Infarkt miokarda (srčani udar): Klasifikacija

Prema EKG manifestacijama, akutni koronarni sindrom (AKS; akutni koronarni sindrom, ACS) klasificiran je na sljedeći način (prerađen iz):

  • Nadmorska visina koja nije ST
    • Nestabilna angina * (UA; "stezanje u prsima" / bol u srcu s neskladnim simptomima) ili
    • NSTEMI * * - engleski infarkt miokarda bez elevacije ST. Ovaj je tip manji od infarkta miokarda s povišenjem segmenta ST, ali NSTEMI uglavnom pogađa visoko rizične bolesnike s unaprijed oštećenim srcima. Dugoročna prognoza je također lošija; ili
    • NQMI * * - infarkt miokarda bez Q-vala; za 6 mjeseci infarkt Q-vala javlja se u oko 30% slučajeva.
  • ST nadmorska visina
    • STEMI * * - engleski Infarkt miokarda s elevacijom ST - infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta.
      • QMI - infarkt Q-zubaca
      • NQMI - infarkt miokarda bez Q-vala; za 6 mjeseci infarkt miokarda Q-vala javlja se u otprilike 30% slučajeva

* CK-MB i troponina (TnT) nije povišen * * CK-MB i povišen troponin (TnT).

Klasifikacija infarkta miokarda.

Tip Opis
1 Spontani infarkt miokarda uslijed ishemije (smanjen krv protok ili potpuni gubitak protoka krvi) kod akutnog koronarnog sindroma (npr. puknuće plaka, erozija, pukotina ili disekcija) [najčešći tip]
2 Sekundarni infarkt miokarda uslijed ishemije (s nekroza) zbog povećanih kisik potražnja ili smanjena opskrba kisikom (npr. koronarna endotelna disfunkcija, koronarna arterija grč, koronarni embolija, tahi / bradi aritmije, hipotenzija i hipertenzija (visoki krvni tlak) sa ili bez lijeve klijetke hipertrofija (LVH), anemija (anemija), respiratorna insuficijencija) *.
3 Iznenadna srčana smrt (PHT) sa zastojem srca u:

  • Klinički simptomi,
  • EKG promjene (elevacija ST ili blok lijevog snopa (LSB)), ili.
  • Dokazi o trombu („krv ugrušak ") koronarne arterije/koronarne arterije (angiografija ili obdukcija).
4a Infarkt miokarda povezan s koronarnom intervencijom (perkutana koronarna intervencija, PCI / dilatacija stenoziranih (suženih) ili potpuno začepljenih koronarnih arterija (arterije koje okružuju srce u obliku vijenca i dovode krv u srčani mišić) (= revaskularizacija; revaskularizacija))
4b Infarkt miokarda uslijed akutne tromboze stenta (akutna trombotička okluzija arterije unutar implantiranog stenta)
5 Infarkt miokarda povezan s bypass operacijom (premošćivanje stenotičnih koronarnih žila (sužene koronarne arterije) postupkom zaobilaznice (zaobilaznice ili premošćivanja))

* Čini se da je u diferencijaciji bolesnika tipa 1 važna samo prisutnost koronarnih stenoza s obzirom na profil rizika i prognozu. Infarkti tipa 1 i tipa 2 prognostički su usporedivi u odsutnosti opstrukcije koronarna bolest.

Prema lokalizaciji, infarkt miokarda možemo podijeliti na:

  • Infarkt prednjeg zida
  • Infarkt stražnjeg zida
  • Bočni infarkt ili također bočni infarkt
  • Seftalni infarkt sa
  • Oštećenje unutarnjeg i / ili vanjskog sloja.