Terapija WPW sindroma
U nekih pacijenata napad se može samostalno prekinuti takozvanim vagalnim manevrima. Pacijenti pritisnu trbuh ili popiju čašu hladne vode. U nekim slučajevima napadi se mogu zaustaviti tim manevrima, ali se uvijek vrate.
Akutna terapija lijekovima tijekom napada također može zaustaviti napad, ali nije uzročan tretman. U nekih se bolesnika pokušava uspostaviti profilaktička terapija lijekovima, na primjer s beta blokatorima. Ovdje se mogu koristiti i drugi antiaritmički lijekovi.
Međutim, jedini uzročnik liječenja bolesti je radiofrekventna ablacija katetera. U ovoj vrsti liječenja, kateter se umetne u srce preko prepona vena - obično u sklopu elektrofiziološkog pregleda. Tamo je pomoćni put lokaliziran i izmjeren.
Uz pomoć električne energije tada se na vrhu katetera stvara jaka toplina i postavljaju se ožiljci. To rezultira uklanjanjem zahvaćenog tkiva. Provodni put je tako trajno prekinut.
Ova terapija okrunjena je trajnim uspjehom u oko 90% slučajeva. Kirurgija u pravom smislu riječi nije terapijska opcija u Hrvatskoj WPW sindrom. Radiofrekventna ablacija nije operacija već invazivni postupak.
Ne radi se rez na koži i nije potrebna anestezija. Lijekovi iz skupine beta blokatora mogu se koristiti kao terapijsko ispitivanje u WPW sindrom. Usporavaju prijenos pobude u području AV čvor. U tu svrhu moraju se uzimati trajno. Međutim, beta blokatori ne pomažu uvijek, pa se terapija ablacijom često preporučuje tijekom bolesti.
Kome pomaže ablacija?
Radiofrekventna ablacija terapija je izbora za WPW sindrom. Međutim, prvo se može isprobati terapija lijekovima. Međutim, posebno za pacijente s povećanim rizikom od ventrikularne fibrilacije i iznenadne srčane smrti te za sportaše (vidi dolje), radiofrekventna ablacija preporučuje se kao liječenje po izboru.
Uspješnost terapijskog postupka relativno je visoka i iznosi oko 90%. Sam postupak ne zahtijeva opća anestezija. U bolesnika s WPW sindromom koji nemaju simptome, liječenje ablacijom obično nije apsolutno neophodno.
