komplikacije
Naravno, postoje i uvjeti u kojima uporaba a proteza koljena ne čini se prikladnim. Kao što postoje mnoge indikacije za moguću nužnost uporabe umjetnog zgloba, tako postoje i mnoge kontraindikacije. U nastavku su navedene neke važne kontraindikacije koje mogu odgoditi upotrebu proteze za koljeno. U takvim se slučajevima uporaba umjetnog zgloba koljena ne smije odvijati,
- Ako nisu iscrpljene sve mogućnosti konzervativnog liječenja.
- Ako istezanje uređaj je neispravan.
- Ako postoji rizik od infekcije protezom.
To je obično slučaj kada fizičke infekcije još uvijek postoje. Pod određenim okolnostima, to također može uključivati manje nečistoće na koži kao što su kosa upala korijena ili prištići.
- Kada se kao rezultat bolesti, kao što je dijabetes mellitus, arterijski krv protok je poremećen.
- Ako se paraliza dogodi u blizini zglobova ili
- U kirurškom području postoje opsežna oštećenja mekog tkiva.
Bol mogu se dogoditi i prije i nakon operacije a proteza koljena. Bol prije operacije tipično je izraz slomljenog zgloba i najčešći razlog operacije s ugradnjom a proteza koljena.
U većini slučajeva (oko 90%, ovisno o situaciji na kojoj se studira) bol može se eliminirati kirurškim zahvatom. Bol koja se javlja odmah nakon operacije normalna je i posljedica je same operacije. Bol treba popraviti uzimanjem bolova u prvim danima nakon operacije.
Ako bol zaostaje dulje vrijeme nakon zacjeljivanja rane, to može biti izraz infekcije operiranog zgloba. Otpuštena proteza također može uzrokovati bolove u koljenu. Ako se bol javlja vrlo dugo (15-20 godina) nakon operacije, moguće je da je protekao životni vijek proteze i potrebna je druga operacija za zamjenu proteze.
Bol, koja je primjetna samo pod određenim opterećenjima, uvijek se može pojaviti u svakodnevnom životu s protezom koljena i znak je pretjeranog naprezanja na umjetnom zglobu. Stoga nisu razlog za zabrinutost. Izbjegavanje ovih vrhova opterećenja može smanjiti bol.
Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje:
- Bol s protezom koljena
- Bol nakon operacije koljena
U međuvremenu, pacijenti se brzo mobiliziraju nakon a zglob koljena proteza. Dakle, postoperativni tretman započinje gotovo odmah nakon operacije (između 1. i 3. dana). Obično započinjete pomicanjem zglob koljena uz pomoć motorizirane udlage. To se savija i rasteže noga na različitim razinama težine.
Nakon ovih prvih vježbi pokreta slijede fizioterapeutske vježbe. Barem je jednako važno kao gore opisane vježbe pokreta da pacijent ponovno nauči "stajati na vlastitim nogama". Tijekom prvih nekoliko dana pacijent bi trebao napustiti krevet samo uz pomoć sestrinskog osoblja.
Uz pomoć okvira za hodanje i / ili učenje Kako koristiti štakama, pacijent uči postati neovisniji. Ovo se hodanje mora naučiti. Uz vježbe pokreta, a time i fizioterapeutsku njegu, važno je i uklanjanje drenaže 3. dana nakon operacije.
Najkasnije se sada pojačava fizioterapija. Cilj je povećati mobilnost i funkcionalnost zglob koljena tako da poboljšani preoperativni stanje postignuto je. Mobilizacija posebno zahtijeva od pacijenta da pokaže povećani stupanj snage, snage volje i samopouzdanja: poboljšani preoperativni stanje nakon operacije moguć je samo uz suradnju pacijenta.
Od sada se fizioterapeutski postoperativni tretman može integrirati kako bi se postigao cilj povratka često značajno ograničene pokretljivosti i funkcije operiranog zgloba koljena. To zahtijeva određeni napor i od pacijenta i od terapeuta. U daljnjem tijeku operacije redovito se provode rane i laboratorijske provjere kako bi se otkrili bilo kakvi poremećaji zarastanje rana što je prije moguće i da mogu pokrenuti odgovarajuće mjere.
Sve dok mobilizacija pacijenta nije mogla biti u potpunosti obnovljena i stoga je moguće nošenje pune težine, tromboza profilaksa u obliku antitromboznih čarapa i heparin injekcije je od velike važnosti. Budući da je a tromboza može imati dalekosežne posljedice, treba pažljivo promatrati vlastito tijelo. Ako (unatoč tome) bol u teletu ili stopalo ili niže noga pojavi se oteklina, treba odmah obavijestiti liječnika.
Trebali biste planirati stacionarni boravak od otprilike dva do tri tjedna nakon operacije, kao i rehabilitaciju od otprilike još tri tjedna, koja se može odvijati kao stacionar (u obliku lijeka) ili kao vanjski lijek -pacijent. Bez obzira za koju se mjeru odlučili: Čim su rehabilitacijske mjere dovršene, an rendgen održat će se pregled. Ovaj Rendgen kontrola se obično provodi tamo gdje se operacija odvijala.
Tada se odlučuje jesu li mjere rehabilitacije postigle željeni uspjeh i može li se zglob koljena sada saviti izvan pravog kuta. U rijetkim slučajevima, u kojima nije postignuta dovoljna pokretljivost koljenskog zgloba, može se izvesti daljnja operacija u kojoj se adhezije mogu popustiti pomicanjem koljenskog zgloba. U pravilu se puna pokretljivost postiže tek nakon nekoliko mjeseci.
Tek tada oteklina će se povući nakon operacije, a meka tkiva će u velikoj mjeri zacijeliti. Stoga su redoviti pregledi vrlo važni za daljnji proces ozdravljenja i poboljšanje pokretljivosti. Iz tog razloga pacijenti s endoprotetskim operacijama dobivaju takozvanu propusnicu za endoprotezu.
Ovdje se unose „kontrolni podaci“ svakog pregleda dok se mobilnost ne obnovi zadovoljavajuće. Život s umjetni zglob koljena: Cilj koji se želi postići protezom koljena je naravno bezbolno kretanje koljenskog zgloba. Ovu slobodu od boli općenito treba postići nakon mjera rehabilitacije.
Da biste to postigli, trebat će vam vaša pomoć, ali i strpljenje. Ne mogu se svi pokreti izvesti brzo brzo. Pogotovo je uspon stepenicama prilično teško u prvoj fazi nakon operacije proteze koljena.
Budući da se posebno penjanje stepenicama ne može izbjeći u svakodnevnom životu, tijekom rehabilitacije upoznat ćete različite mogućnosti. Hodanje s hodanjem pomagala također nije lako za svakog pacijenta: Tu dolazi takozvana "škola hodanja" koja je stvorena da vas pripremi za svakodnevni život. Izbjegavajte padove ako je moguće!
Korištenje električnih romobila ističe umjetni zglob koljena ugrađen je u vašu kost i pad može uzrokovati prijelome kostiju, čineći potrebne daljnje operacije. Nikada nemojte podizati i nositi više od 20% vlastite tjelesne težine! Općenito, razni sportovi mogu se kombinirati s protezama u koljenu. U ovom ćemo trenutku ukratko razgovarati o biciklizmu, koji je u osnovi jeftin sport.
Biciklizam zahtijeva sposobnost savijanja koljena za najmanje 90 °, ali to se ne smije raditi u prvim mjesecima nakon operacije. Nakon ugradnje proteze za koljeno, mnoge pogođene osobe suočavaju se s pitanjem je li, kada i koja vrsta sportske aktivnosti opet prikladna. Rano kretanje operiranog zgloba neophodno je za optimalan rezultat nakon operacije.
Optimalni raspon pokreta i slijeda može se postići posebnim programima rehabilitacije i fizioterapijom. Općenito, prisutnost proteze u koljenu nije razlog za suzdržavanje od sporta. Valja napomenuti, međutim, da sportovi koji stvaraju veliki stres na zglobu mogu brže istrošiti umjetni zglob, čineći potrebnim daljnju operaciju.
Sportove koji uključuju udarce i brze rotacije u zglobu treba izbjegavati ako je moguće kako bi se izbjegao rizik od olabavljenja proteze. Stoga, sportovi poput skijanja, tenis ili nogomet se ne preporučuju. Sljedeći popis sadrži neke preporuke za razne sportove koji su poredani prema stupnju prikladnosti za nositelje proteza zglobova koljena. Sport koji se može smatrati prikladnim Sport koji se može smatrati prikladnim u ograničenoj mjeri: Sport koji se nakon ugradnje proteze koljenskog zgloba mora smatrati neprikladnim:
- plivanje, najbolje odgovara: Puzanje i leđni stil plivanje.
- Gimnastika, pod uvjetom da se ne događaju ekstremni pokreti operiranog zgloba.
- Veslanje, međutim: Izbjegavajte prekomjerno savijanje koljena.
- Jedrenje
- Veslo
- pješačenje
- Nordijsko hodanje
- Skijaško trčanje (posebno se preporučuju dijagonalna tehnika, široke planinarske skije)
- Izdržljivost (samo s dobrom tehnikom trčanja, mekom podlogom i opružnim tenisicama)
- Golf (samo uz dobru tehniku i malu torziju = zavoj)
- Sport, čiji je naglasak na dometu brzine - izdržljivosti
- Borilačke vještine
- Bilo koja disciplina skakanja
- Zaostale igre (tenis, squash)
- Većina igara s loptom
- Alpsko skijanje
