Dijagnoza
Dijagnoza akutnog upala parotidne žlijezde obično se dijeli u nekoliko koraka. Obično se na početku provodi detaljno savjetovanje liječnika i pacijenta (anamneza). Tijekom ovog razgovora, što detaljnije treba opisati simptome i uzročno-posljedičnu vezu između simptoma.
I kvaliteta i točna lokalizacija pritužbi koje pacijent uočava mogu pružiti odlučujući pokazatelj osnovne kliničke slike. Sumnja na prisutnost akutne upala parotidne žlijezde obično proizlazi iz podataka o vremenu kada su se simptomi prvi put pojavili i čimbenicima koji uzrokuju njihov pojačani intenzitet. Tipično za akutne upala parotidne žlijezde is bol tijekom žvakanja.
Nakon savjetovanja liječnika i pacijenta, a sistematski pregled obično slijedi detaljan pregled zahvaćenog područja tijela (u ovom slučaju usne šupljine i obrazi). U slučaju akutne upale parotidna žlijezda, otvrdnjavanje, oticanje, crvenilo i pregrijavanje obraza obično se mogu otkriti. U mnogim slučajevima vanjski pritisak uzrokuje da gnojni sekret izlazi iz izvodnog kanala parotidna žlijezda.
Idealno bi bilo da taj sekret sakuplja i analizira u laboratoriju. Na taj se način može otkriti osnovni patogen i započeti ciljano liječenje. Osim toga, usne šupljine treba pažljivo pregledati tijekom kliničkog pregleda i također treba utvrditi status zuba.
Nakon toga obično slijedi a krv test. Uz pomoć mogućih promjena u krv broja (povećanje faktora upale; posebno leukocita i C-reaktivnog proteina) može se dokazati prisutnost upalnih procesa. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da porast upalnih parametara ne mora nužno dokazivati prisutnost parotidna žlijezda upala.
Porast bijele boje krv stanice (leukociti) i C-reaktivni protein (CRP) također mogu ukazivati na upalu koja se nalazi negdje drugdje. U dijagnozi akutne upale parotidne žlijezde, važnu ulogu ima i potraga za uzrokom. Ako se sumnja da a kamen slinovnica mogao biti odgovoran za pojavu upalnih procesa, an ultrazvuk hitno treba obaviti pregled (sonografiju).
Pomoću ove metode pregleda liječnik je obično u stanju otkriti kamenje slinovnice veličine oko jednog i pol milimetra. Osim toga, ultrazvuk pregled može, pod određenim okolnostima, poslužiti za otkrivanje apscesa ili tumora. Ako su nalazi nejasni i / ili su simptomi posebno izraženi, mogu biti potrebni i daljnji postupci snimanja.
U dijagnozi akutne upale parotidne žlijezde, magnetna rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT) igraju važnu ulogu. Osim toga, u mnogim slučajevima endoskopija kanala parotidne žlijezde i takozvana „fina igla puknuti”Naznačeni su za prikupljanje uzoraka. Sialografija je važan dijagnostički alat za akutnu upalu parotidne žlijezde uzrokovanu kamencima u slinovnici. U ovoj metodi pregleda prikazani su i sustav žljezdanih kanala i sama žlijezda.
Uz pomoć kontrastnog medija, koji se pacijentu daje putem vena, suženja i / ili začepljenja unutar sustava žljezdanih kanala mogu se radiografski prikazati. U slučaju akutne upale parotidne žlijezde, odabir odgovarajuće metode liječenja ovisi o različitim čimbenicima. Prvo, činjenica jesu li upalni procesi uzrokovani a kamen slinovnica igra važnu ulogu.
S druge strane, izbor najbolje metode liječenja također ovisi o ozbiljnosti kliničke slike. Općenito, u prisutnosti akutne upale parotidne žlijezde, upotreba tzv.slina labavci ”za poticanje stvaranja sline. Posebno korištenje slatkiša, žvakaće gume i pića do sada su dokazana u kliničkoj rutini.
Žlijezda slinovnica i njezini izvodni kanali mogu se očistiti ciljanim povećanjem slina stvaranje i pojačano lučenje tankih sekreta. U mnogim se slučajevima pojačani protok sline može koristiti i za ispiranje malih nagnutih kamenaca slinovnice iz kanala za izlučivanje. Budući da je u većini slučajeva bakterijsko sudjelovanje u razvoju akutne upale parotidne žlijezde izravno ili barem neizravno uočljivo, primjena lijeka antibiotici važan je dio liječenja oboljelih pacijenata.
Međutim, treba imati na umu da virusna akutna upala parotidne žlijezde ne reagira na liječenje antibioticima i obično se može liječiti samo simptomatski. Za dotične pacijente najvažniji je korak liječenja bol uzimanjem analgetskih lijekova (analgetika). Konkretno, lijekovi koji sadrže aktivne sastojke ibuprofen or paracetamol pokazali su se učinkovitima u liječenju akutne upale parotidne žlijezde.
Ako postoji gnojni čir razvija se tijekom upalnog procesa, u većini slučajeva mora se izvršiti kirurško otvaranje apscesne šupljine. Potpuno uklanjanje parotidne žlijezde uvijek je potrebno ako se češće javljaju upalni procesi ili sumnja na malignu promjenu tkiva (tumor). Kamenje iz sline koje se ne može isprati pojačanim lučenjem mora se ukloniti drugim sredstvima.
U slučaju kamenaca slinovnica koji se nalaze na kraju izvodnog kanala, liječenje se može provesti uz pomoć proreza kanala i redovitim masažama parotidne žlijezde, bez obzira na veličinu kamena. Kamenje slinovnice koje se izvana ne može opipati i leži duboko u kanalskom sustavu može se liječiti uz pomoć takozvane „ekstrakorporalne šok valna litotripsija “(skraćeno ESWL). U ovoj metodi, kamen slinovnica istiskuje se zvučnim valovima izvana.
S druge strane, veliko kamenje obično se mora ukloniti kirurškim zahvatom. Ako je prisutna nekomplicirana upala parotidne žlijezde, moguće je liječenje homeopatskim lijekovima. Međutim, liječnik mora osigurati da ne postoji groznica, truli zub ili začepljenje slina protok iz žlijezde.
Tek tada se može započeti sigurno liječenje homeopatskim lijekovima. Globule ili kapi Ailanthus glandulosa (Drvo bogova) pokazale su se učinkovitima i zajedno sa Schuesslerovim solima poput kalij kloratum, može podržati zacjeljivanje. Beladona kuglicama (smrtonosni noćni sjen) također se pripisuje ljekoviti učinak.
Uz to i pijenje kadulja čaj može stimulirati protok sline i tako "isprati" patogene iz upaljene parotidne žlijezde. Kadulja također djeluje protuupalno. U osnovi, homeopatski tretman trebao bi biti optimalan uravnotežiti mineralnu ravnotežu pogođene osobe i stimuliraju protok sline dovoljno da se patogeni mogu eliminirati iz žlijezde.
Svi članci iz ove serije:
