Opijat kodein koristi se u medicini za liječenje suhog kašalj (razdražljiv kašalj). S paracetamol ili drugih bolova, koristi se i u kombiniranim pripravcima kao analgetik. Od kodein djeluje depresivno na respiratorni centar, respiratorni depresija može se pojaviti kao nuspojava. Stoga aktivni sastojak nije prikladan za osobe s respiratornom insuficijencijom. Saznajte više o učincima, nuspojavama i doziranju kodein ovdje.
Učinak kodeina
Kodein je opijat i pripada skupini opioidi zbog svoje morfin-lične osobine. U ovu skupinu spadaju i agensi poput morfin, metadon, fentanil, oksikodon, tramadoli tilidin. Kodein se koristi, s jedne strane, kao kašalj sredstvo za suzbijanje razdražljivog kašlja. Tako neproduktivno kašalj može se dogoditi, na primjer, u kontekstu a hladan or bronhitis. Za razliku od produktivnog kašlja, razdražljivi kašalj ne uzrokuje kašljanje sluzi. Drugo, kodein se koristi zajedno s paracetamol kao analgetik za liječenje umjerene do teške bol. Između ostalog koristi se za zubobolja, menstrualna bol ili nakon kirurških zahvata. Pored toga paracetamol, kodein se također kombinira s drugim analgeticima poput diklofenak or acetilsalicilna kiselina. U prošlosti se aktivni sastojak također koristio kao zamjenski lijek u heroin povlačenje.
Nuspojave kodeina
Najčešće nuspojave kodeina uključuju umor, zatvori glavobolja. Mučnina i povraćanje mogu se javiti i na početku liječenja. Rijetke nuspojave uključuju svrbež, suhoću usta, poremećaji spavanja, zujanje u ušima i otežano disanje. Vrlo rijetko liječenje može rezultirati debljanjem. Ostale nuspojave mogu se pojaviti u bolesnika koji su posebno osjetljivi ili kada se uzimaju visoke doze. To uključuje, na primjer, morbidno povišenje, smanjenje respiratornog nagona i pogoršanje vizualnih performansi. Ako se kodein uzima dulje vrijeme i u velikim dozama, aktivni sastojak može izazvati ovisnost.
Doziranje kodeina
Lijekovi koji sadrže kodein za liječenje kašlja dostupni su u raznim doznim oblicima. Kapi ili sok su posebno česti, ali kodein tablete su također dostupni. Zajedno s paracetamol, kodein je dostupan u obliku kapsule, tablete i čepiće, između ostalog. The doza varira ovisno o tome koristi li se aktivni sastojak za kašalj ili za liječenje bol. Ako se kodein koristi za liječenje suhog kašlja, a doza od 15 do 60 miligrama može se primijeniti svakih šest do osam sati, ovisno o težini kašlja. Kod djece doza trebao biti odgovarajuće niži. Ako se, pak, opijat koristi za liječenje bol, doziranje, između ostalog, ovisi o tome koji se kombinirani pripravak koristi. Općenito, ne smije se uzimati više od 240 miligrama kodeina dnevno. Molimo Vas da s liječnikom razgovarate koliko točno treba dozirati aktivni sastojak.
Interakcije lijekova
Kodein se ne smije uzimati istodobno s lijekovima koji djeluju depresivno na središnju živčani sustav. Takvi lijekovi uključuju tablete za spavanje, sedativi, ili psihotropni lijekovi. Inače, nuspojave se mogu pojačati. Ovo može dovesti do povećanog umor i pospanost kao i povećana oštećenja dišnog sustava. Povećanje nuspojava je također moguće ako antihistaminici ili se istovremeno uzimaju antihipertenzivi. Oštećenje dišnog sustava također se može pojaviti uz istodobnu primjenu tricicikličkih sredstava antidepresiv skupina. Iako se učinak kodeina može pojačati pomoću cimetidin, sam aktivni sastojak pak pojačava učinak analgetika. Uz to, istodobni administraciju of MAO inhibitori može dovesti do pojačanja središnjeg živčanog učinka. Stoga je poželjno napraviti dvotjednu pauzu između liječenja s MAO inhibitori i kodein. Alkohol treba izbjegavati tijekom uzimanja lijekova koji sadrže kodein.
Kontraindikacije
Kodein se ne smije koristiti pod određenim okolnostima. Između ostalih, ovo je slučaj sa:
- Preosjetljivost na djelatnu tvar
- Respiratorna insuficijencija
- Akutni napad astme
- duboka nesvjestica
Kodein se također ne smije koristiti kod kroničnog kašlja, jer ovaj simptom može biti znak Bronhijalna astma, posebno kod djece. Tek nakon pažljive procjene rizika i koristi od strane ljekara, kodein se može koristiti u slučajevima oštećenja svijesti, povišenog intrakranijalnog tlaka, poremećaja respiratorne funkcije ili centra, ovisnosti o opioidima i zatvor. Ako je niska krv pritisak je prisutan zbog nedovoljne krvi volumen, također se savjetuje oprez.
Laktacija i trudnoća
Tijekom prva tri mjeseca trudnoća, kodein treba uzimati samo prema uputama liječnika, ako uopće. To je zato što aktivni sastojak može izazvati malformacije u nerođenog djeteta. Opijat se također ne smije upotrebljavati neposredno prije rođenja ili u slučaju ugroženosti prerano rođenje, U protivnom disanje poremećaji se mogu javiti u novorođenčeta. Ako se kodein uzima dulje vrijeme tijekom trudnoća, nerođeno dijete može razviti ovisnost o djelatnoj tvari. Ako se opijat češće upotrebljava u posljednjoj trećini trudnoća, simptomi odvikavanja mogu se javiti u dojenčeta nakon rođenja. Lijekove koji sadrže kodein također treba izbjegavati što je više moguće tijekom dojenja. To je zato što aktivni sastojak može preći u majčino mlijeko i uzrokuju simptome poput letargije, pospanosti i lošeg pijenja u dojenčeta. Iako pri jednom gutanju vjerojatno ne postoji opasnost, dojenje bi definitivno trebalo prekinuti u slučaju ponovljenog gutanja.
Kodein u djece
Liječenje kodeinom neprikladno je za djecu mlađu od dvije godine zbog povećanog rizika za respiratorne organe depresija. Da biste izbjegli neželjene nuspojave, bitno je pratiti doziranje i kod starije djece. Općenito, dozu koja se uzima kod djece uvijek treba održavati što je moguće nižom. Ako se pojave simptomi kao što su otežano disanje, pospanost ili zbunjenost, liječenje se mora odmah prekinuti.
