Kratak pregled
- Čimbenici koji utječu na očekivani životni vijek KOPB-a: jednosekundni kapacitet (FEV1), uporaba nikotina, pogoršanje bolesti (egzacerbacija), dob, popratne bolesti.
- Očekivano trajanje života u fazi 4: ovisi o mnogim čimbenicima kao što su funkcija pluća, fizičko stanje i ponašanje bolesnika s KOPB-om.
- BODE indeks: procjena očekivanog životnog vijeka KOPB-a, indeks tjelesne mase (BMI), plućna funkcija (FEV1), otežano disanje (dispneja, MMRC ljestvica), test hodanja od 6 minuta.
Koliki je očekivani životni vijek s KOPB-om?
Koliko dugo netko živi s KOPB-om (kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću) ovisi o raznim utjecajnim čimbenicima. Važni čimbenici uključuju kapacitet od jedne sekunde, konzumaciju nikotina, pogoršanje bolesti (egzacerbacija), dob i sve popratne bolesti.
Imajte na umu: s jedne strane, statistički podaci o očekivanom životnom vijeku kod KOPB-a mogu se dobiti analizom podataka o pacijentima – s druge strane, svaki tijek bolesti je drugačiji, pa tako i individualni životni vijek.
Ozbiljnost ili stadij KOPB-a (kao što je GOLD 1, 2, 3, 4) nije jedini faktor koji liječnici koriste za procjenu očekivanog životnog vijeka. Razni čimbenici, poput pušenja, također utječu na rizik od prerane smrti od posljedica bolesti.
Kapacitet od jedne sekunde
Jedan čimbenik koji utječe na očekivani životni vijek KOPB-a je kapacitet od jedne sekunde (FEV1). To je najveći mogući volumen pluća koji se izdahne unutar jedne sekunde pod naporom.
Ako je kapacitet od jedne sekunde i dalje veći od 1.25 litara, prosječni životni vijek je oko deset godina. Bolesnici s FEV1 između 0.75 i 1.25 litara imaju očekivani životni vijek od oko pet godina. S kapacitetom od jedne sekunde ispod 0.75 litara, životni vijek je oko tri godine.
prestanak pušenja
Rani prestanak pušenja ima učinak na produljenje života. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, očekivani životni vijek pušača općenito je najmanje deset godina kraći od životnog vijeka nepušača.
Ako se prije 40. godine uspješno prestane pušiti, rizik od umiranja od bolesti poput KOPB-a, koje su često posljedica pušenja, smanjuje se za 90 posto. Oni koji prestanu pušiti čak i ranije, imaju još veću zdravstvenu korist.
Stručnjaci preporučuju da oboljeli od KOPB-a ostave cigarete i druge duhanske proizvode kako bi zaustavili napredovanje bolesti i tako živjeli što dulje.
Egzacerbacije
Egzacerbacije su akutno pogoršanje simptoma KOPB-a. Svaka akutna egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) skraćuje očekivani životni vijek bolesnika s KOPB-om.
Dob i popratne bolesti
Određeni čimbenici pogoduju teškom tijeku bolesti i time skraćuju životni vijek KOPB-a. Na primjer, ako je oboljela osoba starije dobi ili ako postoji neka druga ozbiljna popratna bolest kao što je zatajenje srca ili dijabetes melitus, vjerojatno je pogoršanje.
Povećane razine ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija) ili prethodna dugotrajna terapija oralnim steroidima također ponekad imaju negativan utjecaj na očekivani životni vijek KOPB-a.
Koliki je životni vijek u fazi 4?
Sam stadij bolesti ne govori puno o životnom vijeku oboljelog od KOPB-a. Očekivano trajanje života u velikoj mjeri ovisi o stupnju oštećenja pluća (plućne funkcije) i organizma u cjelini. Ponašanje oboljele osobe (pušenje, tjelovježba, prehrana itd.) također ima snažan utjecaj na životni vijek.
Stručnjaci sugeriraju da se život bolesnika s KOPB-om skraćuje u prosjeku za pet do sedam godina (u svim fazama). Međutim, to ovisi o gore navedenim čimbenicima utjecaja. Istraživači su, na primjer, otkrili da se očekivani životni vijek bolesnika s KOPB-om u stadiju 4 koji puše skraćuje u prosjeku do devet godina.
Hoćete li doživjeti duboku starost s KOPB-om ovisi o mnogo različitih čimbenika. Ono što je sigurno je da vi kao pacijent ponekad imate veliki utjecaj na životni vijek s KOPB-om.
BODE indeks
BODE indeks pomaže u procjeni pacijentovog očekivanog životnog vijeka KOPB-a: Bolesnici s visokim BODE indeksom od deset ili manje imaju niski očekivani životni vijek. Bolesnici s vrijednošću nula imaju najmanji rizik smrtnosti.
Četiri lako određena parametra uključena su u BODE indeks:
- B za "indeks tjelesne mase": BMI se izračunava iz visine i težine.
- O za "Opstrukciju": Liječnik određuje funkciju pluća na temelju kapaciteta jedne sekunde (FEV1).
- D za "Dyspnea": Liječnik mjeri kratkoću daha koristeći modificiranu skalu dispneje Vijeća za medicinska istraživanja (MMRC skala).
- E za “Kapacitet vježbanja”: Fizički kapacitet se mjeri testom hodanja od 6 minuta. Pacijent hoda po ravnom tlu šest minuta. Zdrava odrasla osoba u prosjeku prijeđe 700 do 800 metara, bolesnik s KOPB manje, ovisno o kondiciji.
MMRC stupnjevi, opseg pacijentovog nedostatka zraka, definiraju se na sljedeći način:
|
MMRC ocjena 0 |
Dispneja tijekom teškog napora |
|
MMRC 1. stupanj |
Dispneja pri brzom hodanju ili na blagim nagibima |
|
MMRC ocjena 2 |
Hodanje sporije od vršnjaka zbog dispneje |
|
MMRC ocjena 3 |
|
|
MMRC 4. stupanj |
Otežano disanje pri presvlačenju/odvijanju |
Bodovi se dodjeljuju za svaki parametar BODE indeksa:
|
Parametar |
Bodovi |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
BMI (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Kapacitet jedne sekunde, FEV1 (% cilja). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥ 35 |
|
Kratkoća daha, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6-minutni test hodanja (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Liječnik izračunava pacijentov BODE indeks zbrajanjem rezultata pojedinačnih parametara. Iz toga zatim izvodi pretpostavljeni očekivani životni vijek za KOPB.
