Po definiciji, a moždano krvarenje krvari u mozak sebe ili svoje omotačke strukture koje mogu dovesti na povećani intrakranijalni tlak i neurološki deficit, često sa smrtnim ishodima. Saznajte više o uzrocima a mozak krvarenje kao i tipični simptomi i uobičajene mogućnosti liječenja ovdje.
Cerebralno krvarenje: pucanje posude u mozgu.
Korištenje električnih romobila ističe mozak, kao središnji živčani entitet svih funkcija i procesa u organizmu, ima vrlo ranjivu, želatinastu konzistenciju. Okolne strukture koje obavijaju, meke i tvrde moždanih ovojnica i koščata lobanja, obavljaju važnu zaštitnu funkciju. Ipak, kao i kod svih organa kroz koje krv posuđe protok, također postoji rizik od krvarenja u mozgu ako a krvna žila rafali. Visoki krvni tlak (hipertenzija) je često odgovoran za to, često u kombinaciji s arterioskleroza. To uzrokuje zidove krv posuđe kako bi vremenom izgubili elastičnost, pa krvne žile mogu puknuti tijekom naglih skokova krvni pritisak i uzrokuju a moždano krvarenje.
Uzroci cerebralnog krvarenja
Prva među statistikama uzroka za moždano krvarenje su nesreće, nakon kojih slijedi krvarenje iz vaskularnih malformacija i konačno puknuće žile iz otvrdnjavanje arterija, često kao rezultat godina visoki krvni tlak. Drugi uzrok cerebralnog krvarenja mogu biti promjene u krv posuđe zbog dobroćudnih ili zloćudnih tumora ili metastaze u mozgu. Patološke dilatacije (aneurizme) na krvnim žilama ili poremećaj zgrušavanja krvi također mogu uzrokovati cerebralno krvarenje. Ostali mogući uzroci cerebralnog krvarenja mogu uključivati:
- Infekcije
- Upala krvnih žila u mozgu
- Tromboza cerebralnih vena
- Povećani protok krvi u mozgu (na primjer, nakon operacije srca, tijekom napada migrene ili nakon fizičkog napora)
- Vanjske sile poput nesreća
- Zlouporaba alkohola ili droga
Među faktori rizika moždanih krvarenja je, na primjer, pušenje. Dakle, pušači imaju dvostruko do trostruko povećan rizik od cerebralnih krvarenja. Međutim, gojaznost i povišen holesterol su također faktori rizika.
Arterijsko i vensko krvarenje
U ljudskom cirkulacijskom sustavu krv se dovodi do organa putem arterija, a krv se cijedi venama. Gdje puca krvna žila, presudno je za posljedice:
- U većini slučajeva, krvarenje iz arterijskog sustava visokog tlaka dovodi do gubitka krvi u kratkom vremenu.
- Krvarenje iz venskog sustava, s druge strane, kako iskustvo uči na većini površnih koža ozljede, obično je prilično bezopasne prirode.
Zbog posebnih anatomskih uvjeta mozga - njegovog ugrađivanja u krutu koštanu strukturu - posebni početni uvjeti prisutni su u cerebralnim krvarenjima. Budući da je koščat lobanja ne može se proširiti, krvarenje unutar lubanje neizbježno dovodi do povećanja pritiska i time do oštećenja osjetljivog živčanog tkiva. Ako krvarenje premaši u određenoj mjeri, mora se očekivati oštećenje moždane tvari koje je primarno još uvijek reverzibilno, ali nakon prekoračenja kritičnog vremenskog ograničenja, također se moraju očekivati nepovratna oštećenja s pripadajućim neurološkim deficitima.
Vrste cerebralnih krvarenja
Ovisno o osnovnom uzroku, cerebralna krvarenja imaju prilično tipične lokalizacije:
- Epiduralni hematomi predstavljaju krvarenja između kostiju lobanja i teško moždanih ovojnica. Često se javljaju kao rezultat kraniocerebralna traumana primjer nakon nesreća ili izlaganja nasilju.
- Suprotno tome, subduralni hematomi nalaze se jedan kat niže, između tvrdog moždanih ovojnica. Akutna subduralna krvarenja obično imaju slične uzroke kao i epiduralna krvarenja. Kronične subduralne hematome također mogu potaknuti lijekovi za zgrušavanje krvi.
- Još bliže moždanoj supstanci su subarahnoidna krvarenja. Obično su uzrokovane ozljedom ili puknućem aneurizme.
- Konačno, intracerebralni hematomi odgovaraju krvarenjima unutar samog mozga. Obično se javljaju iznenada i neovisno o traumatičnim okolnostima poput nesreće.
Simptomi cerebralnog krvarenja
Ovisno o vrsti krvarenje u mozgu, simptomi se također razlikuju - tako da za laike nije lako prepoznati krvarenje u mozgu. Akutno cerebralno krvarenje zbog intracerebralne hematom može, na primjer, nalikovati a udar u smislu simptoma i biti popraćeni iznenadnim početkom neuroloških deficita i jednostrane paralize. Tipični znakovi cerebralnog krvarenja su:
- Mučnina i povračanje
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Opća malaksalost i slabost
- Napadaji
- (često hemiplegična) paraliza i obamrlost
- Poremećaji govora, pokreta i osjetila.
- Poremećaji vida
- Poremećaji svijesti
- nesvijest
Često, ozbiljno glavobolja, mučninai povraćanje pojavljuju se kao neposredni odgovor na krvarenje, dok se početak ostalih simptoma neurološkog deficita javlja nakon razmjernog kašnjenja od nekoliko minuta ili čak sati bez simptoma.
Cerebralna krvarenja: važna je brza dijagnoza
Brza dijagnoza kao i trenutno liječenje izuzetno su važni u slučaju oboljenja od krvarenje u mozgu, jer se u protivnom može dogoditi posljedična šteta ili čak život. Budući da krvarenja u mozgu nisu vidljiva izvana, u početku se mogu dijagnosticirati isključivo na temelju simptoma. Prvo, razina svijesti pacijenta i funkcija živci ispituju se. Razvoj simptoma tijekom vremena, kao i prateće okolnosti, također su od velike važnosti za dijagnozu i naknadno liječenje. Uz to, slikovni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetska rezonancija (MRI), a ponekad se koriste i X-zrake. Početno liječenje obično pribjegava CT-u jer pruža brži rezultat od MRI-a. Ako je pacijent stabilan, MRI pregledi su prvi izbor. To je zato što, za razliku od CT-a, MRI također može prikazati starija krvarenja, aneurizme ili druge malformacije žila. Oba postupka pružaju informacije o mjestu i veličini krvarenje u mozgu. Uz to, tehnike snimanja mogu naknadno otkriti sve promjene u veličini. Uz to, oba postupka omogućuju razlikovanje krvarenja u mozgu od ugruška u mozgu (cerebralna venska tromboza), što uzrokuje slične simptome.
Tijek i posljedice cerebralnog krvarenja
Tijek cerebralnog krvarenja izuzetno ovisi o pojedinačnom slučaju. Čimbenici koji značajno određuju tijek bolesti pacijenta uključuju, posebno:
- Dob
- Opće stanje u zdravlje, kao što su postojeće osnovne bolesti.
- Mjesto, veličina i vrsta cerebralnih krvarenja
Opsežno krvarenje u mozgu često dovodi do smrti. Trajne posljedice uočene su u velike većine preživjelih pacijenata. Moguće posljedice krvarenja u mozgu su neurološki deficiti poput paralize, poremećaja govora ili pokreta. Moguće su i mentalne smetnje. Uz to, a udar može nastati kao komplikacija kao rezultat krvarenja u mozak. Moždansko krvarenje okidač je u oko 15 posto svih moždanih udara. Pogođene osobe također mogu pasti u jesti kao rezultat krvarenja u mozak.
Liječenje cerebralne krvarenja
Cerebralna krvarenja u bilo kojem obliku hitna su medicinska pomoć i stoga zahtijevaju hitno liječenje. Što je dulje potrebno pokretanje početnog liječenja, to se više povećava rizik od smrtnog ishoda. Stoga, čak i ako se sumnja na cerebralno krvarenje, hitno treba pozvati liječnika. U akutnom liječenju prvo se pokušava stabilizirati pacijenta. Ako se intrakranijalni tlak poveća zbog krvarenja u mozgu, mora se izvršiti operacija. Kirurg otvara dio kosti lubanje kako bi zaustavio krvarenje u glava i uklonite modrica. CT se koristi za precizno kirurško planiranje. Međutim, u izuzetno hitnim hitnim slučajevima, lubanja se mora otvoriti otvoreno zbog sumnje. Međutim, čak i uz brzu kiruršku intervenciju, postoji rizik od smrtnog ishoda ili trajnog neurološkog oštećenja. Pacijenti koji su preživjeli cerebralno krvarenje zahtijevaju dugotrajno rehabilitacijsko liječenje. Ovdje se nastoje ispraviti neurološke i fizičke disfunkcije. Ovisno o težini cerebralnog krvarenja, može proći i nekoliko godina prije nego što se pacijent ponovno može samostalno nositi sa svakodnevnim životom. Međutim, u mnogim slučajevima ostaju nepovratni zaostali simptomi, poput problema s finom motorikom, koncentracija poremećaji, promjene u karakteru ili glavobolje.Ako je cerebralno krvarenje bilo povišeno krvni pritisak, liječnik koji liječi može propisati antihipertenzivne lijekove kako bi spriječio daljnja krvarenja u glava.
Preventivne mjere
Da biste spriječili cerebralno krvarenje uzrokovano traumom, pogledajte univerzalno poznatu prevenciju nesreća mjere (na primjer, nošenje biciklističke kacige tijekom vožnje biciklom). Da bi se smanjio rizik od hipertenzija-veza intracerebralni hematomi, potrebno je dosljedno liječenje hipertenzije lijekovima. Također, sve ostalo faktori rizika kao što dijabetes, visok holesteroli gojaznost treba staviti pod kontrolu. Nadalje, preporuča se ne pušiti, malo piti alkohol, svakodnevno vježbati i paziti na zdrave dijeta, To mjere ne samo da pomažu u prevenciji cerebralnih krvarenja, već i služe za promicanje općenito zdravog načina života.
