Dijagnoza incizijske kile (ožiljna kila) postavlja se na temelju povijesti i fizičkog pregleda. Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnozu. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) - za vizualizaciju… Incizijska kila (ožiljačna kila): Dijagnostička ispitivanja
Prema dosadašnjoj doktrini, potrebno je operirati incizijsku kilu (ožiljnu kilu). Operacija rezne kile može se izvesti kao konvencionalna otvorena operacija ili laparoskopski (putem laparoskopije). Kirurški zahvati Liječenje izravnim šavom; indikacija: manje ožiljne kile (<2-4 cm). Ugradnja sintetičke mreže (otvorena ili laparoskopska tehnika). Položaj podložne mreže (retromišićno/stražnje od mišića). … Incizijska kila (ožiljačna kila): kirurška terapija
Kako bi se spriječila incizijska kila (ožiljna kila), mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Potrošnja stimulansa Duhan (pušenje) Tjelesna aktivnost Teški fizički rad Nedovoljna tjelesna težina (smanjena nutritivna i opća kondicija). Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost). Kirurške mjere za profilaksu incizijske kile. Kontinuirano zatvaranje trbušne stijenke u svim slojevima. Dužina niti do rane… Incizijska kila (ožiljačna kila): Prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na incizijsku herniju (kilu s ožiljkom): Vidljiva oteklina/izbočina/čvor ili palpabilna izbočina u području kirurškog ožiljka (u većini slučajeva) Prvobitna pojava npr. nakon fizičkog rada, dizanja teških tereta, sporta – spontani nestanak u mirovanju. Kasnije uporni (perzistentni) Napomena: Pregled se mora obaviti s … Incizijska kila (ožiljačna kila): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Kod incizijske kile, hernialni otvor nastaje ožiljkom koji prolazi kroz sve slojeve trbušne stjenke. Pod stresom se to razlikuje zbog nedostatka elastičnosti. Cicatricial hernia najčešća je kasna komplikacija prethodne abdominalne operacije. Približno 20% svih pacijenata na abdominalnoj kirurgiji razvije ... Incizijska kila (ožiljačna kila): uzroci
Opće mjere Prevencija recidiva: kako bi se spriječilo ponavljanje incizijske kile, oboljela osoba treba pokušati rasteretiti trbušnu stijenku tijekom svih pokreta nakon operacije. Prvih 3-6 mjeseci treba izbjegavati podizanje i nošenje teških tereta. Ograničenje nikotina (suzdržati se od uporabe duhana) - dovodi do poremećaja zacjeljivanja rana zbog negativnog utjecaja na ... Incizijska kila (ožiljačna kila): Terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Trbuh (trbuh) [pregled ležeći i stojeći]. Oblik trbuha? [nestranični oblik trbuha?] Boja kože? Tekstura kože? Crvenilo u području glavčine? … Incizijska kila (ožiljačna kila): pregled
Dijagnoza incizijske kile (ožiljna kila) postavlja se na temelju povijesti i fizičkog pregleda. Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu itd.-za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
Anamneza (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici incizijske kile (incizijske kile). Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Radite li fizički naporno? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Imate li česte bolove u području kirurškog ožiljka? Jeste li primijetili neki… Incizijska kila (ožiljačna kila): povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Rectus diastasis – odvajanje ravnih trbušnih mišića (Mm. recti abdominis) u predjelu linea alba (vertikalni šav vezivnog tkiva u sredini trbuha; proteže se od processus xiphoideus (donji dio prsne kosti) do simfize pubica (stidna simfiza)); DD ožiljna hernija… Incizijska kila (Ožiljačna kila): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti incizijska kila (ožiljna kila): Kožna i potkožna (L00-L99). Lezije kože nad hernijskom vrećicom Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (upala kile). Ileus (crijevna opstrukcija) Zatvaranje - hvatanje kile uz rizik ... Incizijska kila (ožiljak kila): Komplikacije
Klasifikacija incizijskih kila Tip Razmjer hernije u razini fascije: Hernijski jaz u cm. Vidljivost, vrsta nalaza, reponabilnost (vraćanje u normalan položaj). I <2 cm Teško vidljiv kada stoji ili leži; sonografski (ultrazvuk) ili palpacijski (palpacijski) nalaz. II <4 cm Vidljiv kao izbočina kada stoji, ravna ili spontano smanjiva kada leži… Incizijska kila (ožiljačna kila): Klasifikacija
