Patogeneza (razvoj bolesti)
Išijas je bol stanje u opskrbnom području živčani živac, obično uzrokovano iritacijom korijena živaca. Ako postoji istodobno bol u lumbalnoj kralježnici (LS), stanje naziva se lumboishialgia.
Uzrok išijas/lumboishialgia je obično hernija diska (lat. Prolapsus nuclei pulposi, hernija diska, prolaps diska, također prolaps diska, BSP), koji se može iznenada javiti u slučaju oštećenja diska (diskopatija).
Najčešća mjesta (95%) hernije diska su:
- Između LWK (tijela slabinskog kralješka) 4 i 5 → sindrom iritacije korijena L5 (medijalni BSP), L4 (bočni BSP).
- Između LWK 5 i SWK 1 (tijela sakralnih kralješaka / križni kralješci) → sindrom iritacije korijena S1.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetsko opterećenje / bolest - deformacije poput spondilolisteze (proklizavanje a tijelo kralježaka) Ili spina bifida occulta (njemački: "skriveni podijeljeni kralješci").
Uzroci ponašanja
Uzroci povezani s bolestima
- Akutno razdražljivo stanje kralježnice
- Akutna reverzibilna disfunkcija zgloba - blokada zgloba koji se spontano povlači.
- Autoimune bolesti poput ankilozantni spondilitis (sinonim: ankilozirajući spondilitis; kronična upalna reumatska bolest sa bol i ukrućenje zglobova).
- Prolaps intervertebralnog diska (hernija diska)
- Iscrtavanje diska - izbočina intervertebralni disk.
- Discitis - upala an intervertebralni disk.
- Upalne bolesti kralježnice kao u osteomijelitis (upala kosti).
- epiduralna gnojni čir - nakupljanje gnoj na području leđna moždina opne.
- Prijelom (fraktura kostiju) u području kralježnice.
- Manje traume - ozljede - poput uganuća ili uganuća.
- Neuritis (upala perifernog živca ili kranijalnog živca).
- Stvaranje osteofita - degenerativni vezivi za kosti.
- osteoporoza - bolest sa smanjenjem kostiju masa.
- Osteoskleroza - bolest s povećanjem kostiju masa, ali smanjena nosivost.
- Tumori leđne moždine
- Varikoza kralježnice (sinonim: varikoza kralježnice).
- Spinalna stenoza - suženje spinalnog kanala.
- Spondilitis (upala kralješaka)
- Bolesti tumora (npr. kralježak metastaze).
- Disekcija vertebralne arterije
Liječenje
- Glukokortikoidi (lijekovi za upale i kada je imunološki sustav preaktivan - na primjer, kod alergijskih reakcija), dugotrajnom terapijom mogu dovesti do prijeloma povezanih s osteoporozom, a time i bolova u leđima (tri mjeseca ili duže sistemske terapije kortikosteroidima povećava rizik osteoporoze za 30-50 posto!)
