Patogeneza (razvoj bolesti)
Kod incizijske kile hernialni otvor tvori ožiljak koji prolazi kroz sve slojeve trbušnog zida. Pod, ispod stres, ovo se razilazi zbog nedostatka elastičnosti.
Cicatricial hernia je najčešća kasna komplikacija prethodnih operacija na trbuhu. Otprilike 20% svih pacijenata s abdominalnom kirurgijom razvije incizijsku kilu, od čega polovica u prvoj godini nakon operacije.
Oštećen kolagen metabolizam - značajno smanjen kolagen tipa I / III u odnosu na normalnu fasciju - izgleda da negativno utječe na stabilnost tkiva i ožiljke. Tip 1 kolagen odgovoran je za mehaničku elastičnost tkiva. Mehanički nestabilan tip 3 kolagen, koji se formira prvenstveno tijekom ranog zarastanje rana fazi, kasnije je zamijenjen kolagenom tipa 1 kao dio organizacijskog procesa. Iscjeljenje rana poremećaji također povećavaju rizik od incizijske kile.
Drugi patofiziološki čimbenik su skokovi tlaka u trbuhu ("unutar trbuha") (npr. Zbog kroničnog kašalj, kronično zatvor/opstrukcija).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Nasljedni (nasljedni) poremećaji kolagena:
- Ehlers-Danlosov sindrom - skupina genetskih vezivno tkivo poremećaji koje karakterizira povećana elastičnost koža i neobična čajnost istih.
- Osteogeneza imperfekta (OI) - bolest od vezivno tkivo karakterizira nepotpuna formacija kostiju s povećanom krhkošću kostiju.
- Cutis laxa (sindrom Cutis laxa) - nasljedna urođena ili stečena bolest vezivno tkivo s naboranim, opuštenim i mlitavim neelastičnim koža.
- Spol - muški rod?
- Dob> 45 godina
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Duhan (pušenje)
- Tjelesna aktivnost
- Teški fizički rad
- pothranjenost (smanjena prehrambena i općenito stanje).
- Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).
Uzroci povezani s bolestima
- Ascites * (trbušna vodenica).
- kroničan kašalj - npr. Zbog Bronhijalna astma, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
- kroničan zatvor* (zatvor).
- Trauma (ozljeda)
- Tumori na trbuhu *
* Pa, povećanje intraabdominalnog tlaka.
Lijekovi (poremećaj zacjeljivanja rana)
- ACE inhibitori (ACE inhibitori).
- Hormoni
- glukokortikoidi (alklometazon, budenonsid, deksametazon, flutikazon, halometazon, hidrokortizon, mometazon, prednikarbat, prednizolon, triamcinolon).
- imunosupresivi
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID).
- Citostatski lijekovi
operacije
- Abdominalna kirurgija / abdominalna kirurgija (laparotomija / laparoskopije).
Ostali uzroci
- Slabost vezivnog tkiva
- Trudnoća
