Bowenova bolest, preteča bijele boje koža Raka, je lako prepoznatljiv na koža uočljivim mjestima. Redovitim praćenjem ili uklanjanjem pogođenih koža, rizik od kože Raka mogu se svesti na minimum.
Što je Bowenova bolest?
Bowenova bolest, koji se naziva i karcinom in situ, rani je početni stadij bijele kože Raka. U Bowenovoj bolesti stanice raka do sada su smještene isključivo u najgornjem sloju kože i još se ne pojavljuju u dubljim slojevima kože. Bowenova bolest dobio je ime po američkom dermatologu Johnu T. Bowenu, koji je prvi opisao bolest. Bowenova se bolest obično prepoznaje po svrbežu, crvenilu i hrapavim područjima na koži. Širenje je ograničeno i obično se događa na samo jednom mjestu. Ovaj bradavica virus, ili HPV, kronična je infekcija koja može mutirati u bijeli rak kože, zloćudni tumor. Bowenova bolest javlja se uglavnom u drugoj polovici života. Muškarci su nešto skloniji razvoju Bowenove bolesti od žena.
Uzroci
Bowenova bolest često se javlja zajedno s redovitim izlaganjem arsenproizvodi od katrana ili druge kemikalije koje promiču rak. Također igraju ulogu u nastanku Bowenove bolesti koji uzrokuju rak virusi tipa humanog papiloma virusa (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 i 45. Odluka o Bowenovoj bolesti često je i pojedinačni tip kože u vezi s jakim UV zračenje tijekom dugog vremenskog razdoblja. Pogotovo upotreba krema za sunčanje s preniskim faktor zaštite od sunca a ne nošenje zaštitne odjeće povećava rizik od Bowenove bolesti. Međutim, genetski čimbenici, Rendgen zračenje, imunosupresija i trauma također mogu pružiti okidač Bowenovoj bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bowenova bolest može se dijagnosticirati po tipičnom lezije kože. To su ravna, obično jasno omeđena crvenila koja se lako oštećuju i ljuskaju. Mogu izazvati svrbež i bol, a krvarenje se javlja pritiskom ili grebanjem. Defekti kože polako se povećavaju u veličini i dubini i, kako napreduju, šire se na okolna područja tijela. Vizualno podsjećaju na psorijaza i zato ih se često miješa s ovom bolešću. Kako Bowenova bolest napreduje, gore spomenuti simptomi povećavaju intenzitet, što često rezultira i psihološkim tegobama. Oni koji su pogođeni tada razviju, na primjer, depresivna raspoloženja ili socijalnu anksioznost (posebno kada promjene na koži pojavljuju se na licu, rukama i području genitalija). Uočljiv izgled kože uglavnom se vidi na područjima koja su redovito izložena UV zračenje, tj. na licu, rukama i potkoljenicama. Osim toga, defekti se mogu pojaviti u preponama i analnom području, kao i na penisu i vulvi. Ako se Bowenova bolest ne liječi, može se razviti u raka kože. Defekti kože tada se razvijaju u bolne kvržice i mijenjaju boju, oblik i veličinu.
Dijagnoza i napredovanje
Bowenova bolest češća je u sredovječnih i starijih osoba. Konkretno, područja tijela koja su izložena UV zračenje češće pokazuju Bowenovu bolest. Simptomi su obično nepravilnog oblika, ljuskavo crvenilo kože, koje ima tendenciju svrab i kora ili mogu razviti male čireve. Glavna zahvaćena područja, obično na nogama, rukama, glava or vrat, rasti u površini i dubini tijekom vremena. Da bi se isključila zabuna s psorijaza a za dijagnosticiranje Bowenove bolesti potrebno je uzeti uzorak kože s zahvaćenog područja kože. Ako je stanje može se identificirati kao Bowenova bolest, kožu treba redovito pratiti ili izvoditi uklanjanje zahvaćenog tkiva.
komplikacije
U pravilu se komplikacije Bowenove bolesti javljaju samo ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme. U najgorem slučaju to može dovesti do raka kože, od kojeg pogođena osoba umire. Promjene se događaju na koži na različitim područjima. Oni su obično relativno snažno razgraničeni i jasno vidljivi. Koža je crvenila i može se peruti. Nadalje, može se pojaviti svrbež kože i dovesti do vrlo neugodnih osjećaja. Nerijetko se Bowenovoj bolesti dijagnosticira u kasnoj fazi, jer bolest pokazuje slične simptome psorijaza i stoga se s tim može zbuniti stanje.Obolijevani se rijetko srame simptoma i na taj način pate od smanjenog samopoštovanja i kompleksa inferiornosti. Liječenje Bowenove bolesti može se odvijati različitim terapijama i intervencijama. Ako se dijagnosticira rano, simptomi obično mogu biti relativno dobro ograničeni, što sprječava raka kože i druge komplikacije. Liječenje također obično ne smanjuje ili ograničava očekivani životni vijek pogođene osobe. Međutim, pacijenti su i dalje dužni redovito pregledavati nakon liječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neobične promjene u izgledu kože treba predstaviti liječniku. Ako se šire tijelom ili povećavaju intenzitet, savjetuje se posjet liječniku što je prije moguće. Ako ima bol, svrbež ili otvoren rane, postoji razlog za zabrinutost. Ako je sterilna briga o rani ne može se jamčiti, treba se obratiti liječniku. Ako postoje rane povećati ili gnoj nastaje, postoji povećani rizik od sepsa. Treba se obratiti liječniku kako se razvija potencijalna prijetnja životu sepsa. Ako se nakon pritiska ili laganog ogrebotina dogodi krvarenje kože, nužan je posjet liječniku. Karakteristika Bowenove bolesti je posebna dubina lezije kože. Razjašnjenje pritužbi stoga je poželjno odmah čim zahvate dublje slojeve kože. U većini slučajeva promjene su pogođene regijama kože koje su sve više izložene sunčevoj svjetlosti. Stoga se treba obratiti liječniku čim se primijete iznenadne nepravilnosti na licu, vrat, dekolte, ruke ili noge. Ako postoje dodatne mentalne ili emocionalne abnormalnosti zbog tjelesnih tegoba, također se preporučuje posjet liječniku. U slučaju ustrajnog promjene raspoloženja ili osobitosti ponašanja, pogođena osoba treba liječničku pomoć. Anksioznost, depresivna raspoloženja kao i ponašanje u socijalnom povlačenju znakovi su nedosljednosti koju treba razjasniti.
Liječenje i terapija
Ako pacijent pokaže Bowenovu bolest, svi dijelovi tijela moraju se temeljito pregledati na druga zahvaćena područja. Pojave Bowenove bolesti treba redovito pratiti kako bi se mutacije mogle rano otkriti ili ih izravno ukloniti. Kako bi se Bowenova bolest uklonila što temeljitije uklanja se ne samo zahvaćeni gornji sloj kože već i dio zdravog kožnog tkiva. Kao alternativa operaciji, Bowenova bolest se također može liječiti terapija svjetlom, zaleđivanje ili uništavanje tumora kreme. Međutim, jer je u ovoj ranoj vrsti zahvaćen samo gornji sloj kože bijeli rak kože a tumorsko tkivo može se lako ukloniti, poželjna opcija liječenja je kirurško uklanjanje. Čak i ako se zahvaćena koža ukloni, postoji velika vjerojatnost da će se Bowenova bolest ponoviti tijekom sljedećih godina. Stoga, nakon završetka liječenja, kožu treba ponovno provjeravati najmanje jednom godišnje.
Outlook i prognoza
Prognoza ovisi pojedinačno o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Bowenova bolest razvija zloćudno tkivo na koži, što se može pretvoriti u strašni rak kože ako se ne liječi. Ako se tkivo ukloni na vrijeme, prognoza za pogođene osobe je dobra. Ako je riječ o Bowenovoj bolesti, a još nije o raku kože, bolest još uvijek nije uspjela odložiti kćerke tumore, što obećava dobre šanse za izlječenje. U većini slučajeva bolest se tada može potpuno izliječiti. Međutim, još uvijek je moguće da se bolest ponovi na istom mjestu kod pogođenih osoba. Stoga bi pacijenti trebali redovito posjećivati svog dermatologa radi pregleda. Prognoza je gora ako je tkivo izmijenjeno bolešću premašilo bazalnu membranu kože. Tada se bolest može proširiti i na druga područja tijela oboljele osobe. Tada i kancerozno tkivo može biti destruktivno. Ako pravovremeno terapija ako se propusti, postoji mogućnost da Bowenova bolest može prodrijeti u dublje slojeve zahvaćene kože kao tzv spinalioma i šire se tamo dalje. Nastali tumori kćeri opasni po život, također nazvani metastaze, šire se u ovom slučaju po tijelu i mogu se vezati za različite organe i uništiti ih. Zbog toga se Bowenova bolest mora rano otkriti i liječiti.
Prevencija
Da bi se spriječila Bowenova bolest, kožu treba što je više moguće zaštititi od dugog i intenzivnog UV izlaganja. Izbjegavanje izravnog sunca ili traženje sjenovitih mjesta pomažu vam u zaštiti od izlaganja suncu. Nošenje šešira i kapa za zaštitu od sunca i odjeća s dugim rukavima također pomažu smanjiti rizik od Bowenove bolesti zbog izlaganja UV zračenju. Za nepokrivenu kožu preporučuje se upotreba kreme za sunčanje sa što većim zaštitnim faktorom. Osobito ljudi koji su često izloženi suncu ili imaju profesionalni kontakt s njima arsen ili proizvodi od katrana trebaju redovito posjetiti dermatologa radi pregleda i ako imaju bilo kakvu Bowenovu bolest koja se može javiti rano i nakon nje.
Nastavak
Bowenova bolest može se ponoviti i nakon uspješnog terapija. Tada se to naziva recidivom. Stoga je neophodna redovita kontrola dermatologa. To se obično vrši vizualnim pregledom. Prvo se izvodi na područjima kože koja su već zahvaćena. Da bi bio na sigurnoj strani, dermatolog će zatim provjeriti i ostatak tijela. To se naziva i "probiranjem kože" i mora se ponoviti najmanje jednom godišnje. Ako je uklonjeno područje već bilo blizu Bowenovog karcinoma, potreban je privremeni pregled u kraćim intervalima. Interval od šest mjeseci dovoljan je za razdoblje od dvije godine, nakon čega je dovoljna godišnja provjera. Uz novonastala mjesta Bowenove bolesti, terapijaPovezane komplikacije također se otkrivaju na vrijeme. Osim toga, bolje je za budućnost izbjegavati jako izlaganje suncu. Ako to nije moguće, odjeću koja pokriva kožu i široku šešir za sunce također pomoći. U Dodatku, krema za sunčanje kreme sa faktor zaštite od sunca od najmanje 40 posto štite od prekomjernog zračenja. Vrlo intenzivno sunčevo svjetlo nema samo na južnim plažama uz more. Čak je i zimi intenzitet sunca posebno visok na planinama, na primjer kada se odražava na bijelom snijegu.
Što možete učiniti sami
U slučaju sumnje na dijagnozu Bowenove bolesti, treba naknadno pregledati cijelu površinu kože na odgovarajuće promjene. Uz to su potrebni i redoviti dermatološki pregledi kako bi se bolje procijenio tijek bolesti. Mutacije na koži uzrokovane Bowenovom bolešću pogođena osoba također može otkriti samopromatranjem. Remisije, tj. Ponavljanje patološkog promjene na koži uzrokovane Bowenovom bolešću, nisu rijetkost. Stoga je najvažnija samopomoć redovito praćenje izgleda vlastite kože radi promjena. Budući da čak i nakon uspješnog liječenja, Bowenova bolest ima veliku tendenciju recidiva. Napokon, Bowenova bolest preteča je tzv bijeli rak kože. Budući da pacijent najbolje poznaje svoju kožu, tijekom redovitog pregleda primjećuju se čak i vrlo diskretne promjene, što dermatolog već može biti razlog daljnje dijagnoze. To je jedini način da se dugoročno spriječi pojava bijelog raka kože. Pacijenti s Bowenovom bolešću trebaju se suzdržati od intenzivnog, predugog sunčanja radi svoje kože zdravlje. Tijekom sunčanja, pacijenti s Bowenovom bolešću uvijek bi trebali preferirati zasjenjena mjesta i osigurati odgovarajuću UV zaštitu. Korištenje losioni s tako visokim a faktor zaštite od sunca što je više moguće, kape, kape i odjeća s dugim rukavima mogu smanjiti rizik od Bowenove bolesti. Oni koji su izloženi proizvodima koji sadrže arsen ili katrana na poslu također treba redovito pregledavati kožu jer ove tvari značajno povećavaju rizik od razvoja Bowenove bolesti.
