Interakcije
Interakcije mirtazapin s drugim lijekovima su minimalni. Antiepileptički lijekovi karbamazepin i fenitoin može ubrzati razgradnju mirtazapin u tijelu, što može dovesti do povećanja doze mirtazapina. Ako mirtazapin uzima se zajedno sa litij, koji također ima antidepresiv učinak, učinci i nuspojave mirtazapina mogu se povećati. Umanjujući učinak drugih tvari, poput alkohola ili benzodiazepini, također se može povećati ako se istovremeno uzima mirtazapin.
Kontraindikacije
Mirtazapin ne smije biti dio njihovog plana liječenja ako su skloni reakcijama preosjetljivosti na djelatnu tvar ili druge sastojke ovog pripravka. Osim toga, ne smije se uzimati istovremeno s lijekom iz skupine aktivnih tvari inhibitora monoaminooksidaze (MAO inhibitori). Da bismo bili sigurni, potrebno je provesti razdoblje od najmanje 14 dana između prekida primjene inhibitora monoaminooksidaze i početka terapije mirtazapinom.
Čak i nakon prestanka uzimanja mirtazapina i započinjanja terapije s inhibitorom monoaminooksidaze, trebalo bi proći još 14 dana. Druga kontraindikacija za terapiju mirtazapinom je leukopenija, odnosno smanjeni broj bijelih krv stanice (leukociti) u usporedbi s normom, koje se mogu otkriti uzimanjem uzorka krvi. Potreban je oprez u sljedećim uvjetima: U slučaju bilo kakvih neizvjesnosti uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku.
- Teška disfunkcija jetre
- Teška disfunkcija bubrega i
- Sklonost napadajima
Mirtazapin i trudnoća dojenje
U prvih 12 tjedana trudnoća, nema štetnih učinaka na zametak primijećeni su tijekom primjene mirtazapina. Ovo se otkriće temelji na približno 100 promatranih trudnoća pod terapijom mirtazapinom. Ako se mirtazapin koristi i u daljnjem tijeku trudnoća do rođenja može u novorođenčeta uzrokovati poremećaje prilagodbe kao što su hiperekscitabilnost i drhtavost. Primjena Mirtazapina tijekom trudnoća uvijek treba usko koordinirati s psihijatar i ginekolog.
Nakon rođenja, terapiju treba odmah nastaviti uobičajenom dozom. Općenito se može reći da se mirtazapin može propisati u određenim slučajevima tijekom trudnoće, na primjer kada se uzimaju drugi lijekovi s većim iskustvom u trudnoći (npr. Sertralin ili citalopram) nemaju isti učinak. Pacijentima koji su stabilni s mirtazapinom ne smije se mijenjati terapija čak i ako su trudni.
Poznato je da mirtazapin prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Unatoč tome, nisu primijećeni klinički simptomi u osam dojenih beba nakon terapije mitrazapinom u majke. Stoga se mirtazapin može propisati s ograničenjima tijekom dojenja ako drugi lijekovi za koje postoji više iskustva ne djeluju na odgovarajući način. Molimo razgovarajte s liječnikom o primjeni mirtazapina tijekom trudnoće i dojenja.
