Vrste stadija artroze
Postoje različite klasifikacije prema kojima su stupnjevi artroza su klasificirani. Prema Rendgen slike, različite faze su klasificirane prema Kellgrenu i Lawrenceu. The hrskavica šteta je klasificirana prema Outerbridgeu.
Različiti stadiji artroze
A napreduje artroza podijeljena je u ukupno tri stadija artroze. artroza stupanj 1 definiran je kao artroza koja ne uzrokuje nikakve simptome i pacijent je obično ne primjećuje. Naziva se i tiha artroza.
Površina hrskavica je još netaknuta i glatka. Međutim, postoji omekšavanje hrskavica. U pravilu se artroza 1. stupnja smatra slučajnim nalazom.
Na primjer, pacijenti dolaze svom liječniku s Rendgen zgloba jer se boje a prijelom tijekom nesreće. Karakteristične promjene u Rendgen slika ukazuje na artrozni proces. Može se pretpostaviti da većina ljudi koji su prešli 60. godinu života boluju od barem jedne, a vjerojatno i više artroza, čiji je uzrok obično dugogodišnje nepravilno naprezanje.
U artrozu 2. stupnja svrstavaju se sve artroze kod kojih je upalni proces već u tijeku i obično već izaziva simptome, odnosno vodi bolesnika liječniku. Često se događa da artroza prvo počinje u stadiju 1, a zatim prelazi u stadij 2. Od pacijenta do pacijenta razlikuje se koliko dugo artroza ostaje u stadiju 1 i kada prelazi u stadij 2.
Artroze 1. stupnja pokazuju tipičnu bolnu kliniku. Međutim bol nije trajno i ponekad se može kontrolirati bez lijekova. Artroze 3. stupnja nazivaju se i manifestne artroze koje su aktivne, izazivaju srednje jaku do jaku upalnu reakciju i postoje dugo vremena.
Sve artroze 2. stupnja s vremenom se mijenjaju u 3. stupanj ako se ne liječe. Zbog težine simptoma nužna je intenzivna medicinska i fizikalna obrada bolesnika. Uz to bol, koja je obično trajna, dolazi i do ograničenja kretanja i smanjene funkcije oboljelih zglobova. i kirurgija artroze
Klasifikacija
Uobičajena klasifikacija stadija artroze, koja se posebno koristi u području zglob koljena artroza, je Outerbridgeova klasifikacija I -IV. U fazi I, površina hrskavice još uvijek izgleda očuvana i glatka. Međutim, dolazi do omekšavanja hrskavice.
Za vrijeme Artroskopijaomekšavanje se može ispitati uz pomoć instrumenta (kuka za palpaciju). Ako se taktilnom kukom previše pritisne, može doći do oštećenja (brže nego kod zdrave hrskavice). Promijenjena hrskavica stoga je podložnija daljnjim ozljedama.
Osim toga, mjehurići mogu već biti prisutni. U drugoj fazi mijenja se površina hrskavice. Hrskavica izgleda izlizano i grubo.
Također mogu biti prisutne manje pukotine. Međutim, to je oštećenje ograničeno na najviše polovicu ukupne debljine hrskavice. Dubina pukotine može se procijeniti kukom za palpaciju i može se s vremenom dodatno proširiti.
Hrskavica pokazuje jasna oštećenja i poderotine. Ovo oštećenje sada zahvaća više od polovice debljine sloja hrskavice. Međutim, kost ispod (subhondralna kost) nije vidljiva.
Suze takve dubine mogu biti posljedica traume. Kirurško liječenje je obično moguće ako defekti nisu uski. Mogu postojati i široka udubljenja koja mogu dovesti do ćelavosti hrskavice.
Ove nedostatke teže je liječiti kirurški. Više informacija o operaciji osteoartritisa možete pronaći ovdje. U ovoj fazi zahvaćen je i cijeli sloj hrskavice.
Osim toga, otkriva se temeljna kost. Područje u kojem je hrskavica istrošena do kosti također se naziva ćelavost hrskavice. Ako postoji daljnji stres i trošenje, kost također može biti pogođena.
Rezultat su deformacije. Ovaj proces je obično popraćen teškim bol. Artrozno trošenje u zglob koljena razvija tijekom mnogo godina.
U početku se jedva primjećuju ikakve tegobe, dok konačno, nakon mnogo godina, svako opterećenje zgloba ne dovodi do simptoma boli. Zbog toga se artroza često otkriva tek u uznapredovalim stadijima. Međutim, što se ranije postavi dijagnoza artroza koljena napravljena, može započeti ranija terapija i zaustaviti proces trošenja.
U ranoj fazi artroza koljena, u početku je (obično mali) oštećenja hrskavice koji je odgovoran za promjene u zglob koljena. Na nekim dijelovima zgloba stvara se dodatno opterećenje i utječe na hrskavicu, a dugoročno i na kost ispod. Trajanje i opseg takozvanog srednjeg stadija osteoartritisa koljena ovisi o opterećenosti zgloba koljena tjelesnom težinom, rotacijskim pokretima ili sportovima koji uključuju nagla ubrzanja i promjene smjera.
Hrskavica se postupno troši i povećava se pritisak na kost ispod nje. Kako bi se pritisak što bolje rasporedio, površina zgloba se povećava i stvaraju se koštani nastavci (osteofiti). Kod osteoartritisa koljena te su izrasline ponekad opipljive ili čak vidljive.
Korištenje električnih romobila ističe oštećenja hrskavice sve više širi, zglobni prostor se sužava i time koljeni zglob postaje sve nepomičniji. U kasnoj fazi artroze zgloba koljena, hrskavica je degradirana i bedro i niže noga kosti leže ravno jedan na drugom. Rentgenska slika pokazuje kompresiju i otvrdnuće kosti (subhondralna skleroza). Kada zglobni prostor potpuno nestane, zahvaćeni zglob koljena je ukočen.
