Dijagnoza
Dijagnoza poremećaji cirkulacije u mozak obično se temelji na tipičnoj slici simptoma. U slučaju novonastalih neuroloških deficita poput oštećenja vida i govora, a udar može se sumnjati, dok a migrena napad može biti uzrok u slučaju teške paroksizmalne glavobolje. Dokaz dijagnoze često se može pružiti slikovnim postupkom poput računalne tomografije glava (cCT) ili magnetska rezonancija glave (MRI glave).
To omogućuje krv protok u mozak i bilo koje poremećaji cirkulacije mjeriti i analizirati. Uz to, ako poremećaji cirkulacije od mozak sumnja se, ultrazvuk pregledi, pregledi srce za moguće osnovne bolesti i ispitivanje krv jer se mogu uzeti u obzir i poremećaji zgrušavanja. MRI, skraćenica od magnetske rezonancije, detaljna je dijagnostička metoda bez zračenja koja može pružiti točne dijagnoze, posebno u slučaju strukturnih oštećenja mozga i nakon poremećaja cirkulacije.
S jedne strane, druge bolesti poput a tumor na mozgu može se isključiti, a s druge strane, poremećaj cirkulacije može se otkriti i lokalizirati čak i na najmanjem stupnju ako udar sumnja se. Uz to, MRI pregled važan je za praćenje napredak. Poremećaji cirkulacije mozga često potječu iz vrat ili mozak posuđe, koji se mogu posebno dobro dijagnosticirati posebnim postupcima poznatim pod nazivom MR angiografija.
Simptomi a udar ovise o mjestu nedovoljne opskrbe živčanih stanica. U akutnoj fazi, snimanje glava, obično u obliku računalne tomografije, koristi se za dijagnozu. Odmah se može vidjeti krvarenje, ishemija (nedovoljna opskrba područja mozga od strane a krv ugrušak iz cerebralne arterija) često je vidljiva tek nakon nekoliko sati.
Terapija
Liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu ovisi o uzroku. Razlikuju se akutni tretman u akutnoj fazi cirkulacijskog problema (npr. Moždani udar), preventivni tretman i rehabilitacijski tretman. U slučaju akutnog poremećaj cirkulacije u mozgu, uzrok simptoma mora se ukloniti što je brže moguće.
U slučaju moždanog udara, to se obično čini uz pomoć liječenja lijekovima. Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu ili rehabilitacija nakon moždanog udara obično uključuje druge mjere. U tom bi slučaju čimbenike rizika trebalo smanjiti redovitim vježbanjem, dobro šećer u krvi kontrola, zaustavljanje pušenje i gubljenje viška kilograma.
Uz to se često koriste lijekovi za razrjeđivanje krvi i fizioterapija. Bolesti kardiovaskularni sustav mora se tretirati kao mogući uzrok poremećaja cirkulacije mozga i suziti vrat posuđe može zahtijevati operaciju. Poremećaj cirkulacije u mozgu može imati brojne uzroke i može biti popraćen mnogim sekundarnim bolestima, zbog čega bi liječenje trebali provoditi i liječnici iz mnogih disciplina.
Za bolesti živčanih stanica u mozgu, neurolog je prvenstveno prva kontaktna točka. Također u slučaju moždanih udara, TIA ili vaskularnih demencija, liječenje vodi neurolog. Međutim, ostalim disciplinama također se dodjeljuju važni zadaci u liječenju neuroloških kliničkih slika. Za prognozu mnogih neuroloških bolesti presudan je prvi tretman liječnika opće ili hitne medicine.
Hitna medicinska pomoć često je presudna, posebno u otkrivanju moždanog udara. Radiolog ispunjava važnu funkciju u dijagnostičkom prepoznavanju kliničke slike. Radiolozi također mogu sami provesti važno akutno liječenje uz pomoć takozvanih "intervencija".
U dugotrajnom liječenju i naknadnoj njezi neuroloških kliničkih slika važni su tretmani obiteljskog liječnika i internista koji minimiziraju čimbenike rizika, utječu na životni stil pacijenta i pružaju liječenje osnovnih bolesti. Ako je a poremećaj cirkulacije u mozgu je moždani udar uzrokovan a krvni ugrušakmogu se koristiti razne terapijske mogućnosti Ovisno o vrsti moždanog udara i vremenu od pojave simptoma, tromboliza može biti terapijska opcija Cilj je otopiti krvni ugrušak koji je blokirao krvna žila ili barem spriječiti da raste bilo koji veći. Lijek koji bi trebao pomoći u otapanju ugruška ubrizgava se putem a vena pristupili.
Noviji postupak je takozvana neurotrombektomija, koja kateterom pokušava ukloniti ugrušak iz posude. Ovaj se postupak uglavnom koristi u bolesnika u kojih je velika krvna žila je blokiran. Kod pacijenata koji su već pretrpjeli poremećaj cirkulacije mozga, primjenjuju se razni lijekovi kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.
Poremećaj cirkulacije može se manifestirati, na primjer, kao moždani udar s poremećajima govora, motoričkih sposobnosti, osjetilne percepcije ili optike, ali i kao privremeni ishemijski napad (TIA). TIA je, tako reći, vjesnik moždanog udara i javljaju se simptomi slični onima kod moždanog udara, ali su relativno brzo reverzibilni. Ako se dogodio poremećaj cirkulacije mozga, oboljeli pacijenti obično dobivaju acetilsalicilnu kiselinu (vidi: Aspirin) jednom dnevno, pod uvjetom da nema kontraindikacija ili pacijent uzima lijekove koji to zabranjuju.
Acetilsalicilna kiselina je lijek koji spada u skupinu antitrombocitnih lijekova, poznatih kao "razrjeđivači krvi". Obično se propisuje i statin. Ovo je lijek koji bi trebao smanjiti holesterol razine u krvi.
Tipični predstavnici su npr simvastatin, pravastatin ili atorvastatin. Ako oboljeli pacijent ima visoki krvni tlak, liječi se. Često, prethodno neotkriven fibrilacija atrija pacijenta odgovoran je za poremećaj cirkulacije.
In fibrilacija atrijaje srce nepravilno kuca i povećana je opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka. Zatim se mogu isprati iz srce pumpnim djelovanjem srca u krvotok i transportira se u mozak, gdje blokiraju a krvna žila. To dovodi do akutnog moždanog udara.
Ako nema kontraindikacija, bolesnici s fibrilacija atrija dobivaju se dakle a krv razrjeđivač kao što je fenprokumon (Marcumar® ili Falithrom®) ili jedan od novijih lijekova za razrjeđivanje krvi kao što su Apixaban ili Rivaroxaban. U akutnom slučaju poremećaja cirkulacije mozga, ovisno o duljini vremena između pojave simptoma i pojave u bolnici, lijek se koristi za sprečavanje krvni ugrušak od daljnjeg povećanja veličine. To se naziva "terapijom lizom".
Između ostalog, ovdje se koristi rtPA (Tissue Plasminogen Activator), koji se daje putem vena pristupili. Tebonin® je čisto biljni lijek koji sadrži ginkgo ekstrakt kao potencijalni aktivni sastojak. Ovaj ginkgo ekstrakt kaže da pomaže kod vrtoglavice, zujanje u ušima kao i poremećaji koncentracije i zaborav.
Studije koje istražuju je li Ginkgo zapravo ima pozitivne učinke na kognitivne sposobnosti, ali do danas nema pouzdanih dokaza o njegovoj djelotvornosti. Pripravak se može kupiti bez recepta u ljekarnama i dostupan je u različitim jačinama. Tebonin konzent® 240 mg košta nešto manje od 76 eura za 60 tableta. Tebonin intenzitet® za zvonjenje u ušima košta nešto manje od 40 eura za pakiranje od 60 tableta.
