A katarakt, neprozirnost leće ili mrena je bolest oka koja se može pojaviti u ljudi, posebno u starijoj dobi. To uključuje zamućivanje leća oka. Ako se ne liječi, mrena se obično dovesti do slijepilo ili ozbiljni problemi s vidom. Tipični prvi znakovi a katarakt spužvastog su i maglovitog vida i jake osjetljivosti na svjetlost.
Što je mrena?
Katarakta, također poznata i kao mrena, očne su bolesti kod kojih je leća oka postaje mutna i sivkaste boje. Ako se ne liječi, mrena dovesti do slijepilo. U prošlosti se vjerovalo da siva tekućina prelazi preko leća oka. Iz tog razloga bolest je i dobila ime katarakt (slap).
Uzroci
Shematski dijagram kirurgija oka za mrenu. Kliknite za uvećanje. U velikoj većini slučajeva (približno 90%), mrena je bolest starosti, koja se javlja uglavnom nakon 65. godine života. Međutim, zbog različitih uzroka, bolest se povremeno može pojaviti u mlađoj dobi. Tu spadaju dijabetes melitus ili nuspojave određenih lijekova kao što su kortizon. Izlaganje nezaštićenih očiju štetnim UV zrakama tijekom mnogih godina također je mogući uzrok. Nasljedna predispozicija također može pospješiti razvoj mrene. U nekoliko slučajeva katarakta je urođena. Uzroci su bolesti majke tijekom trudnoća, Kao što su rubeole.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Na početku katarakta uzrokuje primjetno pogoršanje vida. Uz to ide i karakteristična magla u središtu vidnog polja koja s vremenom postaje sve gušća i zamućuje percepciju. Kako bolest napreduje, ta se magla širi na cijelo vidno polje, zbog čega boje, kontrasti i konture blijede. To je popraćeno pogoršanjem prostorne percepcije, a time i orijentacijske sposobnosti pogođene osobe. Kako bolest napreduje, obično nastupa povećana osjetljivost na jaku svjetlost. Aktivnosti poput čitanja ili gledanja televizije doživljavaju se kao naporne i često uzrokuju glavobolje i vrtoglavica. Vrsta i težina simptoma razlikuju se od pacijenta do pacijenta. U kasnim fazama gotovo sve pogođene osobe imaju jako ograničen vid, što na kraju dovodi do djelomičnog ili potpunog slijepilo. Znakovi katarakte nisu vidljivi samo pacijentu, već često i članovima obitelji i prijateljima. Na primjer, pacijenti postaju sve nesigurniji u vožnji ili tjelesnim aktivnostima. Tipičan je napeti izraz lica suženih očiju. Pogođeni također često propuštaju ruku kad žele nešto podići.
Tečaj
Prvi simptomi katarakte sve su zamagljeniji, zamagljeni vid. Jaki odsjaj i vid smanjenog kontrasta također se pojavljuju kako se zamagljivanje očne leće povećava. Proces zamućenja često traje godinama. Iz tog razloga mnogi oboljeli ne dolaze liječniku do kasnih stadija bolesti. Ako je bolest već vrlo uznapredovala, učenik izgleda gotovo bijelo. U završnoj fazi, ukapljivanje učenik također se može dogoditi, što dovodi do sljepoće.
komplikacije
Neliječena mrena dovodi do kontinuiranog pogoršanja vida, a time i do velikih ograničenja pogođene osobe u svakodnevnom životu. Oblačnost vida, zamagljene slike i lom svjetlosti u vidnom polju postaju sve češći. Liječenje katarakte prilično je niskog rizika. U manje od jednog posto slučajeva ozbiljne komplikacije nastaju tijekom laserskih operacija. To uključuje, na primjer, naknadno sljepilo pogođenih (u manje od 1: 1000 slučajeva) ili infekcije oka. U otprilike četiri posto slučajeva javlja se takozvana katarakta koja se očituje u simptomima sličnim simptomima same katarakte. Međutim, također se može ukloniti. Leće transplantacija također je malo vjerojatno da će izazvati komplikacije. Korištenjem umjetne leće gubi se samo gubitak sposobnosti oka da se prilagodi. Napokon, ovo ne može izvesti nikakav aktivni rad mišića. Oboljeli pacijenti stoga imaju fiksnu udaljenost na kojoj mogu oštro vidjeti nakon transplantacije leće. Ovisno o situaciji, ovo se mora nadopuniti odgovarajućim naočale.Manje komplikacije, poput kolebanja očnog tlaka ili oticanja mrežnice, mogu se javiti u oko pet posto svih operacija oka. Međutim, mogu se liječiti lijekovima. Rizik od operacija katarakte je vrlo niska. Te operacije predstavljaju najčešće kirurške zahvate koji se izvode na ljudima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad je riječ o katarakti, uvijek je poželjno posjetiti liječnika. U najgorem slučaju, a pogotovo bez liječenja, bolest može dovesti do potpune sljepoće pogođene osobe i uvijek bi je trebao liječiti liječnik. Obično rana dijagnoza i liječenje mogu u potpunosti spriječiti moguće probleme s vidom ili sljepoću. Posjet liječniku neophodan je kada pogođena osoba pati od poremećaja vida koji se javljaju bez određenog razloga i relativno iznenada. Obično se vid smanjuje i javlja se dvostruki vid ili čak vidni veo. Međutim, visoka osjetljivost na svjetlost također može ukazivati na bolest i treba je istražiti. Dijagnozu i liječenje provodi oftalmolog. U akutnim hitnim slučajevima može se posjetiti i bolnicu. Budući da u nekim slučajevima bolest može dovesti i do psiholoških tegoba ili depresija, također treba konzultirati psihologa. Posebno u slučajevima potpune sljepoće ili ozbiljnih vizualnih tegoba, vrlo je poželjan psihološki tretman.
Liječenje i terapija
Katarakta se ne može izliječiti lijekovima. Postoji samo mogućnost kirurške zamjene očne leće umjetnom lećom. Kirurški postupak sada je jedna od rutinskih operacija i nosi samo ograničene rizike. Kirurški postupak se izvodi pod lokalna anestezija i traje oko 20-30 minuta po oku. Postoje dvije kirurške tehnike. U većini slučajeva koristi se ekstrakapsularna metoda. U ovoj se metodi otvara kapsula leće, bolesna leća se raspršuje pomoću laserske zrake i zatim aspira. Kod intrakapsularne metode uklanja se cijela kapsula leće. Ova se metoda danas rijetko koristi jer nosi više rizika od ekstrakapsularne metode. Nakon uklanjanja zamućene leće, postoji nekoliko mogućnosti. Najoptimalnija i u većini slučajeva primijenjena opcija je umetanje umjetne leće koja je izrađena od pleksiglasa, silikona ili hidrogela. Već neko vrijeme koriste se moderne multifokalne leće tako da pacijenti više nemaju potrebe naočale nakon operacije. Lagani odsjaj i vid smanjenog kontrasta, osobito noću, mogu ipak ostati. Još jedna prednost umjetne leće je ta što je nikad ne treba mijenjati, već ostaje u oku čitav život. Alternativa uporabi umjetne leće je nošenje kontaktne leće. Ova se opcija sada koristi samo u medicinski opravdanim slučajevima. Metoda izbora je umetanje umjetne leće. Nakon operacije, oku treba oko jedan do dva mjeseca da zacijeli. U to vrijeme ne smije se obavljati težak fizički rad ili sport, što povećava pritisak u oku. plivanje a saune u to vrijeme također nisu prikladne. Prognoza:
U većini slučajeva rezultati operacija katarakte su toliko dobri da pojedinci postižu gotovo punu vidnu oštrinu nakon operacije. Međutim, ako su prisutna druga stanja oka, možda će biti potrebno nastaviti nositi naočale or kontaktne leće nakon operacije.
Outlook i prognoza
Prognoza za postojeću mrenu može se uvelike razlikovati. S obzirom na činjenicu da su metabolički procesi u oku vrlo individualni, točna prognoza nije moguća. U svakom se slučaju može pretpostaviti da će se oštrina vida i dalje pogoršavati ako se stanje se ne liječi. Također, ne može se pretpostaviti da će doći do spontanog zacjeljivanja očiju. Sljepoća će se pojaviti nakon neodređenog vremenskog razdoblja. S druge strane, prognoza s liječenjem je dobra. Otprilike 50 do 100 posto vidne oštrine može se obnoviti kod pacijenata koji imaju samo mrenu. Ako druge očne bolesti, kao što su glaukom, također su prisutni, prognoza je nešto lošija. U prisutnosti degenerativnih očnih bolesti koje su prvo dovele do katarakte, prognoza je također lošija. Osim toga, nakon uspješnog liječenja može se dogoditi takozvana nakon katarakte. To se može dogoditi mjesecima ili godinama nakon liječenja, ali je lako izlječivo. Nikada se ne može isključiti pojava zvijezde nakon zvjezdice. Ne očekuje se nelagoda nakon liječenja mrene. Umjetna leća traje cijeli život i ne uzrokuje nelagodu. Ne osjećaj stranog tijela u oku očekuje se bilo.
kontrola
Nakon operacije za izlječenje mrene (mrena ili laserska operacija), preko oka se stavlja zavoj kako bi se spriječila iritacija. Ipak, ne kozmetika ili slično bi trebao ući u područje zavoja. Međutim, oko treba zaštititi od moguće iritacije čak i nakon uklanjanja zavoja. Stoga na početku treba izbjegavati tjelesni napor poput sporta ili fizičkog rada. To može povećati pritisak u oku, što može dovesti do rizika za nedavno operirano oko. Isto tako, ne smiju se izvoditi aktivnosti na kojima se u oku može skupiti nečistoća ili prašina. Iscjeljenje rana nakon što operacija bude podržana odgovarajućim kapi za oči. Međutim, redoviti naknadni posjeti oftalmolog uz odgovarajuće provjere i mjerenja posebno su važni. Mjerenja vida također može izvesti optometrist, ali samo liječnik može kontrolirati postupak zacjeljivanja i reći vam kada možete nastaviti sve tjelesne aktivnosti kao i obično. Osim toga, an oftalmolog mogu otkriti moguće rizike kao što je "stražnja mrena". Također možete naručiti nove naočale četiri do šest tjedana nakon operacije, kada se oko naviklo na novu umjetnu leću.
Evo što možete sami učiniti
Privremeno razdoblje do operacija katarakte može se premostiti s nekima mjere kako bi se olakšao svakodnevni život. Nošenje šilterice, bejzbol kape ili šešira širokog oboda smanjit će odsjaj kada ste na otvorenom. Naočale za sunce može se nositi umjesto ili kao dodatak šešir. Vrlo je vjerojatno da će se oštrina vida donekle smanjiti dok mrena bude spremna za operaciju. Stoga je važno strukturirati dom i radno mjesto te pružiti kontraste. Na primjer, tablica se može postaviti s velikim kontrastom. Posuđe s visokim kontrastom prikladno je kao kontrast stolu. Druga je varijanta kontrast podmetačima za posuđe. Obojene čaše za piće dostupne su u trgovinama. Oni pomažu u boljoj identifikaciji stakla i izbjegavanju slučajnog prevrtanja. Druga metoda za izbjegavanje prevrtanja čaša je pomicanje dlana bočno, dodirujući stol, prema naprijed da biste osjetili čašu na dnu. Kut pod kojim je ramenski zglob, lakat i ručni zglob ručka može se dobro zapamtiti. Za kuhanje, potrebna količina od začin može se nagnuti u šuplju ruku. Razina tekućina u spremniku dobro se čuje: Što je veća razina tekućine u spremniku, to je jači zvuk. Osim toga, može se primijetiti vrijeme koje prolazi otvaranjem slavine. Privremeno povećavajuće viđenje pomagala može biti potrebno. Pacijent s miopičnom mrenom bolje vidi ako snažno priđe predmetu i ukloni naočale.
