Sinonimi: Lijene usne, kut usta osip, cheilitis angularis, angulus infectiosus (oris) ili bisercheTorn, crveni, ljuskavi kutovi usta mogu imati različite uzroke, od lokalnih i potpuno bezopasnih do teških sistemskih bolesti. Mnogi ljudi su pogođeni kutom usta osip i ponekad vrlo teško pate od bolnog promjene na koži, zbog čega je terapija zapravo uvijek naznačena, čak i ako je stvarni razlog suza bezopasan.
Uzroci
Za Mundkinkelrhagaden postoji mnoštvo uzroka koje se mogu podijeliti u dvije velike skupine: Lokalni i sistemski uzroci. Lokalni uzroci suza u uglu usta uključuju previše suhu kožu ili previše suhe usne, kao i prevlažne kutove usta, što se može dogoditi, na primjer, kada ih se često liže ili kada dođe do prekomjerne proizvodnje slina (hipersalivacija). Snažno stvaranje bora u području kutova usta, koje može nastati, na primjer, gubitkom zuba, može ovdje dovesti do povećanog nakupljanja tekućine, što također pospješuje razvoj ragada.
Čak i proteza koja ne stoji dobro ili na koju postoji čak i alergija može biti uzrok poderanih kutova usta. Često su i ragade kutova usta uzrokovane lokalnim infekcijama usne šupljine sluznica, na primjer infekcija putem Herpes simplex virusi, sigurno bakterija (uglavnom streptokoke, posebno česta u djece) ili gljivicom Candida albicans. Uz ove lokalne infekcije, sistemske infekcije, na primjer putem treponeme (sifilis) ili HIV, također može dovesti do oralnih ragada.
Drugi sustavni uzroci su simptomi nedostatka (kao što je nedostatak vitamini riboflavin ili vitamin B12, nedostatak cinka or nedostatak željeza) ili prekomjerni unos vitamina A (retinol). Poremećaji metabolizma kao što su dijabetes mellitus, Parkinsonova bolest, Downov sindrom, ciroza jetra, određene autoimune bolesti poput Sjögrenov sindrom, psorijaza, neurodermitisa (ili, rjeđe, drugi ekcem kao što je seboroični ekcem) mogu biti mogući uzroci ragada u ustima. Alergije, posebno kontaktne alergije, na primjer na nikal (one postaju posebno jasne kada pacijenti često u usta stavljaju predmete koji sadrže alergenu tvar, na primjer kemijske olovke s niklom), kut usana ragada.
A egzantem lijekova također se ponekad može manifestirati u obliku iščupanih kutova usta. U principu, razvoj kut usana osip je uvijek lakši ako dođe do slabljenja imunološki sustav (npr. uzimanjem određenih lijekova poput kortizon ili neke bolesti poput HIV-a) ili ako je koža već oštećena, npr. kao dio neurodermitisa or opekotina od sunca.
Pored infekcije poderanih kutova usta s bakterija or virusi, gljive također mogu ući u ranu i dovesti do gljivične infekcije. To su obično uzrokovane gljivicama kvasca kao što je Candida albicans. Pacijenti izražavaju bol dok jedete, pijete, a također i u mirovanju.
Uz to se razvija jak neugodan svrbež. U ekstremnim slučajevima može se razviti i bijela prevlaka, takozvana drozd. Drozd i leukoplakija manifestiraju se kao fiksni bijeli premaz na jezik ili usmeno sluznica.
To se može otkloniti tijekom jela ili čak tijekom namjernog struganja i dovesti do krvarenja. Međutim, to se događa mnogo češće u slučaju gljivične infekcije na području usne šupljine. Na zaraženom području kože mogu se stvoriti erozije i mjehurići, što na kraju dovodi do dubljih rana.
Gljivične infekcije često pogađaju pacijente koji u osnovi pate od imunosupresivnih bolesti. Tu spadaju bolesti kao što su dijabetes bolest, tumorske bolesti, tuberkuloza, HIV, ili čak one kojima je potrebna terapija zračenjem ili kemoterapija. Gljivične infekcije mogu se razviti i tijekom liječenja s antibiotici i citostatske lijekove. Potom infekciju treba liječiti antimikotikom koji je dostupan u ljekarni nakon savjetovanja s dermatologom, ne samo da bi se izbjeglo stvaranje ožiljnog tkiva.
Svi članci iz ove serije:
