Kada se javlja bol?
Zračenje je kamen temeljac u liječenju malignih tumora. Uključuje zračenje zahvaćenog područja štetnim zrakama izvana i usmjeravanje zraka što je bolje moguće prema zraku Raka. DNA stanica treba oštetiti tako da stanice propadnu i Raka smanjuje se.
S Raka bolesti u vrat domet također se može koristiti zračenje. Naročito karcinomi jednjaka ili Štitnjača su mogući. Zračenjem su pogođeni posebno dijelovi sluznice jednjaka.
Iako se sluznica od toga može u velikoj mjeri oporaviti, dugoročne posljedice oštećenja mogu biti ozbiljne. Upala jednjaka zbog zračenja česta je nuspojava. Javlja se nekoliko tjedana nakon prvog ozračivanja.
Tipični simptomi su bol u prsima s otežanim gutanjem i osjećajem stranog tijela u jednjaku. Ako se pacijent osjeća bol u predjelu jednjaka tijekom pijenja i to može imati različite uzroke. U tom se kontekstu postavlja pitanje jesu li simptomi uzrokovani pijenjem toplih ili hladnih napitaka ili uzrokuje samo pijenje kiselih tekućina (na primjer: limunada, kola ili voćni sokovi) bol.
Mogući uzroci razvoja bol u području jednjaka, koje se javljaju tijekom pijenja ili se pojačavaju unosom tekućine, nalaze se lezije jednjaka sluznica, U ovom slučaju, spaljivanje bolovi se javljaju posebno kod pijenja kiselih pića. Redovita konzumacija alkohola faktor je rizika za razne bolesti.
Pored oštećenja na kardiovaskularni sustav a jetra, pretjerana konzumacija alkohola također može dugoročno oštetiti jednjak.I jedno i drugo pušenje a prekomjerna konzumacija alkohola najvažniji je faktor rizika za razvoj tzv.karcinom pločastih stanica jednjaka "(rak jednjaka). Pogotovo istodobna konzumacija nikotin a alkohol višestruko povećava rizik. Nadalje, dokazano je da alkohol povećava proizvodnju želučane kiseline.
To, pak, može dovesti do trajnih i / ili često ponavljajućih pojava refluks (gorušica; uzašašće na želučane kiseline u jednjak). U oba slučaja, pogođeni pacijenti osjećaju jaku bol u području jednjaka koja obično povećava intenzitet tijekom i nakon konzumacije alkohola. Ovaj je fenomen posljedica alkoholne iritacije jednjaka sluznica.
Bolovi u predjelu jednjaka, koji se javljaju uglavnom tijekom jedenja, mogu biti vodeći simptom raznih bolesti. Stvarni uzrok koji kod svih relevantnih bolesti dovodi do pojave boli tijekom jela (radije tijekom procesa gutanja) su poremećaji kretanja mišića jednjaka ili mehaničke prepreke. Najčešća mehanička prepreka koja dovodi do razvoja boli u jednjaku, koja se javlja uglavnom tijekom jedenja, je takozvani ezofagealni divertikulum.
Ovo je stanje u kojima se nalaze male izbočine koje blokiraju jednjak. Kada jede, još uvijek relativno čvrst himus mora proći kroz te izbočine i uzrokuje jaku bol zbog uskosti. Osim toga, membrane, stezanja uzrokovana ožiljnim tkivom ili stranim tijelima mogu blokirati jednjak i tako uzrokovati bol, posebno tijekom jela.
Nadalje, upalni procesi unutar jednjaka ili čirevi / tumori mogu uzrokovati bol tijekom jela. Zbog bliskog anatomskog odnosa s jednjakom, čirevi štitnjače mogu uzrokovati i bolove u jednjaku zbog vanjskog pritiska, posebno kada jedete ili pijete. Također refluks bolest ili gorušica može uzrokovati bol u jednjaku nakon jela.
Ako se tijekom procesa gutanja pojave bolovi u jednjaku, izazvani kiselinom ezofagitis ne treba pretpostaviti u prvom stupnju. Točno vrijeme boli i svi popratni simptomi važni su za dijagnozu. Ako uz bolove iza prsne kosti postoji i gušenje hrane ili često gutanje, to je poznato kao "disfagija".
To je nemogućnost gutanja, koja se često nađe kada je mišić jednjaka pretijesan ili kad postoji zatvor zbog prevelikih količina hrane. Čest problem, koji ne mora biti pokazatelj bolesti, je akutna probadajuća bol nakon gutanja velikog zalogaja. To dovodi do kratke blokade jednjaka s jakim bolovima i vjerojatno do gušenja hrane.
Ako je jednjak trajno sužen, takav bol pri gutanju javlja se čak i uz normalan unos hrane. To mogu uzrokovati lijekovi, infekcije, divertikuli ili zloćudne promjene u jednjaku. Pokretljivost i proces gutanja jednjaka jako su oštećeni.
Suženje jednjaka s naknadnim bol pri gutanju također može biti dugoročna posljedica refluks bolest. Upala je toliko uznapredovala da bolove promjene na zidu jednjaka uzrokuju bol. Sluznica koja oblaže jednjak vrlo je osjetljiva na kemijske podražaje u usporedbi s želudac sluznica.
Trajni uspon želučane kiseline (na primjer, zbog kroničnog refluksa) iz tog razloga može dugoročno oštetiti sluznicu jednjaka. Čak i tijekom povraćanje postoji izravni kontakt između sluznice jednjaka i želudac kiselina. To iritira jednjak i može uzrokovati bol.
To dovodi do opsežnog oštećenja jednjaka, posebno nakon dugotrajnog i patološkog povraćanje (npr. zbog jedenja i povraćanje ovisnost). U većini slučajeva oboljeli bolesnici razvijaju trajnu bol u području jednjaka koja se nakon povraćanja značajno povećava u intenzitetu. A kašalj ne javlja se samo kod infekcija i upala dišnih putova.
U rijetkim slučajevima kašljanje može biti nuspojava refluksne bolesti. Sumnjiv je a kašalj koja traje dugo i javlja se samo sa spaljivanje bol iza sternum bez popratne zarazne bolesti. Uzrok tome kašalj je jednostavna iritacija živaca.Ugroženi živci nalaze se na prijelazu iz jednjaka u želudac a nadražuju se tijekom refluksa kiseline.
Uz upalu sluznice donjeg dijela jednjaka, i živci može izazvati impuls kašlja putem mozak. Uz kašalj, promuklost, također se javlja grlobolja i pojačano stvaranje sluzi. Ono što zvuči kao tipična infekcija, simptom je jednjaka.
U slučaju ozbiljnog refluksa kiseline u jednjaku, želučani sok i himus mogu pucati iz želuca. Ako pogođena osoba leži, želučani sok može ući u grkljan i pogrešno se ulijevaju u pluća. Jaki kašalj akutna je posljedica.
To može uzrokovati upalu pluća i dišni put putem patogena. Bronhitis ovim putem nije rijetkost. Neki bolesti jednjaka uzrokuju bol koja zrači u leđa.
Među najčešćim bolestima koje uzrokuju bolovi u leđima su rupture i perforacije jednjaka. Iako je jednjak prilično stabilna mišićna cijev, promjene u strukturi zida ili traumatični događaji mogu utjecati na njegovu stabilnost. Suze i perforacije jednjaka, koje mogu dovesti do bolova u predjelu prsne kosti i zračiti u leđa, uglavnom su rijetke.
Tipičan razlog koji može dovesti do puknuća jednjaka je lijepljenje stranog tijela. Uz to, terapijske želučane sonde koje predugo traju u lumenu jednjaka mogu dovesti do njegovog pucanja s bolovima u području grudne kosti koja zrači u leđa. U tim se slučajevima govori o takozvanoj "perforaciji jednjaka" (suza jednjaka).
Ako je pacijentov jednjak unaprijed oštećen, tijekom izvođenja endoskopskog pregleda može se dogoditi ozljeda mišićne cijevi (npr. gastroskopija). U većini slučajeva suza ili puknuće jednjaka mogu se prepoznati po vrlo klasičnim simptomima. U slučaju suza u gornjem dijelu, zahvaćeni pacijenti primijete iznenadnu bol u vrat ili područje grla.
Uz to, mogu postojati značajne kožne reakcije i otekline (kožni emfizem). To je osobito primjetno ako je oštećen jednjak u gornjem dijelu. Oticanje uzrokuje zrak koji izlazi iz jednjaka i širi se kroz tkivo.
Pacijenti koji imaju suzu jednjaka u donjem dijelu mišićne cijevi klasično se žale na ozbiljnu bolest grudi i bol u leđima. Ako se liječenje ne započne odmah, puknuće jednjaka sa bolovi u leđima može dovesti do upalnih procesa u grudi područje. U tim se slučajevima govori o tzv.medijastinitis”Koji je popraćen visokim groznica i izgovara šok simptomi (lupanje srca, drhtanje, znojenje). Liječenje rupture jednjaka sa bolovi u leđima (tj. duboko usidrena ruptura) trebala bi se izvršiti u roku od 24 sata pomoću rekonstruktivne kirurgije.
Svi članci iz ove serije:
