Nukleus subtalamicus je jezgra (latinska jezgra) koja se nalazi ispod (latinska pod) talamus, najveći dio diencefalona. U stručnim krugovima danas se najčešće koristi kratica STN. Njegov se nekada korišteni epitet, Luysijevo tijelo, s druge strane vraća svom otkrivaču.
Što je jezgra subtalamicus?
Nukleus subtalamicus, zajedno s globusom pallidusom i zona incerta, dio je subtalamusa. Ovo područje, koje pripada mozak stabljika, nalazi se u diencefalonu (medicinski nazvan diencephalon) na spoju sa srednjim mozgom. Međutim, zbog sličnog funkcioniranja, dodijeljen je bazalni gangliji, koji su obično smješteni ispod moždane kore. Oni su diencefalne ili endbrain jezgre koje poput subtalamičke jezgre igraju važnu ulogu u motornim procesima tijela. Postoji vrlo uska veza između globus pallidus, blijede jezgre koja se također naziva pallidum, i jezgre subtalamicus. Njih su dvije međusobno povezane i čine neku vrstu oscilacijskog kruga. Oni međusobno primaju i šalju signale na temelju kojih se određeni pokreti ljudskog tijela tada inhibiraju ili dopuštaju. To prvenstveno utječe na četiri udova, posebno na dijelove blizu trupa, odnosno na dijelove tijela prema središtu tijela.
Anatomija i struktura
Sama bidentata jezgra subtalamicusa svojom vanjštinom podsjeća na bikonveksnu leću i prisutna je i u lijevoj i u desnoj hemisferi mozak. Međutim, nalazi se izravno ispod talamus samo tijekom embrionalne faze. Nakon toga, tijekom razvoja, cijelo područje subtalamusa gura se prema veliki mozak uz susjednu kapsulu interna, zbirku bijele tvari koja uključuje živčana vlakna. Subtalamus se nalazi u prednjem dijelu diencefalona i također se smatra dijelom ekstrapiramidnog motoričkog sustava ili EPMS-a. To su motoričke staze koje putuju u leđna moždina gdje aktiviraju mišiće trupa i udova. The mozak regija oko subtalamusa jedno je od najmanje proučavanih područja čitavog mozga. Međutim, iako su sada dostupne konkretne informacije o jezgri subtalamicus i globus pallidus, o zona incerta još se uvijek malo zna.
Funkcija i zadaci
Funkcija jezgre subtalamicus uglavnom je postizanje inhibicijskog učinka na određene pokrete ljudskog tijela. Ovaj učinak osigurava mogućnost dobrovoljne i sve najvažnije upotrebe svih udova. Bez učinka jezgre subtalamicus-a na inhibiciju kretanja pokreti bi bili mogući samo nekontrolirano, a neovisan ili svakodnevni život bio bi gotovo nemoguć. Procesom se upravlja složenim sklopovima bazalni gangliji odgovoran za motoričku funkciju kao i za druga područja moždanog stabla. Ova se međusobna povezanost može usporediti s međusobno povezanim zupčanicima koji čine glavnu petlju s nekoliko potključaka. Proces se pokreće signalima koji se suprotstavljaju. Oni imaju ili inhibitorni ili ekscitacijski učinak i upotrebu glutamat kao neurotransmiter. Signali koji dopiru do jezgre subtalamicus potječu pretežno od ulaza vlakana iz moždane kore i susjednog globus pallidusa. Međutim, dok ekscitacijski impulsi dolaze iz korteksa, globus pallidus šalje inhibitorne impulse. Subtalamička jezgra reagira na potonju slanjem uzbudnih signala i, zbog postojeće interakcije, osigurava da globus pallidus naknadno šalje inhibitorne impulse na talamus opet. Neizravno, nukleus subtalamicus tako suzbija neregulisana kretanja i kontrolira ljudsku bruto motoričku aktivnost. Funkcija inhibicije pokreta jezgre subtalamicus sada je također dio Parkinsonovih istraživanja. Iako točne korelacije još nisu konačno utvrđene, pokazalo se da karakteristika tremor Parkinsonovih bolesnika, takozvani drhtanje odmora, može se primjetno smanjiti vanjskim utjecajem na jezgru subtalamus. To se postiže ugrađivanjem mikroelektroda koje smiruju preaktivnu jezgru subtalamicusa u pogođenih osoba i, kao rezultat toga, smanjuju drhtanje.
Bolesti
Jedina poznata bolest jezgre subtalamicus, koja je također izuzetno rijetka, je balizam. To se očituje nekontroliranim i iznimno nasilnim pokretima ruku i nogu, u rijetkim slučajevima i zdjelice i pojas za rame. Nema kontrole nad zahvaćenim udovima, a ne mogu se isključiti ni ozljede vlastite osobe. Međutim, simptomi se ne pojavljuju tijekom faza spavanja. Balizam se obično proteže samo na jednu stranu tijela, tako da se često naziva hemibalizmom. U ovom je slučaju zahvaćena polovica pacijentovog tijela koja leži na suprotnoj strani jezgre subtalamicus, koja je odgovorna za poremećaj. Uzrok balizma je poremećaj ili ozljeda jezgre. To može uzrokovati, na primjer, a tumor na mozgu uključujući metastaze, cerebralni infarkt ili a udar. Ostali mogući uzroci uključiti upala mozga, neurosifilis i ozljede zadobijene tijekom prethodnog neurokirurškog postupka. Balizam se može sa sigurnošću dijagnosticirati pomoću CT-a ili MRI-a. Nakon toga obično slijedi liječenje antiepilepticima ili neurolepticima. Ako ovo terapija je neuspješan, i dalje se mogu razmotriti razne kirurške intervencije. Šanse za oporavak jako ovise o uzroku i teško ih je procijeniti zbog dosadašnjeg malog broja slučajeva. Oni se kreću od spontanog slabljenja simptoma do paralize određenih mišićnih skupina.
