Anus praeter - umjetni anus

Definicija

čmar praeter je zastarjeli tehnički izraz za umjetni anus. Kao što to ime govori, umjetna čmar kirurški je stvoren kroz trbušni zid kako bi se omogućilo kontinuirano izlučivanje stolice i / ili da bi se poštedjeli sljedeći dijelovi crijeva zahvaćeni bolešću ili operacijom. An čmar praeter se može stvoriti za konačnu defekaciju ili privremeno (na određeno vrijeme).

Ovisno o tome gdje anus praeter isušuje stolicu ili gdje je izlaz za umjetno crijevo, može se razlikovati između ileostoma, koekostoma, transversostoma ili kolostoma. Transversostoma je anus praeter koji se postavlja na poprečnu debelo crijevo (poprečno debelo crijevo, transverzum debelog crijeva) kako bi se olakšao sljedeći segment crijeva. Ileostoma preusmjerava stolicu iz ileuma, koji je dio tankog crijeva (dvanaesnika).

Kolostomija ga odvodi iz sigmoida debelo crijevo (sigmoidno debelo crijevo). Rijetka olakšavajuća stoma je koekostoma. To je sustav stome u području slijepog crijeva (koekuma).

naznaka

Postoje različiti razlozi (indikacije) za upotrebu anus praetera. Ileostoma može biti Ileostoma se može stvoriti nakon uklanjanja ili djelomičnog uklanjanja (resekcije) debelog crijeva (debelo crijevo). Glavni razlog uklanjanja je obično Raka debelog crijeva ili rektum.

Ovdje može biti da se mora ukloniti i mišić sfinkter na kraju debelog crijeva. To dovodi do činjenice da se stolica više ne može zadržavati i nenamjerne defekacije (fekalne inkontinencija) događa. Da bi se to spriječilo, primjenjuje se anus praeter i zatvara se crijevni izlaz (anus, anus).

Ako konzervativna terapija postane neučinkovita ili se pojave komplikacije, mogu se pojaviti ove indikacije za uklanjanje debelog crijeva i anusa praetera: Anus praeter također može biti privremen. Ako se, na primjer, donji dio debelog crijeva ukloni zbog Raka, ali moguće je donji dio debelog crijeva povezati izravno s mišićem sfinkterom, za sada se primjenjuje anus praeter da se poštedi ovo područje ili šav. Nakon ozdravljenja (šavova) anus praeter se može zatvoriti ili ukloniti (premjestiti).

Dok se ne izvrši repozicija, pacijenti s anus praeter trebaju biti svjesni da može proći neko vrijeme dok se repozicija ne izvrši i da može proći neko vrijeme nakon repozicije dok se ne uspostavi normalno izlučivanje. - Ulcerozni kolitis: kronična upala debelog crijeva

• Rak crijeva
• Crohnova bolest: kronična upala gastrointestinalnog trakta, posebno tankog crijeva (dvanaesnika) i debelog crijeva. - Malformacije: npr. Urođena crijevna opstrukcija (crijevna atrezija)
• Crijevna opstrukcija (ileus)
• Divertikulitis: upala debelog crijeva uzrokovana izbočenjem sluznice debelog crijeva
• Fekalna inkontinencija kod neuroloških bolesti

Kada se anus može vratiti kasnije?

U anus praeter treba razlikovati vrši li se trajna instalacija ili se planira preseljenje s vremenom. Nakon nekih operacija, poput trajnog uklanjanja anusa, anus praeter se mora sačuvati do kraja života. U većini slučajeva, međutim, crijevni prolaz se može obnoviti i anus praeter se nakon nekog vremena može repozicionirati.

U većini slučajeva, anus praeter se ne pomiče natrag dok rane ne zarastu. To znači da privremeni anus praeter obično ostaje na mjestu najmanje 6 tjedana, a zatim se može ukloniti. Ako je anus praeter ugrađen zbog problema u zarastanje rana tijekom operacije crijeva, vremensko razdoblje može biti puno duže.

Tipična komplikacija operacije crijeva je nedovoljno zatvaranje crijeva, što dovodi do infekcija. Ako se zbog ove komplikacije stvori anus prater, on mora ostati na mjestu dok sve ne zacijeli. Tek tada se anus prater može premjestiti.

Premještanje anus praetera zahtijeva još jednu operaciju pod opća anestezija. Kada se stvori anus praeter, crijevo se prišije na trbušnu kožu i raste zajedno s njom. Kada se anus praeter pomakne natrag, ta se veza ponovno razdvaja.

Zatim se kraj crijeva koji je služio kao izlaz mora ponovno povezati s crijevom. Ta se veza naziva i anastomoza. Nakon stvaranja anastomoze, pacijentova se hrana mora vrlo sporo obnavljati kako bi rana mogla dobro zacijeliti. Najvažnija komplikacija ovog postupka je neuspjeh šava, kroz koji klice mogu pobjeći, što dovodi do infekcije.