perkutana etanol ubrizgavanje terapija (jetra) je terapijska metoda za liječenje karcinoma jetrenih stanica. Perkutana etanol ubrizgavanje terapija (jetra) obično se skraćuje kao PEI terapija. U postupku, etanol isporučuje se injekcijom, što uzrokuje lokaliziranu smrt tkiva.
Što je perkutana injekcija etanolom (jetra)?
Perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) ne treba brkati s a kemoterapija postupak liječenja koji je također skraćen kao PEI terapija. Ovo je terapija u kojoj tvari ctopozid, cisplatin i ifosfamid koriste se protiv rak testisa. U perkutanoj terapiji injekcijom etanola (jetra), etanol se daje lokalno na a koncentracija od 95 posto pacijentima koji pate od karcinoma jetre. U tu svrhu obično se koristi posebna šuplja igla. Etanol se ubrizgava izravno u odgovarajući karcinom u jetri. Na taj se način u dotičnim tumorima stvaraju nekroze i tkivo odumire. Etanol djeluje u stanicama jetre i karcinoma ne samo izravno, već i neizravno putem a tromboza-lik efekt. To je zato što krv posuđe opskrbljivanje karcinoma prvo pati tromboza a nakon toga ishemija. Etanol prvenstveno ima toksični učinak na stanice tumora. Brojna istraživanja o perkutanoj terapiji injekcijom etanola (jetra) potvrđuju učinkovitost ove tehnike liječenja. Pogotovo se poboljšava prognoza, kao i vjerojatnost preživljavanja liječenih pacijenata. Perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) primjenjiva je samo na one osobe koje nemaju više od tri žarišta karcinoma. Ta žarišta ne smiju prelaziti promjer od 50 milimetara, a metoda liječenja u većini slučajeva obećava veći uspjeh s manje od 30 milimetara. Uz to, neophodno je da pacijenti imaju dobru funkciju jetre.
Funkcija, učinak i ciljevi
U perkutanoj terapiji injekcijom etanola (jetra) jetra se posebno probija pomoću odgovarajuće šuplje igle. Ciljevi liječenja su karcinomi jetrenih stanica. The puknuti organa izvodi se uz pomoć sonografske kontrole. U prvom koraku terapije, koža oko područja koje treba probiti temeljito se dezinficira. Uz to, liječnici koji leče sedaciju pacijenta koriste, na primjer, medicinsko sredstvo propofol. Karcinom u jetri se vizualizira ultrazvuk. Zatim se šupljom iglom probuši odgovarajuće područje. Etanol s an alkohol sadržaj od 95 posto ubrizgava se u karcinom jetrenih stanica. Tekućina se širi u tkivu tumora. Na ultrazvuk praćenje, ovo postupno distribucija etanola u tumoru vidi se u obliku oblaka. Važno je da se vanjska područja karcinoma jetrenih stanica također nadgledaju i do njih dolazi etanolom. U većini slučajeva perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) provodi se tijekom nekoliko sesija liječenja. Potrebno je najviše dvanaest pojedinačnih sesija. Uz to, perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) često se kombinira s drugim metodama medicinske terapije karcinoma jetrenih stanica. Na primjer, moguća je kombinacija s transarterijskom kemoembolizacijom ili takozvanom radiofrekventnom ablacijom. U nekih oboljelih pacijenata koristi se perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) ako su žarišta tumora još uvijek prisutna u jetri tijekom kirurškog postupka za uklanjanje tumora. To je zato što se u nekim slučajevima ne mogu temeljito ukloniti svi karcinomi jetrenih stanica. U osnovi, perkutana terapija injekcijom etanola (jetra) jedan je od palijativnih postupaka za liječenje hepatocelularnog karcinoma. To je zato što tumori u pravilu nisu potpuno uništeni. Međutim, rast karcinoma jetrenih stanica usporen je.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Prije svega, postoje brojne kontraindikacije koje treba uzeti u obzir ako se planira uporaba perkutane terapije injekcijom etanola (jetra). U principu, primjena terapijskog postupka nije moguća ako dotični bolesnik pati od ciroze jetre u poodmakloj fazi. Takozvani Child-Pugh-C stadij je posebno relevantan i apsolutni kriterij isključenja za perkutanu terapiju injekcijom etanola (jetra) . Uz to, terapija perkutanog ubrizgavanja etanola (jetra) nije prikladna za osobe koje su već razvile takozvane udaljene metastaze. Značajne količine ascitesa kao i okluzivni ikterus također onemogućuju upotrebu perkutane terapije injekcijom etanola (jetra). Terapijski postupak također nije indiciran u slučajevima maligne infiltracije posuđe. Uz to, treba primijetiti razne potencijalne nuspojave perkutane terapije injekcijom etanola (jetra). Jedno je istraživanje zaključilo da otprilike četvrtina svih liječenih pacijenata pati groznica nakon terapije. Neki pojedinci također pokazuju ozbiljne simptome bol, koja zahtijeva upotrebu lijekova za ublažavanje boli. Uz to, funkcija jetre smanjuje se u dijelu bolesnika nakon terapije perkutanom injekcijom etanola (jetra). Razvija se mala skupina osoba liječenih perkutanom terapijom injekcijom etanola (jetra) metastaze u puknuti web mjesto. Uz to, kod nekih pacijenata nastaju krvarenja koja se protežu u tzv peritoneum. U najgorem slučaju, oboljeli pacijent umire kao rezultat perkutane terapije injekcijom etanola (jetra). Na primjer, ozbiljna krvarenja u trbuhu mogući su uzrok smrti liječenih.
