Funkcija dvanaesnika
Korištenje električnih romobila ističe tankog crijeva podijeljen je u tri odjeljka. Prvi odjeljak, koji se izravno pridružuje želudac, Je dvanaesnika. Ime je dobio zbog dužine od oko 12 prst širine.
Nakon što želudac je uglavnom mehanički drobio hranu i uz pomoć želučane kiseline je gotovo u potpunosti oslobodio pulpu hrane bakterija i drugih mikroorganizama, doseže dvanaesnika. Tamo se pulpa hrane prvo neutralizira, jer bi inače ozlijedila sluznicu crijeva zbog niske pH vrijednosti. U tu svrhu u kanal se otvara kanal, Ductus pancreaticus dvanaesnika, kroz koji se oslobađa alkalna tajna gušterača.
Zajedno s ovim kanalom, žuč kanal (Ductus choledochus), koji nosi žuč, također se ulijeva u duodenum. The žuč proizvodi se u jetra a zatim se čuva u žučnom mjehuru dok ne bude potreban u dvanaesniku za probavu masti i topivih u mastima vitamini. Uz to proizvode stanice smještene u sluznici dvanaesnika enzimi koji iniciraju probavu pojedinih hranjivih sastojaka.
Napokon, ovdje se dodaje himus vodi. Stvarna probava hrane, tj. Razgradnja hranjivih sastojaka sadržanih u hrani, odvija se u dvanaesniku. Tek kasnije, u stražnja dva dijela tankog crijeva, jesu li hranjive tvari koje se zapravo apsorbiraju u tijelo.
Enzimi su posebna proteini koji kataliziraju reakcije. To znači da ubrzavaju proces i smanjuju energiju potrebnu za reakciju. Enzimi dodaju se hrani u dvanaesniku.
Tamo dijele hranjive sastojke sadržane u hrani na njihove najmanje jedinice kako bi ih crijeva mogla apsorbirati. Svaka pojedinačna klasa hranjivih sastojaka ima svoje visoko specifične enzime. Proteini dijele se na primjer takozvanim proteinazama tripsina, masti od lipaza i razne vrste šećera od amilaze, laktaze, izomaltaze i maltaze-glukamilaze.
Proizvodi su aminokiseline u slučaju proteini i jednostavni šećeri poput glukoze i fruktoza u slučaju polisaharida. Razgradnjom masti nastaju pojedinačne masne kiseline. Ova razgradnja naše hrane predstavlja stvarni proces probave i nužna je jer su transporteri kroz stanične membrane dostupni samo za male hranjive komponente.
Amilaze i lipaze potječu iz lučenja gušterača. Ostali enzimi dolaze s pulpom hrane iz usta i želudac u duodenum, a neke od njih proizvode izravno stanice duodenuma. Najčešća bolest dvanaesnika je dvanaesnik čir (Ulcus duodeni).
Lezija se obično nalazi nedugo nakon izlaska iz želuca (pylorus) i može imati različite uzroke. To uključuje stres, bakterijsku infekciju (Pylori), hiperacidnost crijeva, na primjer zbog želučane kiseline, ili trajni unos protuupalnih lijekova poput aspirin. Duodenalni čir u početku se očituje kao ozbiljna bol u sredini gornjeg dijela trbuha i teška mučnina.
Uz to, nepravilan rad crijeva i neželjeno mršavljenje mogu biti posljedice dvanaesnika čir.U posebno teškim slučajevima jaka krvarenja gornjeg dijela probavni trakt ili čak može doći do puknuća dvanaesnika. U takvoj situaciji čir treba liječiti kirurški. Međutim, u nekim je slučajevima čir potpuno asimptomatski i otkriven je slučajnije tijekom rutinskih pregleda.
Osim antibiotici, takozvani inhibitori protonske pumpe kao što su omeprazol i pantoprazol su dostupni za liječenje lijekovima. Oni inhibiraju želučane kiseline produkciju i na taj bi način trebao zaštititi od daljnjeg prekiseljavanja dvanaesnika. 90% pacijenata nema čir na dvanaesniku nakon takve terapije.
Na području duodenuma mogu se javiti upale, odnosno jake imunološke reakcije zbog različitih uzroka. Prvo, upala želuca (gastritis) može se proširiti na dvanaesnik. S druge strane, uzrok može biti i unošenje lijekova koji iritiraju sluznicu i čine je tako osjetljivom na najmanje ozljede i zarazu tvarima koje uzrokuju bolesti.
Slično Raka, upalne stanice također mogu migrirati iz gušterača u dvanaesnik ili čak infiltrirati i oštetiti crijevnu stijenku izvana. Upala se ne mora uvijek manifestirati kroz simptome, već bol u trbuhu, umor, mučnina i anemija može se dogoditi. Anemija nastaje jer krv protok se povećava u području upale, dok istovremeno posuđe mogu postati krhkiji.
Male količine od krv zatim pobjegnu i izlučuju se stolicom. Da bi se dijagnoza mogla potvrditi, uzorci tkiva moraju se uzeti endoskopski iz dvanaesnika i pregledati ih kod patologa. Liječenje se temelji na uzroku.
Pa ako postoji bakterijska upala, antibiotici može se dati. Uz to treba izbjegavati lijekove koji potiču upalu. Ti lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove kao što su aspirin (DUPE).
Međutim, upala dvanaesnika može poprimiti i kronični, odnosno trajni oblik. To se naziva a kronična upalna bolest crijeva. Jedna od takvih kroničnih upala je Crohnova bolest, čiji je uzrok i danas nepoznat.
Vrlo se rijetko javlja u dvanaesniku, a obično se nalazi u ileumu. Simptomi odgovaraju simptomima normalne upale. Međutim, zbog još uvijek nepoznatog uzroka, terapija cilja posebno na uklanjanje komplikacija, poput dodatnih bakterijskih infekcija na tom području.
Bolest napreduje u recidivima, pa u akutnim situacijama snažni protuupalni lijekovi poput glukokortikoidi može se dati. Duodenalni Raka je srećom izuzetno rijedak. Rak od debelo crijevo i rektum je mnogo češća.
Postoje različiti uzroci za to, iako još nisu svi razjašnjeni. Prvo, vremenski aspekt igra ulogu, jer je pulpa hrane samo nakratko u tankog crijeva a posebno u dvanaesniku, dok u debelom crijevu ostaje do nekoliko dana. To znači da vrijeme kontakta onečišćujućih tvari i potencijalno kancerogenih tvari sadržanih u hrani sa sluznicom debelo crijevo je puno duže.
I što je ovaj put duži, to je vjerojatnije da se tvari zapravo apsorbiraju u tijelo. Drugo moguće objašnjenje leži u funkciji duodenuma. Kao što je već spomenuto, enzimi i tekućine uglavnom se oslobađaju iz stanica sluznice.
Dakle, nisu dostupni stanični mehanizmi koji bi uopće mogli apsorbirati tvari u stanice. Situacija je potpuno drugačija u sljedećim odjeljcima tankog crijeva. Tamo se u staničnim membranama nalaze posebni transporteri koji omogućuju apsorpciju sastojaka hrane, a time i mogućih zagađivača.
Jednom kad se stanice raka pojave u dvanaesniku, obično potječu od tumora smještenog u gušterači. Budući da su ova dva organa vrlo blizu, stanice raka vrlo se lako šire iz gušterače u dvanaesnik. Za razliku od karcinoma dvanaesnika, čirevi se na ovom području tankog crijeva javljaju puno češće i nazivaju se i čirima dvanaesnika.
Čir su nedostaci sluznice koji se mogu proširiti u najdublje slojeve. Kao rezultat infekcije ili poremećaja cirkulacije, područje više nije dovoljno opskrbljeno krv i imunološke stanice, zbog čega polako gubi svoju funkciju i na kraju umire. Postoje ljudi koji imaju povećani rizik od nastanka čira zbog svojih gena. Obično je uzrok uzimanju lijekova, poput aspirin, koji sprečavaju stvaranje želučane sluzi.
Kao rezultat, želudac i dvanaestopalačni crijev više nisu dovoljno zaštićeni od vrlo kiselog želučanog soka i kiselina ih napada. Te se površinske ozljede zatim šire u sve dublje i dublje slojeve višeslojne crijevne stjenke i tako uzrokuju čireve. U mnogim slučajevima bakterija Pylori također može biti uzrok gastritisa, tj. upale želuca.
To se onda može razviti u čir. Najčešći simptom je vjerojatno bol u trbuhu, nakon čega slijede simptomi anemija, kao što su umor i bljedilo. Anemija je uzrokovana malim, iako stalnim gubitkom krvi kroz čir.
