Mjehur disfunkcija je skupni pojam za sve disfunkcije mokraćnog mjehura. To uključuje sve mjehur poremećaji pražnjenja i skladištenja mokraće.
Što je disfunkcija mjehura?
Mjehur disfunkcija se dijagnosticira kad je funkcija mjehura oštećena. Međutim, disfunkcija mokraćnog mjehura nije sama po sebi bolest, već skupni pojam za sve poremećaje pohrane mokraće i pražnjenja. Kod disfunkcije pohrane mokraće, funkcija mjehura iz rezervoara je oslabljena. Namjerno isticanje mokraće nije moguće. Kod poremećaja pražnjenja mjehura pražnjenje mjehura vrlo je teško. Funkcionalni, mehanički, neurološki i psihogeni čimbenici mogu biti uzročnici oba oblika disfunkcije mjehura.
Uzroci
Mehanički uzroci najčešće su odgovorni za disfunkciju mokraćnog mjehura. U ovom je slučaju mehanička zapreka uzrokovana zaprekom odljevu. Tlak se povećava u dijelu mokraćnog sustava koji je uzvodno od začepljenja. Mogući mehanički uzroci disfunkcije mjehura uključuju uretre urekture, uretralni zalistak, kamenje u mokraćnom mjehuru ili suženje mjehura vrat. Sužavanje otvora uretre i sferna dilatacija ureter u mjehuru, koji se naziva ureterocela, također može utjecati na rad mjehura. Kod muškaraca disfunkciju isticanja mokraćnog mjehura također može biti uzrokovana dobroćudnošću prostata proširenje ili prostata Raka. Drugi uzrok je jako sužavanje kožice (rupica na gumbu fimoza). Ako je poremećena opskrba živca mokraćnog mjehura, a neurogeni mjehur razvija se. Ovaj neurogeni poremećaj obično je uzrokovan oštećenjem leđna moždina. Rjeđe je uzrok u presakralnom pleksusu. Uz to, a neurogeni mjehur mogu se razviti u okruženju Fowler-Christmas-Chapple sindroma. Multipla skleroza također često podloga neurogeni mjehur poništavanje disfunkcije. Tri četvrtine svih Multipla skleroza bolesnici tijekom bolesti razvijaju disfunkciju mokraćnog mjehura. Ako je trajanje bolesti preko deset godina, gotovo 100 posto bolesnika ima disfunkciju mokraćnog mjehura. Multipla skleroza također može biti uzrok zadržavanje mokraće disfunkcija. Disfunkcija mokraćnog mjehura u obliku zadržavanje mokraće poremećaji uglavnom pogađaju žene starije dobi. Čimbenici rizika su infekcije mjehura, gojaznost i dijabetes bolest. Stresna inkontinencija često se javlja kod žena koje su prirodno rodile nekoliko djece. Međutim, zadržavanje mokraće poremećaji se mogu javiti i u djetinjstvo i adolescencija. Ako je nehotično enureza je prisutan u djece bez utvrdivog fizičkog uzroka, naziva se enureza. Disfunkcija mokraćnog mjehura također može biti urođena. Najčešći uzroci ovdje su malformacije mokraćnog mjehura. Jedan od primjera takve malformacije je razdvojeni mjehur. Ovdje je mokraćni mjehur otvoren prema van.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod poremećaja pohrane mokraće, urin se ne može pohraniti u mokraćni mjehur bez gubitka. Rezultat je urinarna inkontinencija. Inkontinencija mogu se podijeliti u nekoliko oblika. Najčešći oblik je nagonska inkontinencija. Karakterizira ga iznenadna jaka nagon za mokrenjem. Taj je poriv toliko jak da se do zahoda više ne može doći na vrijeme. U stresna inkontinencija, gubitak urina potaknut je povećanim intraabdominalnim tlakom. Trbušni tlak raste, na primjer, zbog naprezanja, pritiskanja, dizanja, nošenja, smijanja, kihanja ili kašljanja. Stresna inkontinencija je također poznat kao stresna inkontinencija. Postoji i mješoviti oblik nagona i stres inkontinencija. To se naziva mješovito inkontinencija. Prelijevanje inkontinencija je više rezultat disfunkcije pražnjenja mjehura. Ako ostaci mokraće neprestano ostaju u mokraćnom mjehuru zbog disfunkcije koja se ukida, razvija se preljevni mjehur. Tlak u mokraćnom mjehuru raste sve dok ne premaši tlak u odvodnom mokraćnom sustavu. To rezultira stalnim kapanjem mokraće. Međutim, poremećaj pražnjenja mjehura obično se očituje otežanim mokrenjem (disurija). Ova se disurija često javlja u kombinaciji s tzv polakiurija, u polakiurija, pogođeni pacijenti mokre češće, ali samo uvijek izlučuju male količine urina. Unatoč česte mokrenje, ukupna količina urina se ne povećava.
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja na disfunkciju mokraćnog mjehura, prvo se rade detaljna anamneza i klinički pregled. Tijekom toga liječnik palpira trbuh. U žena se procjenjuje zdjelice trebali bi se odvijati i mišići. U muškaraca se provodi rektalni pregled kako bi se procijenila prostata. Uz ovaj klinički pregled, slikovne tehnike poput sonografije mogu pružiti daljnje tragove. Pomoću ovih postupaka mogu se vizualizirati mnogi uzroci disfunkcije u mokraćnom mjehuru. Manometrija mokraćnog mjehura, urodinamički pregled, može funkcionalno procijeniti proces pražnjenja. Procjena funkcije mokraćnog mjehura također je moguća s uroflowmetrijom. Ovaj mjere protok mokraće. Cistometrija, s druge strane, procjenjuje tlak u mjehuru tijekom pražnjenja i tijekom skladištenja. U tu svrhu u mokraćni mjehur uvodi se kateter. Infekcije mokraćnog sustava treba isključiti kao mogući uzrok uz pomoć urina i laboratorijskih pretraga. Ako testovi ne daju jasne rezultate, može se izvršiti i cistoskopija. Ovdje se mini-endoskop uvodi u mokraćni mjehur putem odvodnih mokraćnih kanala. Liječnik koji liječi tako može dobiti uvid u urinarni trakt i mokraćni mjehur. Ultrazvuk, računarska tomografija or magnetska rezonancija su drugi načini vizualizacije mokraćnog mjehura i isušivanja mokraćnog sustava.
komplikacije
Budući da je disfunkcija mokraćnog mjehura skupni pojam za različite disfunkcije mokraćnog mjehura, potencijalne komplikacije ovise o točnom uzroku. Ako temeljni stanje odgovoran je za disfunkciju pražnjenja mokraćnog mjehura, njegovo je liječenje primarna briga. S učinkovitim terapija, komplikacije poremećaja pražnjenja mokraćnog mjehura i retencije mokraće mogu se stoga u velikoj mjeri spriječiti. Retencija mokraće (ischuria) najkompliciranija je komplikacija disfunkcije mjehura. Iz različitih razloga to može uključivati nemogućnost pražnjenja mjehura. Tu se ubrajaju: Prepreke odljevu u području mjehura ili uretra, upala od prostata ili mokraćnog sustava, kamenaca u mjehuru, benigna hiperplazija prostate te neurogeni poremećaji pražnjenja mjehura. Ovisno o simptomima koji se javljaju, liječnici razlikuju bolni, akutni zastoj mokraće i kronični oblik bez simptoma. Kronična retencija mokraće često rezultira prekomjernom inkontinencijom. Zbog rizika od puknuća mjehura, akutna retencija mokraće je hitna situacija. Ako ischuria potraje dulje vrijeme, urin se vraća u mokraćovod i bubrege. To oštećuje bubrežni parenhim s mogućom posljedicom skupljanja bubreg. Ostale komplikacije disfunkcije mjehura uključuju:
- Sepsa,
- Upala bubrežne zdjelice (pijelonefritis),
- Trovanje mokraće (uremija),
- Kronično zatajenje bubrega,
- Ponavljajuće se infekcije mokraćnog sustava.
Kada trebate otići liječniku?
Nije svaki poremećaj funkcije mjehura potreban za liječenje. Bezazlena infekcija mjehura također se može izliječiti dobrim starim home lijekova kao što su toplina i čaj od mjehura. Ne mora to uvijek biti antibiotici. Međutim, trebao bi se poboljšati nakon nekoliko dana. Ako to nije slučaj, a postoji i groznica ili ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, treba se obratiti liječniku, po mogućnosti urologu, kako bi se razjasnio uzrok. Ako je iza simptoma mokraćnog mjehura bakterijska infekcija, liječenje s antibiotici je poželjno i s antimioticima u slučaju gljivične infekcije. Uz infekcije mokraćnog sustava, mjehur ili bubreg kamenje ili tumori mokraćnog mjehura također mogu uzrokovati disfunkciju mjehura. Oni su sve samo ne bezopasni i liječnik ih treba odmah pregledati kako bi se izbjegle komplikacije. Sužavanje uretra i zadržavanje mokraće također su slučaj za urologa. Inkontinencija u pravilu zahtijeva i liječničku pomoć, a ponekad i psihološku podršku. U principu, nije pogrešno prvo posjetiti liječnika u slučaju problema s mokraćnim mjehurom.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija disfunkcije mjehura uvijek ovisi o uzroku. Kod mehanički uzrokovane disfunkcije mokraćnog mjehura, prepreka koja uzrokuje opstrukciju mora se ukloniti. Neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura obično se liječi lijekovima. Također je moguće liječenje sakralnom neurostimulacijom ili sakralnom neuromodulacijom. To uključuje implantaciju mjehura pejsmejker koji vraća kontrolu funkcije mjehura isporučujući slabe električne impulse.
Outlook i prognoza
Prognoza disfunkcije mjehura ovisi o točnoj vrsti disfunkcije mjehura. Primjerice, postoje slučajevi u kojima se može očekivati potpuno ili djelomično vraćanje kontrole i funkcije mjehura te slučajevi u kojima to ne može. U većini slučajeva mehanički uzrokovane disfunkcije mjehura, kirurški se može pronaći način za obnavljanje funkcije mjehura. U većini slučajeva ovdje se radi o nedostatku uretra ili sfinkter mokraćnog mjehura, što omogućuje dobru prognozu. Zadržavanje mokraće zbog prenategnutog mjehura može se ispraviti privremenim postavljanjem katetera za odvod mokraće. Kamen u mokraći i slično također se obično mogu liječiti bez poteškoća. Disfunkcija mokraćnog mjehura zbog upala obično će nestati kako zaraza zaraste. U slučajevima kada je funkcija mjehura poremećena pod određenim uvjetima (pritisak, stresitd.), prognoza ovisi o sposobnosti liječenja. Često mogu pomoći lijekovi. U slučajevima kada je funkcija mokraćnog mjehura poremećena zbog oštećenje živaca, ne može se očekivati poboljšanje kod lijekova. Lijekove mogu pružiti srčani stimulatori mokraćnog mjehura, ali opet nema jamstva za uspjeh. Sukladno tome, postoje oni pogođeni disfunkcijom mokraćnog mjehura koji će cijeli život ovisiti o kateteru. To se posebno odnosi na multiplu sklerozu.
Prevencija
Većina poremećaja pražnjenja mjehura vrlo je teško spriječiti. Poremećaji zadržavanja mokraće često su rezultat slabih zdjelice mišići. Ciljano zdjelice trening može ojačati mišiće dna zdjelice i tako spriječiti inkontinenciju.
kontrola
Broj funkcionalni poremećaji potpadaju pod pojam "disfunkcija mjehura". U kojoj će mjeri naknadna skrb postati potrebna ovisi o tome što je temelj stanje. Na primjer, postoje slučajevi u kojima naknadna skrb nije potrebna jer više nema simptoma. To je slučaj, na primjer, s mehaničkom disfunkcijom. U ovom slučaju, kirurška intervencija brzo dovodi do nestanka simptoma. U drugim slučajevima, međutim, naknadna skrb postaje životni problem. Na primjer, velik udio bolesnika s multiplom sklerozom ovisi o kateteru. Kao i svi drugi oboljeli, i oni bi trebali paziti na svakodnevnu intimnu higijenu. Određene vrste čaja također obećavaju ublažiti simptome. Hladan uvijek treba izbjegavati sjedeće površine. Ponekad pomaže i ako oni koji su pogođeni disfunkcijom mjehura piju puno voda i vježbati. Nelagoda bubreg kamen se može smanjiti na ovaj način. Situacija je drugačija ako su disfunkciju uzrokovali psihološki čimbenici. Ovdje se redovito liječenje pokazuje prilično skupim. Liječnik naređuje psihoterapija zaustaviti štetne životne navike. Prema iskustvu, stres i pritisak u svakodnevnom životu javlja se iznova i iznova, zbog čega se pritužbe mogu ponovno pojaviti u slučaju poremećaja. Psihološki i mnogi drugi dugotrajni uzroci nerijetko se bore lijekovima.
Što možete učiniti sami
U slučaju disfunkcije mjehura, učinkovit mjere uvijek ovise o uzroku. Na primjer, zadržavanje mokraće kao rezultat bubrežni kamenci može se ublažiti pijenjem puno tekućine i vježbanjem, dok velike količine pijenja treba izbjegavati u slučaju disfunkcije pražnjenja mjehura nakon hiperplazije prostate. Općenito, tijekom bolesti treba paziti na povećanu intimnu higijenu. Pogođene osobe također mogu pridonijeti brzom zacjeljivanju upala izbjegavanjem hladan sjedeće površine i nošenje toplog funkcionalnog donjeg rublja. Razni proizvodi za njegu iz ljekarne također pomažu u jačanju funkcije mjehura. Provjereni lijek iz prirode je konjski rep. Biljka se može isporučiti u obliku čaja ili u obliku Parna kupka a djeluje protuupalno i analgetski. Sličan učinak ima pirevina čaj. Biljni čajevi također se smatraju korisnima za infekcije mokraćnog sustava ili šljunka bubrega, kao i hren, kukuruz čaj i hrana koja sadrži kalcijum. Zajedno s diuretičkim čajem i poštedom, to obično olakšava simptome. Bez obzira na spomenute savjete, uzrok disfunkcije mjehura mora se utvrditi i po mogućnosti liječiti medicinski. Tada se zajedno s liječnikom mogu započeti učinkoviti koraci liječenja.
