Uvod
Slijepo crijevo se nalazi u desnom donjem dijelu trbuha čovjeka. Prema tome, bol u desnom donjem dijelu trbuha tipično je za an upala slijepog crijeva. Iritacija slijepog crijeva odgovara preliminarnom stadiju upala slijepog crijeva, što ne mora uvijek završiti upalom slijepog crijeva.
Kako se simptomi često ne mogu jasno klasificirati, dijagnoza je često teška za liječnika. I iritacija slijepog crijeva i upala slijepog crijeva javljaju se češće kod djece između devet i četrnaest godina. Riječ upala slijepog crijeva obično se krivo koristi u narodnom jeziku jer se zapravo ne radi o iritaciji slijepog crijeva, već o iritaciji vermiformnog apendiksa, što je slijepo crijevo koje dolazi iz slijepog crijeva.
Simptomi
Tipično za iritaciju slijepog crijeva je bol u desnom donjem dijelu trbuha, koji se može razviti u grčevi u želucu, bol koji se javlja kod upale slijepog crijeva često počinje oko pupka i zatim se pomiče u desni donji dio trbuha. Intenzitet boli često se mijenja, au međuvremenu se može i povući.
U mnogih bolesnika dodirivanje trbušne stijenke uzrokuje kontrakciju lokalne muskulature i pojačava bol. Čak i lagani dodir kroz pokrivač ili odjeću ponekad može izazvati jaku bol. U ovom slučaju se govori o obrambenoj tenziji, što ukazuje na iritaciju peritoneum a često se javlja u sklopu tzv akutni trbuh.
Međutim, ovo otvrdnuće trbušne stijenke ne pojavljuje se kod svih pacijenata, tako da nedostatak ove simptomatologije ne isključuje iritaciju slijepog crijeva. Refleksno, oboljeli pacijenti zauzimaju olakšavajući položaj povlačenjem nogu u ležećem položaju kako bi opustili trbuh i pobjegli od boli. Istodobno s boli, često postoji gubitak apetita, povraćanje, groznica, zimica i pojačani puls.
Zbog difuzne simptomatologije upale slijepog crijeva, bol se često odbacuje kao bezopasna bol u trbuhu i ne liječi se dalje, tako da se može razviti opasna upala slijepog crijeva. Osobito mala djeca često imaju prilično netipičnu kliničku sliku s difuznom boli. U starijih pacijenata, međutim, iritacija se često javlja bez groznica i bez jakih bolova.
Kod trudnica je slijepo crijevo često skliznulo prema gore, tako da može izostati tipična bol pri pritisku. To se također odnosi na osobe s neuobičajenim mjestom slijepog crijeva. Tipični znakovi su prije svega klasični simptomi boli, kao što je gore navedeno, u vezi s mučnina, umor i lagana groznica.
Osjetljiv trbuh, koji već boli na dodir, kao i mučnina do redovnog povraćanje Dalje su vrlo česti simptomi, koji ipak više govore o upali. Groznica, temperaturne razlike i umor vrlo su nespecifični i javljaju se i kod mnogih drugih bolesti, ali mogu povećati sumnju. Ispitivanja slijepog crijeva opisana u nastavku mogu biti vrlo dobar pokazatelj iritacije slijepog crijeva, ako se provode i poznaju ispravno, te su stoga, u kombinaciji s tipičnom simptomatologijom boli, već dovoljna da opravdaju terapiju.
Vrućica je vrlo čest simptom. Obično se javlja u kombinaciji s općim umorom i slabošću. Tipičan znak upale slijepog crijeva je temperaturna razlika veća od jednog stupnja mjerena aksilarno i rektalno, pri čemu je rektalna temperatura povišena.
Međutim, jaka i dugotrajna vrućica više ukazuje na uznapredovalu iritaciju ili upalu slijepog crijeva. Pojava iznenadnih napadaja zimica je također znak pogoršanja i da se iritacija pretvorila u upalu. Bol u leđima je rijedak, ali mogući simptom upale slijepog crijeva ili tegoba na slijepom crijevu.
U većini slučajeva slijepo crijevo nalazi se na tipičnom mjestu u desnom donjem dijelu trbuha osobe. No, kao i u svemu, postoje iznimke. Moguće je da se slijepo crijevo proširi unatrag i zaustavi u području iza stvarne trbušne šupljine. U ovom slučaju, bol u leđima je glavni uzrok, dok bol u trbuhu je manje ozbiljan ili se uopće ne javlja.
