Dijagnoza Crohnove bolesti ultrazvukom
Ultrazvuk pregled trbuha, takozvana sonografija trbuha, otkriva promjene tipične za Crohnova bolest. Ovaj postupak, koji je vrlo nježan i neinvazivan za pacijenta, često omogućuje prvoosumnjičenog dijagnoza Crohnove bolesti biti će napravljeno. Crohnova bolest karakterizira edematozno zadebljanje i oticanje crijevne stijenke.
Korištenje električnih romobila ističe ultrazvuk slika tada prikazuje takozvani fenomen kokarde ili mete, jer zadebljali crijevni dijelovi u presjeku djeluju poput prstenova mete. Često, uvećana limfa čvorovi prisutni kao reakcija na upalni proces. U nekim slučajevima, fistula kanali ili moguća nakupina gnoj (apscesi) se također mogu vizualizirati sonografski. Ako Crohnova bolest je već dijagnosticirana, ultrazvuk je najjednostavnija neinvazivna metoda ispitivanja za provjeru uspjeha terapije.
Dijagnoza Crohnove bolesti magnetskom rezonancom prema Sellinku
Ovaj postupak služi za prosijavanje uzorka i razmjera upale crijeva. Pogotovo procjena tankog crijeva je s ovom metodom neproblematično. Sonda se koristi za uvođenje kontrastnog medija u tankog crijeva.
Kontrastno sredstvo se širi crijevima sluznica na takav način da je moguća optimalna procjena crijevne sluznice. Kako bi se spriječilo da se suprotni zidovi crijeva slijepe, sondom se daje druga tekućina. Cjelokupni gastrointestinalni trakt vizualizira se s posebnom pažnjom na tankog crijeva. Edematozno zadebljanje crijevne stijenke tipično je za Crohnovu bolest.
Dijagnoza Crohnove bolesti kolonoskopijom i biopsijom
U kolonoskopija, kroz cijev umetnuta je cijev kamere (endoskop) čmar u debelo crijevo sve do Bauhinog ventila. Ovaj ventil predstavlja prijelaz u posljednji dio tankog crijeva. Upravo je ovaj posljednji dio tankog crijeva, takozvani terminalni ileum, najčešće pogođen upalnim promjenama u Crohnovoj bolesti.
Obrazac infekcije kod Crohnove bolesti uvijek je segmentaran i diskontinuiran, tj. Zdrava crijeva sluznica uvijek se nalazi pored bolesnih dijelova. U ranoj fazi bolesti, površinske ozljede sluznica, poput crvenkastih mrlja, često se mogu otkriti. U kasnoj fazi suženja se javljaju češće.
Tijekom akutne epizode javljaju se dublje ozljede poput čira i fistula. Fenomen tlakovanja karakterističan je za Crohnovu bolest. To opisuje naizmjeničnu pojavu zadebljanja sluznice i dubokih čira.
Čir može izgledati izduženo, poput puževih tragova. Daljnji patognomonični, tj. Tipični za kronične bolesti, je vrtno crijevo. Ova je pojava uzrokovana promjenom tkiva (fibroza) suženja.
Kad se dijelovi crijeva zalijepe, razvija se konglomeratni tumor, od kojih se neki mogu palpirati izvana. Tijekom kolonoskopija, uzimaju se uzorci tkiva (biopsije). U Crohnovoj bolesti one pokazuju velik broj imunoloških stanica, poput limfocita, granulocita i histiocita. Tipični su nalazi i takozvani granulomi. Budući da Crohnova bolest može zahvatiti sve sluznice od anusa do usta, često se preporučuje gastroskopija
