovesti do glavobolje također. Kvaliteta života pogođene osobe značajno se smanjuje lagoftalmom. Isto tako, lagophthalmos može dovesti do poremećaja u koncentracija i koordinacija u bolesnika. Nerijetko se događa da je vidno polje pogođene osobe ograničeno i da se čir kako bi se dobilo. Isto tako, an upala rožnice, što u svakom slučaju mora liječiti liječnik. U većini slučajeva, lagophthalmos se ne liječi sam, pa se u svakom slučaju mora konzultirati s liječnikom. U većini slučajeva ova se bolest liječi uz pomoć raznih masti i kapi za oči. U ovom procesu ne dolazi do komplikacija. Međutim, u težim slučajevima, kirurške intervencije ili uzimanje antibiotici su neophodni. Ni u tim slučajevima nema komplikacija. Očekivano trajanje života pacijenta obično se ne smanjuje lagoftalmom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji osjećaj stranog tijela u oku, treba utvrditi uzrok liječnika. Ako se kapak ne može potpuno zatvoriti, poželjno je o ovom opažanju razgovarati s liječnikom. Ako male čestice iz neposredne okoline opetovano uđu u oko unatoč jakom treptanju, nužan je posjet liječniku. Ako se razvije suhoća oka ili oko postane suzno, treba se posavjetovati s liječnikom. Bol u oku, svrbež, nelagoda i promjene vida mora pregledati i liječiti liječnik. Poremećaji očnih mišića znak su upozorenja koji treba slijediti. Ako nelagoda uzrokuje trljanje oka, što rezultira crvenilom, pogođena osoba treba liječničku pomoć. U slučaju upale u području oko, razdražljivosti ili unutarnjeg nemira, treba se obratiti liječniku. Ako pogođena osoba pati od poremećaji spavanja, glavobolje ili oteklina oka, treba što prije potražiti liječnika. Promjene u treptanju kapaka, stvaranju an čir, i promjena boje mrežnice treba odmah ispitati i liječiti. Ako je odvodnja suza oštećena ili gnoj obrascima, savjetuje se posjet liječniku. Oboljela osoba trebala bi očekivati porast simptoma bez liječničke pomoći.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija lagoftalmosa ovisi o opsegu oštećenja rožnice. Adekvatno vlaženje očne površine igra važnu ulogu u liječenju bolesti. U tu svrhu može se primijeniti mast za oči ili gel za oči. U nekim se slučajevima koristi i poseban zavoj od staklenog sata. Ovo je prozirni poklopac izrađen od pleksiglasa, koji je opremljen ljepilom gips koja ga zatvara. Satni zavoj čuva rožnicu od stranih utjecaja i isušivanja. Mekan kontaktne leće prikladni su kao druga zaštitna mjera protiv dehidracija. U reverzibilnim oblicima lagoftalmosa, od 1993., opterećenje gornjeg kapka s dovesti korišteni su i utezi. Zbog njihovog učinkovitijeg funkcionalnog učinka i boljeg kozmetika, oni su superiorniji od zavoja od satnog stakla i osiguravaju da pacijent ostane sposoban za vožnju. Osim toga, primjena kapi za oči još uvijek se može izvesti. Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do poboljšanja i paraliza ne nazaduje, mora se izvršiti kirurška intervencija. Isto vrijedi i ako dođe do većih oštećenja oka. Tijekom operacije vrši se djelomično zatvaranje gornjeg i donjeg kapka. Pacijent prima lokalna anestezija prije postupka. Tijekom ovog postupka obično se očuva red trepavica. Postupak omogućuje kirurško ponovno otvaranje. Kod nepovratnih oblika lagoftalmosa također je moguće trajno ugraditi teg izrađen od metala u gornji kapak, koji osigurava zatvaranje oka. To je osobito istinito nakon akustična neuroma ili parotidni tumor. Ova se metoda koristila već pedesetih godina prošlog stoljeća, no potom je jedno vrijeme pala u zaborav dok se ponovno nije koristila u njemačkim očnim klinikama od 1950. nadalje. Ako upala rožnice (keratitis) ili an čir je već prisutan, njihovo se liječenje provodi uz pomoć antibiotici.
Outlook i prognoza
Prognoza lagoftalmosa je povoljna. Ipak, potrebna je suradnja s liječnikom, jer se spontano izlječenje ne događa, a mogućnosti samopomoći su nedostatne. Bez liječenja, očekuje se porast simptoma. Vidno se polje i dalje sužava, paraliza se povećava, a cjelokupni vid se pogoršava. To povećava opći rizik od nezgoda u svakodnevnom životu, a dobrobit pogođene osobe trajno se smanjuje. Razne pritužbe umanjuje u kratkom roku administraciju Oni su povezani s malo nuspojava, tako da se svjedoči dobra podnošljivost pripravaka. U rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija kako bi se poboljšao uspjeh izlječenja. Ako se ovo nastavi bez daljnjih komplikacija, oslobađanje od simptoma može se dokumentirati nakon završetka zarastanje rana postupak. Otvor kapka se kirurški obnavlja i time se korigira funkcionalna sposobnost oka. Ako je okolno područje ozlijeđeno tijekom postupka, opseg ozljede mora se uzeti u obzir prilikom izrade ukupne prognoze. Ako ima gnoj stvaranje u području oka, rizik od sepsa je povećan. Ovo je potencijalna prijetnja ljudskom životu. Potrebna je intenzivna medicinska njega ili se može dogoditi prerana smrt.
Prevencija
Prevencija lagophthalmosa zahtijeva prevenciju taloženja osnovnih bolesti. Međutim, to nije moguće u slučaju pareza lica ili malformacije.
Nastavak
U većini slučajeva lagoftalmosa, pacijent nema malo ili nimalo posebnih usluga njege mjere dostupno. U tom slučaju, pacijent bi trebao rano posjetiti liječnika kako bi izbjegao daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje obično nije moguće kod lagoftalmosa, pa bi pacijent u idealnom slučaju trebao posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova bolesti. U pravilu, sama bolest može se dobro ublažiti manjom kirurškom intervencijom. Nakon takve operacije pogođene osobe trebale bi posebno dobro zaštititi i paziti na svoje oči. Općenito, treba izbjegavati stresne ili fizičke aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Također, kontaktne leće mogu značajno ublažiti nelagodu lagoftalmosa, pa bi ih pogođene osobe trebale nositi ako ih je propisao liječnik. Ako je lagoftalmus uzrokovan tumorom, liječnik treba provesti daljnje redovite preglede i provjere nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječilo širenje tumora. Međutim, ova bolest obično ne smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Pacijenti koji pate od lagoftalmosa obično imaju tešku bolest bol u području zahvaćenog oka. Stoga je najvažnija mjera samopomoći pažljiva briga za oko i zaštita od daljnjih podražaja. To se može postići, na primjer, uz pomoć maske za spavanje, koju oboljeli može nositi noću. Liječnik će također propisati posebne masti za oči za pacijenta. Moraju se redovito primjenjivati, a ponekad se mogu nadopuniti prirodnim lijekovima. Na primjer, nakon savjetovanja s liječnikom, lijek arnika može se primijeniti, što ublažava upale i bol. U slučaju kirurške intervencije primjenjuju se odmor i odmor u krevetu. Pacijent ne smije izlagati oko bilo kakvom dodatnom stres nakon operacije i također bi trebao brinuti o tijelu kako bi smanjio rizik od sekundarnih infekcija. Uz to, pacijent mora uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Preporučljivo je zabilježiti sve nuspojave ili interakcije i o njima obavijestiti liječnika. Na taj se način lijek može optimalno prilagoditi potrebama pogođene osobe. Općenito, uz izraženi lagoftalmus, treba redovito posjećivati liječnika.
