Za liječenje hernije diska uglavnom se koriste za liječenje. Mnogi od njih mogu se kupiti bez recepta u ljekarnama. - lijekovi za ublažavanje boli (analgetici)
- Ali i lijekovi s protuupalnim (antiflogističkim) lijekovima i
- Opuštajući (opuštajući mišiće) aktivni sastojci
Posebno se koriste takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Uobičajeni proizvodi poput ibuprofen, diklofenak i naproksen pripadaju ovoj skupini lijekova. Uglavnom imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Treba napomenuti da ova skupina lijekova može dovesti do čira na probavnom sustavu i povećati rizik od krvarenja zbog svojih učinaka na krv zgrušavanje.
Ako postoje kontraindikacije protiv nesteroidnih protuupalnih lijekova, paracetamol, koji ne pripada ovoj skupini lijekova, može se koristiti. U usporedbi, paracetamol se bolje podnosi. Treba, međutim, napomenuti da paracetamol treba uzimati u maksimalnoj dozi od četiri grama dnevno (što odgovara 8 tableta po 500 mg), jer je u suprotnom opasno po život jetra može doći do oštećenja.
Lijekovi na recept
Također relaksaciju mišića, koji vode do a opuštanje mišića, koriste se za liječenje hernije diska. Njihov uzimanje često dovodi do umora i lagane pospanosti, tako da sposobnost upravljanja vozilima može biti oslabljena. Opioidi (jaka bolova) mogu također propisati liječnici za liječenje.
Ponekad su propisani i u obliku bol zakrpa. Opioidi dostupni su u jačim i slabijim oblicima. Najpoznatiji opioid, morfin, ima vrlo jak bol-ublažavajući učinak.
Ako se koristi čisto za bol olakšanje, ne treba se bojati ovisnosti. Međutim, ne smiju se koristiti ovisnicima o drogama. Stoga, jači opioidi mogu se propisati samo na a narkotik recept (BTM recept).
Opioidi mogu uzrokovati respiratorne depresija, mučnina, vrtoglavica, zatvor i promjene raspoloženja, između ostalog. Lijekovi koji se obično koriste za liječenje epilepsija također se koriste za liječenje hernija diskova, jer su također odobreni za liječenje bol u živčanom sustavu, Kao relaksaciju mišića, oni također dovode do umora i laganih poremećaja svijesti.
Poput antiepileptičkih lijekova, mogu se koristiti i antidepresivi. Točnije, koriste se takozvani triciklični antidepresivi, poput amitriptilina. Uglavnom se koriste za liječenje kronične boli kada su uobičajeni bolova više nisu učinkoviti.
Ovi antidepresivi mogu visoko postaviti prag boli, tako da se bol primjećuje tek kasnije. Nuspojave mogu uključivati mučnina, suho usta, nisko krv pritisak, srčana aritmija i umor. Posljednje dvije skupine lijekova, antikonvulzivi i antidepresivi, koriste se samo u slučajevima produljene boli kada su konvencionalne bolova više nisu učinkoviti.
Alternativno liječenje boli - PRT / PDI
Ako se bol ne može liječiti lijekovima, prije odabira koraka za operaciju može se primijeniti druga konzervativna mjera. Ovo je periradikularna terapija (PRT) ili periduralna infiltracija (PDI). U tim se postupcima u bolno može ubrizgati lijek za ublažavanje boli, protuupalno sredstvo i sredstvo za uništavanje tkiva korijen živca pod slikovnom kontrolom (računalna tomografija, CT).
To se radi s milimetarskom preciznošću. Kortikoid (kortizon preparat) koristi se za injekciju, koja spada u skupinu glukokortikoidi. U slučaju periduralne infiltracije, lijek se ubrizgava u takozvani epiduralni prostor koji okružuje leđna moždina.
Korijeni živaca također leže u epiduralnom prostoru. U slučaju periduralne injekcije, 68% pacijenata doživi poboljšanje simptoma ili čak potpunu oslobađanje od boli. Posebno kod akutne boli, periduralne injekcije često pružaju olakšanje u usporedbi s drugim konzervativnim mogućnostima liječenja.
Injekcija se ne smije davati ako pacijent ima povećanu tendenciju krvarenja ili ako su dijagnosticirane tumorske bolesti i ako se u području tijela kralješaka odvijaju upalni procesi. U periradikularnoj terapiji lijekovi se također ubrizgavaju pod kontrolom računalne tomografije. Periradikularna terapija obično uključuje lokalni anestetik i a kortizon priprema.
Cilj terapije je postavljanje protuupalnog lijeka (kortizon) što bliže bolnom i natečenom korijen živca. Kortizon ima dekongestivni učinak, tako da se oticanje živca smanjuje, a pritisak i time bol (također pojačana lokalnim anestetikom) smanjuje. Simptomi hernije diska obično se poboljšavaju unutar nekoliko dana pod periradikularnom terapijom (PRT).
PRT se obično mora ponoviti 2 puta. Za to je odlučujuće smanjenje simptoma. Oba su postupka kontraindicirana u trudnica. Ručne terapije poput masaža i fizikalnih terapija pomoću topline, hladnoće ili infracrvenog zračenja također mogu ublažiti bol u slučaju hernije diska. Korištenje akupunktura Mnogi pacijenti liječenje također smatraju korisnim.
