Hipertireoza (preaktivna štitnjača): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzrok hipertireoza uglavnom Gušavost. Kao rezultat, previše T3 i T4, a premalo TSH se nalazi u krv zbog formiranja TSH receptor autoantitijela, Pored toga Gušavost, autonomija štitnjače (neovisna proizvodnja hormona štitnjače) zbog jod nedostatak također može dovesti do hipertireoza. Drugi uzrok je jodizazvanu hipertireoza.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret - gen mutacije kao što su.
    • Gušavost (imunološki hipertireoza; autoimuna bolest Štitnjača).
    • McCune-Albright sindrom (MAS) - pripada neurokutanim sindromima; klinička trijada: vlaknasta koštana displazija (FD), café-au-lait mjesta (CALF) koža (svijetlosmeđe, jednolike mrlje na koži različite veličine) i pubertas praecox (PP; prijevremeni početak puberteta); kasnije endokrinopatije s hiperfunkcijom, npr. na primjer, hipertireoza (hipertireoza) i povećana sekrecija hormona rasta, Cushingov sindrom i bubrežne fosfat gubitak.
  • Hormonski čimbenici - hormonska rezistencija: tijelo ne reagira na štitnjaču hormoni T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksina).

Uzroci ponašanja

  • Potrošnja stimulansa
    • Duhan (pušenje)
  • Psihosocijalna situacija
    • Stres

Uzroci povezani s bolestima

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • autoimuna tiroiditis (Hashimotov tireoiditis) - autoimuna bolest Štitnjača; u početku s povećanim lučenjem štitnjače hormoni, kasnije s postupnim prijelazom na hipotireoza (hipotireoza).
  • Hipertireoza sa smanjenim ili odsutnim unosom u scintigram štitnjače.
  • Hipertireoza factitia - predoziranje štitnjače hormoni.
  • Marine-Lenhartov sindrom - istodobna pojava nodularnog gušavost sa ili bez autonomije i označen imunogeni hipertireoza (Gravesova bolest).
  • Poslije porođaja tiroiditis - tiroiditis nakon poroda.
  • Postradiogeni hipertireoza (hipertireoza nakon zračenja terapija.
  • Trudnoća hipertireoza / gestacijski hipertireoza.
  • Guša s hipertireozom (hipertireoza):
    • Početna faza tiroiditis (s prolaznom hipertireoidnom fazom).
    • Autonomni (neovisni) adenom štitnjače / autonomija štitnjače (unifokalni, multifokalni, diseminirani, unifokalni s diseminiranim dijelovima).
    • Gravesova bolest (imunološki hipertireoza; autoimuna bolest Štitnjača).
  • Tireoiditis de Quervain (subakutni granulomatozni tiroiditis) - relativno rijedak oblik tireoiditisa, koji se često javlja nakon respiratorne infekcije; oko pet posto svih tireoiditisa.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Elefantijaza - masivna oteklina tijesta (npr. Nogu) zbog kroničnog zagušenja limfne tekućine.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Elefantijaza - masivna oteklina tijesta (npr. Nogu) zbog kroničnog zagušenja limfne tekućine.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • pheochromocytoma - tumor medule nadbubrežne žlijezde koji stvara kateholamina (norepinefrin, epinefrin i metanefrini).
  • TSHoma iz hipofiza (TSH-proizvodeći hipofsenadenom).
  • Struma ovarii (= teratom jajnika / jajnika s tkivom štitnjače) (otkrivanje na jod scintigram).

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Depresija
  • Manija
  • Napadi panike

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Autoimuni tiroiditis (AIT) - autoimuna bolest štitnjače; u početku s prolaznim hipertireoznim fazama (pojačano lučenje hormoni štitnjače: hipertireoza), kasnije s postupnim prijelazom na hipotireoza (hipotireoza).
  • Gravesova bolest (imunološki hipertireoza) - autoimuna bolest štitnjače.
  • Tumori mozga
  • Rak štitnjače
  • Struma multinodosa - povećana štitnjača s nodularnim tkivom.
  • Gušavost s fokalnom ili difuznom autonomijom / autonomnošću štitnjače (neovisna proizvodnja hormona štitnjače).
  • Tireoitidi s prolaznim hipertireoznim fazama.
  • Otrovna nodularna gušavost
  • Tireotoksična kriza (okidač je, na primjer, jodekspozicija u autonomiji štitnjače).

Liječenje

  • Amiodaron (antiaritmički lijek koji sadrži jod; antiaritmičko sredstvo) - u 40% slučajeva, terapija-otporna disfunkcija štitnjače (disfunkcija štitnjače) javlja se tijekom amiodaron terapija; to je uzrokovano visokim sadržajem joda ili imunološkim citotoksičnim učincima. Razlikuju se dvije vrste hipertireoze izazvane amiodaronom (AIH):
    • AIH tip I (tireotoksikoza inducirana jodexcessom (krizno pogoršanje hipertireoze) kod postojeće bolesti štitnjače).
    • AIH tip II (amiodaron-pokrenuti upalno-destruktivni učinak na štitnjaču s povećanim oslobađanjem hormona štitnjače).
  • Interferon-α
  • Interleukin-2, inhibitor tirozin kinaze
  • Litij
  • Kontrastni mediji koji sadrže jod Napomena: Kontraindicirano kod manifestne hipertireoze (apsolutno izbjegavanje); u latentnom (subkliničkom) hipertireozi, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod samo pod tireostatski zaštita (perklorat i tiamazol malo prije pregleda i 2 tjedna nakon toga, tako da unos joda u štitnjaču više nije moguć).
  • Višak joda (50-60% hipertireoze u starosti uzrokuje jod).

Ostali uzroci

  • Trudnoća (→ trudnoća hipertireoza (hipertireoza inducirana HCG-om); DD: imunogeni hipertireoza, autonomni adenom s manifestnim hipertireoidizmom).