Mirovina za sindrom kronične boli
Ako pacijent, čak i uz opsežnu terapiju, više nije u stanju raditi zbog kronične bolesti bol, mogu se zatražiti sljedeće vrste mirovina. S jedne strane, smanjena mirovinska sposobnost može biti jedna od mogućnosti. To se naziva "punim" ako pacijent može raditi samo tri sata ili manje dnevno i klasificira se kao "djelomični" ako je moguće raditi tri do šest sati.
Smanjena mirovinska sposobnost ograničena je samo na određena vremenska razdoblja i mora se ponovno produžiti kad istekne. Ako se podnese zahtjev za mirovinu s smanjenom zaradnom sposobnošću, moraju se obaviti neke medicinske procjene i mora se potvrditi da bol nije poboljšan mjerama rehabilitacije. S druge strane, ako postoji ozbiljan invaliditet zbog kroničnog bol, može se podnijeti zahtjev za starosnu mirovinu za teško onesposobljene osobe. To znači da se za normalnu starosnu mirovinu može zatražiti ranije. Međutim, da bi se to učinilo, najprije se mora potvrditi teška invalidnost.
Stupanj invaliditeta (GdB) kod sindroma kronične boli
GdB (stupanj invalidnosti) standardizirana je mjera za kvantificiranje stupnja invalidnosti kod fizički ili mentalno oboljelih ljudi. GdB se mjeri na skali od 0 do 100, bez ikakvih ili gotovo nikakvih ograničenja na 0, a teška invalidnost na 100. Općenito, teška osoba s invaliditetom definira se kao osoba čija je vrijednost 50 ili veća.
GdB obično ovisi o osnovnoj bolesti i funkcionalnim ograničenjima koja iz toga proizlaze. S obzirom na sindrom kronične boli, postoji mnogo različitih vrsta invaliditeta. Ako simptomi osnovne bolesti nisu osobito ozbiljni, a rezultirajuća bol teško dovodi do ograničenja u svakodnevnom životu, pacijenti ne dosežu vrijednost veću od 20. Ako je, s druge strane, osnovna bolest teška, na primjer Raka, a pacijent više nije u stanju brinuti se o sebi, često je klasificiran kao teški invalid. GdB stoga igra važnu ulogu u raspodjeli socijalnih naknada i predstavlja neobavezujuće mjerilo ozbiljnosti bolesti.
Terapija
Cilj terapije trebao bi biti borba protiv uzroka kronične boli. Budući da je to često teško, terapija bi trebala dovesti do povećanja kvalitete života pacijenta, a ne biti usmjerena samo na smanjenje intenziteta boli. Uz to, zadaća je liječnika koji liječi prepoznati i liječiti psihološke promjene poput depresivnog raspoloženja ili poremećaja spavanja u ranoj fazi.
Izbor lijekova protiv bolova ovisi o tome je li bol klasificirana kao nociceptivna, tj. Polazeći od tkiva ili neuropatska, tj. Počevši od živci. Ako je bol nociceptivna, bolova kao što ibuprofen može se dati i, ako je potrebno, opioidi.
Neuropatska bol može se liječiti antikonvulzivima poput gabapentin ili pregabalin (lirika). Ako psihosomatski čimbenici igraju ulogu u sindrom kronične boli, samo terapija lijekovima nije dovoljna za optimalno liječenje boli. Ovdje je prikladna psihosocijalna terapija u obliku bihevioralne terapije ili terapije usmjerene na pažnju koja podržava lijek.
Općenito, liječenje sindroma kronične boli trebalo bi se, ako je moguće, uvijek sastojati od kombinacije lijekova i nemedicinskih mjera. Nesreće su važan pokretački čimbenik sindroma kronične boli. Dugotrajna bol zbog ozljeda ili pogrešna obrada boli može dovesti do promjena u tijelu koje još nisu potpuno razumljive i s posljedicama sindroma kronične boli.
Stoga je važno nakon traumatične nesreće ne samo liječiti fizičku štetu, već pružiti pacijentu priliku da obradi ono što je doživio. Ako se to ne dogodi, nesreće su povezane i s posttraumatskim stresnim poremećajima. To može dovesti do poremećene obrade boli i traume, a bol ostaje i nakon zacjeljivanja svih fizičkih ozljeda. Tipični za posttraumatski stresni poremećaj su duboki osjećaji gubitka kontrole, očaja i nemoći.
Svi članci iz ove serije:
