Korištenje električnih romobila ističe phrenic živac je mješoviti živac koji pruža motoričku inervaciju dijafragma. Dakle, živac je uključen u disanje. Potpuna paraliza konstrukcije opasna je po život.
Što je frenični živac?
Pleksus živci u vrat naslovljen je tehničkim pojmom cervikalni pleksus. Živčana struktura sadrži i motoričke i osjetne grane. Motoričke grane građevine dopiru do trbušnih cervikalnih mišića, infrahijalnih mišića i dijafragma, phrenic živac jedna je od grana cervikalnog pleksusa i proizlazi iz cervikalnog pleksusa. To je motorički periferni živac koji sadrži vlakna iz leđna moždina segmenti C3 i C4. Uz to, živac sadrži dijelove iz leđna moždina segment C5. U petine svih ljudi, pored glavne grane, u cervikalnoj regiji javljaju se takozvani pomoćni frenici. Glavna grana phrenic živac inervira dijafragma posebno pa je stoga poznat i kao frenični živac. Živci su mješoviti živci, koji sadrže motorna vlakna, kao i osjetljiva vlakna. Dijafragma je jedino područje koje živac opskrbljuje motornim vlaknima. Osjetljivo opskrbno područje živca uključuje neke unutarnji organi.
Anatomija i struktura
Frenični živac proizlazi iz cervikalnog pleksusa i prolazi između subklavije arterija i subklavijski vena. Nerv se kaudalno uvlači u prednji mišić skalenusa i putuje u medijastinumu na trbušnoj strani plućne nožice između plakala parietalis i vanjski perikardijum do dijafragme, čije kaudalnu i lubanjsku stranu živac pokriva svojim granama. Dolazeći do dijafragme, frenični živac daje dvije kolateralne grane poznate kao rami phrenicoabdominalis dexter i phrenicoabdominalis sinister, koje prodiru u dijafragmu. Osim toga, rami u trbušnoj regiji inerviraju peritoneum parietale ispod dijafragme. Odavde ramus phrenicoabdominalis dexter prolazi foramen venae cavae. Ramus phrenicoabdominalis sinister prolazi kroz mišićna vlakna dijafragme. Dakle, frenični živac u osnovi prolazi kroz torakalni otvor, pleuralnu kupolu, perikardijumi dijafragmu, s granama koje prodiru u trbuh da bi došle do jetra, gušterača i trbušni zid.
Funkcija i zadaci
Frenični živac je mješoviti živac. Stoga ima različite zadatke. Motorički isključivo inervira dijafragmu, a time i središnji dišni mišić. U tom kontekstu, živac je u osnovi uključen u respiratorne pokrete. Dijafragma je podložna središnjoj živčanoj kontroli od strane respiratornog centra unutar produljene medule i ponsa. The živčana stanica sklopova u tim mozak područja kontroliraju stanice motoričkog korijena iz freničnog živca, koje se nalaze u cervikalnoj meduli. Frenični živac je tako uključen u nehotičnu kontrolu dijafragme od strane respiratornog centra i na taj način osigurava automatizam vitalnih respiratornih pokreta. Dijafragma ima oblik kupole. Kontrakcija muskulature pomoću freničnog živca je automatska putem pridružene leđna moždina segmenti. Pojedinačni segmenti projiciraju na respiratorni centar. Tijekom kontrakcije mišića dijafragme posredovane frenikusom, prsna se šupljina povećava. Zbog adhezija dijafragme i plakala parietalis, kontrakcija mišića također dovodi do povećanja ment volumen. Rezultirajući negativni pritisak dovodi do toga da osoba automatski udiše. Uz to, frenično posredovana kontrakcija dijafragme igra ulogu u kompresiji trbuha, kao što je relevantno za proces porođaja. Osim ovih funkcija, frenični živac ima i zadatke u području osjetne inervacije. Osjetljiva područja opskrbe živca su plakala parietalis u obliku pars mediastinalis i diaphragmatica, perikardijum a peritoneum, posebno onog iz jetra ili žučnog mjehura i ulaz prema želudac. Frenični živac prisutan je s obje strane ljudskog tijela i stoga gornje zadatke izvršava obostrano.
Bolesti
Kao i svaki drugi živac, i na frenični živac može utjecati iritacija i paraliza. Konfuzija živca, na primjer, može biti rezultat kirurškog otvaranja perikarda. Kada se nadražuju dijelovi osjetljivih područja opskrbe, nastaje bol često zrači u desno rame. Taj je fenomen poznat kao Eiselsbergov fenomen. Često se iritacija živca događa u plinovitom stanju laparoskopija. Pacijenti se žale grudi i rame bol poslije. Plin tijekom postupka vrši pritisak na područje dijafragme i na taj način iritira živac. zapaljenje plućne maramice u smislu upala pleure također može rezultirati iritacijom živaca i u ovom je slučaju često povezan s štucanje. Daleko je ozbiljnija simptomatologija paralize freničnog živca. U takvoj paralizi dijafragma postaje mlitava s jedne strane. Dijafragma više ne pritiska trbušne organe i guraju prema gore kad postanu mlitavi. Rezultat je visoka dijafragma, koja uzrokuje više ili manje ozbiljne disanje poteškoće. Jednostrana hernija dijafragme nije opasna po život. Bilateralni neuspjeh freničnog živca može biti fatalan. Na frenični živac obično ne utječu pojave kao što su paraplegija od petog vratni kralježak. Isključivo u slučajevima deformacija do trećeg vratni kralježak, masovne i po život opasne smetnje u ment funkcije treba očekivati. Potpuni gubitak freničnog živca obično je traumatičan. Neurološke bolesti rijetko dovesti do potpune paralize živca. Iznimka je bolest ALS koja postupno razgrađuje jezgre motoričkog kranijalnog živca i dovodi do zatajenja kulture respiratornih mišića kako napreduje.
