Klice otporne na više lijekova: laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Brisevi s područja rane (bakteriologija: patogen i rezistencija) ili uzorkovanje sa sljedećih mjesta:
    • Oba nosna predsoblja; obrišite medijski i bočno otprilike 1 cm unutar nosnice pomoću obrisa.
    • Bris ždrijela (stražnja stijenka ždrijela) i (krajnici).
    • Perineum (regija između čmar i vanjski spolni organi; ovdje: bris perianala koža).
    • Čirevi, ekcemi
    • Uzorak mokraće
  • Wg. MRSA: Identifikacija zlatnog stafilokoka:
    • Uzgoj na krv-sadržaj medijuma za kulturu - probir hranjivih sastojaka agar s dodanim antibiotici.
    • Diferencijacija od negativne na koagulazu stafilokoki (npr. ispitivanjem na koagulazu).
    • Moguće biokemijska potvrda
  • PCR (lančana reakcija polimeraze, PCR) - izravno otkrivanje MRSA od izvornog materijala.

U smislu Zakona o zaštiti od infekcija za laboratorije mora se prijaviti izravno otkrivanje sljedećih patogena:

  • Staphylococcus aureus, sojevi otporni na meticilin (MRSA); zahtjev za izvješćivanjem za otkrivanje od krv ili cerebrospinalne tekućine, Napomena: Za nalaz „MRSA”Mora uvijek biti za određeni izolat i dijagnoza vrste S. aureus osigurana i njegova otpornost na oksacilin ili cefoksitin dokazana je besprijekorno.
  • Enterobacteriaceae s karpapenemskom nesoosjetljivošću ili kada se otkrije odrednica karbapenemaze, s izuzetkom izolirane nepodložnosti imipenemu u Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp i Serratia marcescens; obvezno prijavljivanje infekcije ili kolonizacije,
  • Acinetobacter spp. s neosjetljivosti karbapenema ili kad se otkrije odrednica karbapenemaze; obvezno prijavljivanje kada se dogodi infekcija ili kolonizacija.

Daljnje napomene

  • Opći pregled svih bolničkih pacijenata na multirezistentnost Staphylococcus aureus (MRSA) patogeni pri prijemu nisu rezultirali boljom zaštitom od bolničkih infekcija, prema jednoj studiji. Zaključak: Probir temeljen na rizičnoj skupini ili odjel korisniji je.