Torakodorzalni živac: struktura, funkcija i bolesti

Na leđima, torakodorzalni živac inervira veliki leđni mišić i veliki okrugli mišić. Oboje igraju važnu ulogu u pokretima ruku. Lezije se javljaju, na primjer, kod neuralgične amiotrofije ramena i paralize pleksusa ruke.

Što je torakodorzalni živac?

Torakodorzalni živac pripada perifernom živčani sustav i jedno je od vlakana brahijalni pleksus. Uglavnom, živac sudjeluje u kontroli određenih pokreta rukama inervirajući dva mišića koji se nalaze na leđima kod ljudi. To su glavni mišići teres i mišići latissimus dorsi. Naziv torakodorzalnog živca izveden je iz njegovog karakterističnog toka: put ga prvo vodi preko grudnog koša prije nego što završi straga (leđno) kod inerviranih mišića. U čovjeku započinje proizvoljan pokret ruke mozak. Električni signal potječe iz središta motora i putuje do leđna moždina kroz neuralna vlakna koja prolaze kroz spinalnog kanala između dva kralješka. Porijeklo torakodorzalnog živca je u leđna moždina između cervikalnih segmenata C6 i C8. Njegov se put već dijeli na leđna moždina a proteže se simetrično u obje polovice tijela.

Anatomija i struktura

Torakodorzalni živac je dio brahijalni pleksus, koji fiziologija naziva brahijalnim pleksusom. Predstavlja zbirku različitih živci koji neuronski opskrbljuju različite mišiće ramena, leđa i ruke. Ne tvore čvrsto zatvoreno jednolično tkivo, već labavu kolekciju živčanih vlakana koja pripadaju različitim putovima. Torakodorzalni živac čini fascikulus straga od brahijalni pleksus, jer pripada stražnjim granama. Stražnja vlakna, pak, čine podjedinicu infraclavikularnih grana brahijalnog pleksusa: sve su te grane smještene ispod klavikule. Uz torakodorzalni živac, oni uključuju i subskapularni živac, radijalni živac, aksilarni živac i šest drugih živci. Torakodorzalni živac šalje svoje motoričke naredbe velikom leđnom mišiću (Musculus latissimus dorsi), koji se sprijeda veže za rame; njegovo je podrijetlo na nekim prsnim i slabinskim kralješcima, kao i na iliumu, fascia thoracolumbalis, neki rebra, lopatica i krsna kost (Os sacrum). Ostala vlakna torakodorzalnog živca dovesti do velikog mišića, koji se također nalazi na leđima, započinje na lopatici i pričvršćuje se na rame. Prije dolaska u mišiće, torakodorzalni živac prati subskapular arterija u svom toku.

Funkcija i zadaci

Prijenos živčanih signala glavna je funkcija torakodorzalnog živca. U ovom procesu električni naboj akcijski potencijal širi se duž živčana vlakna (aksona) koji potječe od pridruženog živčana stanica. Većina živčanih vlakana u ljudskom tijelu okružena je Schwannovim stanicama, koje čine prirodni izolacijski sloj. Međutim, Schwannove stanice se međusobno ne spajaju bez praznina. Ti su prekidi Ranvierovi prstenovi, na kojima se stanica depolarizira duž aksona svaki put. Kad an akcijski potencijal dospije u takav odjeljak, to uzbuđuje natrij ionski kanali smješteni u membrani. The natrij čestice su pozitivno nabijene: Stoga, kad uđu unutra nakon otvaranja kanala, one uzrokuju promjenu električnog naboja aksona odjeljak. Istodobno, pomak već uzbuđuje sljedeći segment. Da bi se stanica vratila u prvobitno stanje, unutrašnjost aksona prvo se aktivno oslobađa kalij ioni. Oni su također pozitivno nabijeni i tako uravnotežiti tako da električni naboj odgovara izvornom. Tek tada obavite prijevoz molekule u membrani pomiču ispravne čestice natrag i van dok također ne dosegnu točan sastav iona. U međuvremenu, akson ne može stvoriti novi akcijski potencijal u ovom segmentu, zbog čega je trajanje poznato i kao vatrostalno razdoblje. Traje oko dvije milisekunde. Iz tog razloga, singl živčana vlakna - u torakodorzalnom živcu i svim ostalim živci - može funkcionirati samo kao jednosmjerni put za signale. Međutim, različita živčana vlakna koja su blizu, mogu prekriti oba smjera.

Bolesti

Kao rezultat oštećenja torakodorzalnog živca mogu se očitovati motoričke i senzorne smetnje. Takva je lezija moguća, na primjer, kod neuralgične amiotrofije ramena. Predstavlja upala brahijalnog pleksusa, koji uključuje torakodorzalni živac. The upala očituje se kao iznenadna ozbiljna bol u ramenima i nadlaktici (jednostrano ili obostrano) prije nego što se otprilike tjedan dana kasnije dogodi djelomična ili potpuna paraliza (pareza) i mišićno tkivo na kraju nestane (atrofija). Deltoidni mišić najviše pati od simptoma bolesti, ali simptomi se mogu proširiti i na mišiće ramena i ruku. Rjeđe dijafragma je pogođena. Pregledima se obično mogu otkriti kompleksi antigen-antitijelo (imuni kompleksi), koji ukazuju na prisutnost infekcije. Iako točni uzroci neuralgične amiotrofije ramena još nisu utvrđeni, čini se da je povezan s virusnim infekcijama, reakcijama cijepljenja, prekomjernom uporabom i heroin koristiti. Još jedan primjer torakodorzalnog oštećenje živaca je paraliza brahijalnog pleksusa, koja je posljedica ozljede korijena živaca. Vlakna brahijalnog pleksusa se u ovom slučaju otkidaju i zbog toga više ne mogu prenositi signale. Porođajna trauma ili vanjska sila obično su odgovorni za leziju. Ovisno o tome koja se vlakna prekidaju, dolazi do otkazivanja odgovarajućih neurona.