Bazalioma, spinalioma, melanoma: na ove se pojmove treba naviknuti iz dermatologije, znanosti o koža bolesti. Iako su izrazi za razne vrste raka kože više nisu potpuno strani, brzi porast slučajeva raka kože u Njemačkoj će to uskoro osigurati bazalioma i slično su dobro poznati. Više od 100,000 XNUMX ljudi ugovara jedan od različitih oblika raka kože u Njemačkoj svake godine - do 10,000 XNUMX ljudi godišnje umre od najzloćudnijeg oblika, melanoma.
Voliš sunce, zlo sunce?
Ovi oblici Raka nastaju uglavnom na dijelovima tijela izloženim svjetlosti: to jest na licu, nos i uši, ćelave mrlje i usne, šake i podlaktice. U početku su bolesti pogađale samo ljude koji su većinu vremena provodili na otvorenom, poput radnika na cestama, poljoprivrednika, planinskih vodiča i pomoraca. Međutim, promjena ponašanja u slobodno vrijeme dovela je do naglog porasta broja slučajeva među čitavom populacijom. Stručnjaci za to kriju opekline od sunca i druga svjetlosna oštećenja koža za to u svakom slučaju, iako rezultati pojedinačnih studija nisu uvijek u potpunosti konačni. Stalno širenje ozonske rupe dovodi do sve veće prirodne izloženosti stanovništva UV zračenju, koje svoj dio promovira raka kože kroz posjete solariju i opsežno sunčanje.
Karcinom bazalnih stanica kao najčešći oblik karcinoma kože
Karcinom bazalnih stanica (bazalna stanica Raka) je najčešći oblik koža rak, s približno 80,000 XNUMX novih slučajeva godišnje. Kao najčešći tumor vanjske kože, karcinom bazalnih stanica raste infiltrativno i rijetko stvara kćerke tumore. Smatra se da je lako izlječiv. U mnogih se bolesnika karcinomi bazalnih stanica tijekom godina ne mijenjaju ili mijenjaju samo minimalno, pa ih se često ne shvaća ozbiljno, pa čak ni previdjeti, iako dovesti do površno vidljive promjene na koži. Ovisno o njihovom izgledu, razlikuju se različiti bazaliomi, koji svi ne uzrokuju bol. Međutim, bazaliomi su problematični jer mogu pokriti veliko područje, na primjer u regiji lica, što onda može ukloniti kozmetičke i medicinske probleme kad se uklone. Osim toga, neki oblici karcinom bazalnih stanica tvore ostruge koje se površno ne mogu vidjeti. Karcinomi bazalnih stanica posebno su česti na očni kapak a može prouzročiti opsežnu štetu na oku i vidnom polju živci. Tipičan za karcinome bazalnih stanica oka je gubitak trepavica.
Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica
Na karcinom bazalnih stanica podjednako utječu muškarci i žene. U pravilu bolest razvijaju ljudi od 60 godina, ali ako postoji obiteljska anamneza bolesti, mladi od 30 godina također mogu oboljeti od karcinoma bazalnih stanica. Bazaliomi su općenito boje normalne kože. Međutim, mogu se također pojaviti smeđe do crno-smeđe, što može dovesti do zabune s melanoma, tj. crna koža Raka. To se zatim naziva pigmentiranim karcinomom bazalnih stanica. Dermatolog obično može dijagnosticirati "karcinom bazalnih stanica" na temelju tipičnog promjene na koži tijekom pregleda. Da bi se potvrdila dijagnoza, uzorak tkiva obično se ispituje na fino tkivo. Međutim, bolesnici s loše zacjeljivanjem rane također treba konzultirati dermatologa bazalioma isključeno. Karcinomi bazalnih stanica mogu se ukloniti kirurški i zračiti s dobrim uspjehom.
Liječenje: fotodinamička terapija
Izbor terapija ovisi o mjestu i veličini karcinoma bazalnih stanica kao i o općem stanje pacijenta. Kemoterapija nije opcija za liječenje. Već neko vrijeme novi terapijski pristup daje nadu pacijentima s bazalnim staničnim karcinomom: fotodinamička terapija pomoću senzibilizirajućeg krema za kožu i hladan crveno svjetlo. Ono što zvuči znanstveno komplicirano, prilično je jednostavno za pacijente. Krema se nanosi jedan milimetar debljine tri sata nakon uklanjanja kora tumora. Tada je područje ozračeno tzv hladan crveno svjetlo maksimalno 10 minuta. U stanicama raka, besplatno kisik radikali nastaju kemijskom reakcijom koja ubija stanice. Povremeno to može uzrokovati a kožni osip ili neznatan spaljivanje osjećaj. Tretman se izvodi u dvije sesije, u razmaku od sedam dana. Ovaj se tretman također pokazao učinkovitim za određenu varijantu spinalioma.
Spinaliom - rak bodljikavih stanica
Spinaliom, ili rak bodljikavih stanica, poput karcinoma bazalnih stanica, pripada takozvanom "laganom" raku kože. Ova je oznaka namijenjena razlikovanju ovih karcinoma od "crnog" karcinoma kože, maligni melanom. S oko 20,000 XNUMX novih slučajeva godišnje, javlja se puno rjeđe od karcinoma bazalnih stanica, ali može biti i daleko opasniji. Sloj bodljikavih stanica (stratum spinosum), gledan iznutra prema van, drugi je od pet slojeva epiderme. Naziv "spinaliom" izveden je iz stratum spinosum.
Podrijetlo spinalioma
Genetske promjene, kao i kronično oštećenje kože, odgovorne su za razvoj zloćudnih izraslina. Zbog površinskog smještaja, spinaliom se teoretski mogao rano primijetiti. Međutim, prijelaz s kroničnog predštećenja na rak često se odvija nezamijećeno. U početku tumor izgleda poput grube nakupine koja može lako krvariti, ali ne uzrokuje bol. Kasnije se kvržica transformira u čir. Često se razvija na donjem usna, u usmenom sluznica, ili u području genitalija i mogu uzrokovati oboje limfa čvor i udaljeni metastaze.
Dijagnoza i liječenje
Kao i kod karcinoma bazalnih stanica, dijagnoza spinalioma često se može postaviti na temelju tipičnog promjene na koži. Nakon pregleda tankog tkiva, tumor se obično kirurški uklanja što je prije moguće i radikalno. To se odnosi i na sumnjive limfa čvorovi. Ako operacija nije moguća, pacijent se liječi kombinacijom zračenja terapija i kemoterapija.
Melanom: crni rak kože
Melanom, koji se naziva i "crni rak kože", posljedica je izlaganja UV zrakama u 90% slučajeva. Prvenstveno zato što melanomu često treba mnogo godina da se razvije iz madeža, neophodno je godišnje probiranje visoko rizičnih bolesnika. To uključuje djecu svijetle puti, pjegavu koja puno vremena provode na suncu i u čijim obiteljima se madeži češće javljaju. Iako krema za sunčanje štiti od opekotina od sunca, ne nudi zaštitu od madeža. U odgovarajućim studijama na Sveučilišnoj dermatološkoj klinici u Tübingenu utvrđeno je da odjeća s dugim rukavima najbolje služi kao svjetlosna zaštita od sunca. Prepoznajte rak kože - ove slike pokazuju kako djeluje!
Redovito pregledavajte madeže
Prema riječima stručnjaka, obrazovne kampanje posljednjih godina definitivno su se isplatile. Povećana motivacija njemačkih građana za pregled kože zbog sumnjivih madeža nije u suprotnosti s porastom broja bolesti. German Cancer Aid savjetuje osobito svijetloputoj, plavokosoj ili crvenkasto-plavoj koži da se jednom mjesečno provjeravaju uočljive promjene na koži. Barem jednom godišnje dermatolog bi trebao pogledati madeže i druge promjene na koži. Može prepoznati uočljiva stanja kože i pružiti dosljedan tretman i promatranje.
Pravilo ABCD
Takozvano pravilo ABCD pokazalo se posebno korisnim. Mole se procjenjuju prema kriterijima asimetrije (A), obruba / ruba (B), boje (C) i promjera (D):
- O: Rani melanomi često imaju asimetrični oblik, pa je aspekt asimetrije rani znak upozorenja na melanom.
- B: S nazubljenim ili resastim rubovima razlikuju se mnogi rani melanomi, pa se rubovima daje posebna pažnja tijekom pregleda. Često dermatolog uzme povećalo kako bi pomogao.
- C: Tamnoplava, često crna boja (boja) daje ime melanomima. Madeži koji naglo postanu znatno tamniji smatraju se stoga posebno sumnjivima.
- D: Oštećenja kože jer je rasti veće vrlo brzo i promjera većeg od 2 mm treba provjeriti u svakom slučaju.
U klinici se tim se kriterijima često dodaje još jedna točka. Kod E se obraća pažnja na uzvišenost lezije kože. Sva četiri kriterija imaju vrijednost bodova između nule i osam. Zbroj se koristi za izračunavanje rezultata koji, ako je veći od 4.75, znači da je melanom vrlo vjerojatan. U tom slučaju, tumor se odmah radikalno i opsežno uklanja.
Loša prognoza kod melanoma
Prognoza za bolesnike s melanomom dobra je samo u ranim početnim fazama. Melanomi su izrazito maligni i mogu vrlo brzo metastazirati. Uz konvencionalne metode liječenja, moguća cijepljenja, liječenje površinske kože metastaze uz pomoć kreme nanesene na kožu koja izaziva smrt stanica u stanicama melanoma dolaze do izražaja. Međutim, niti jedan istraživački pristup još nije donio presudan proboj. Stoga dermatolozi i dalje preporučuju izbjegavanje opeklina od sunca i dugo nezaštićeni boravak na suncu. Odjeća s dugim rukavima, kape za sunce i naočale za sunce jednako su dio zaštite kao i pravovremena primjena kreme za sunčanje s odgovarajućom faktor zaštite od sunca. Posjet solariju samo povećava rizik od raka kože i ne poboljšava osjetljivost kože na svjetlost.
