Atlantooccipitalni zglob naziv je za gornji vratni zglob. Zajedno s donjim gornjim vratnim zglobom, pruža pokretljivost sličnu pokretljivosti zgloba kuglice i čahure.
Što je atlantooccipitalni zglob?
Atlantooccipitalni zglob poznat je i kao gornji vratni zglob ili articulatio atlantooccipitalis. To se odnosi na zglob smješten između zatiljne kosti (Os occipitale) i prvog vratni kralježak (Atlas). Zajedno s atlantoaksijalnim zglobom (donji cervikalni zglob) i mišićnim nastavcima, on osigurava vezu između baze lobanja i vratne kralježnice. Uz to, čini značajno integracijsko područje unutar ljudskog tijela. Pokretljivost atlantooccipitalnog zgloba nalikuje zglobu kuglice i čahure.
Anatomija i struktura
Atlantooccipitalni zglob je zglob žumanjka (elipsoidni zglob). Smješten je između dva okcipitalna kondila i fovee articularis iz 1 vratni kralježak, zglobna kapsula gornjeg cervikalnog zgloba ojačan je na trbušnoj i stražnjoj strani. U presjeku stražnjeg dijela membrane nalazi se veća rupa između vratnih kralješaka, koja je zatvorena samo ovom membranom. S ovog područja, subarahnoidnom prostoru ili cisterni cerebellomedularis, koja je njegovo produženje, može se pristupiti upotrebom kanile. Na taj način, a puknuti cerebrospinalne tekućine (likvor). U ovom trenutku, međutim, leđna moždina također može biti uništen oštrim puknuti, Unutar spinalnog kanala je membrana tectoria, ligament koji prolazi preko dva gornja vrata maternice zglobova. Ispod ovoga je križni ligament 1. vratni kralježak (ligamentum cruciforme atlantis). Također je važan za atlantooccipitalni zglob atlantoaksijalni zglob. Sastoji se od articulatio atlantoaxialis mediana i articulatio atlantoaxialis lateralis. 1. i 2. vratni kralježak (os) međusobno su povezani gornjim zglobnim odjeljcima zglobnih procesa. Dva zajednička područja zatvorena su zajedničkim dijelom zglobna kapsula. Nekoliko ligamenata osigurava fiksaciju. Os brloga, koštani postupak u obliku konusa, odgovoran je za rotacijske pokrete glava kao što je odmahivanje glavom. Konusni zglob omogućuje rotaciju od 20 do 30 stupnjeva u bilo koju stranu. Dakle, donji vratni zglob odgovoran je za oko 70 posto glava rotacija. Vlaknasti kanali zglobna kapsula koji stabiliziraju atlantooccipitalni zglob ojačani dorzalno i ventralno na ligamentni način. Nose imena Ligamentum atlantooccipitale anterius i Ligamentum atlantooccipitale posterius. Daljnju stabilizaciju osigurava ligamentum cruciforme atlantis.
Funkcija i zadaci
Interakcija atlantooccipitalnog zgloba i atlantoaksijalnog zgloba osigurava finu gradaciju glava pokreti. Kroz gornji cefalični zglob izvodljiv je nagib glave za 20 stupnjeva, kao i nagib unatrag za 30 stupnjeva. Uz to, glavu može nagnuti za 15 stupnjeva u stranu. Na taj način, atlantooccipitalni zglob omogućuje savijanje i produženje glave. Kombinacije kimanja gornjim gornjim vratnim zglobom i rotacijskim pokretima donjeg gornjeg cervikalnog zgloba osiguravaju pomicanje u sve tri prostorne ravnine. Nadalje, atlantooccipitalni zglob, zajedno s atlantoaksijalnim zglobom, kao i mišićni nastavci, osiguravaju vezu između baze lobanja i vratne kralježnice.
Bolesti
Razne ozljede mogu utjecati na atlantokcipitalni zglob. Na primjer, postoji rizik od drobljenja ili čak prekida leđna moždina i produžena moždina (medulla oblongata) zbog a vrat prijelom. To rezultira a prijelom zuba 2. vratnog kralješka. Isto tako, moguće je pucanje ligamenata osi brloga. To zauzvrat rezultira ozbiljnim oštećenjem dišnog i cirkulacijskog centra, što odmah dovodi do smrti pogođene osobe. Ako se sumnja da je os jazbine pukla kod ozlijeđene osobe bez spontanog pucanja disanje, vitalno intubacija mora se izvesti radi suzbijanja moguće štete na leđna moždina ili produljena moždina. To se mora učiniti s vratnom kralježnicom u neutralnom položaju. Ligamentne ozljede koje ne uključuju a prijelom osi brloga može rezultirati nestabilnošću oba gornja vrata maternice zglobova. To uključuje simptome kao što su disanje poremećaji ili središnji apneja za vrijeme spavanja.Ako je os brloga samo nepotpuno oblikovan ili čak uopće nije formiran, smatra se da je to uzrok atlantoaksijalne subluksacije. U ovom je slučaju gornji vratni zglob između 1. i 2. vratnog kralješka nepotpuno iščašen. Zbog toga postoji rizik od oštećenja leđne moždine. Druga moguća ozljeda gornjeg gornjeg cervikalnog zgloba je pucanje zadržavajućeg ligamenta smještenog između 1. vratnog kralješka i osi jazbine. Često su oštećeni i dijelovi zglobne kapsule između 1. i 2. vratnog kralješka. The atlas stoga prijeti da će se spustiti na os. Liječnici tada govore o ozljedi atlantoaksijalne nestabilnosti. Izražena nestabilnost dvaju gornjih vrata maternice zglobova moguća je i u slučaju suza u zglobnoj kapsuli između ligamenata krila ili atlas i zatiljna kost. Nerijetko se događa da liječnici u dijagnozi previde oštećenja nestabilnosti jer pacijent tijekom pregleda teži mišićima više nego nestabilnost. Razlog tome je povećana napetost mišića, koji je zaštitni uređaj protiv zanošenja kralješaka. Međutim, vizualizacija gubitka stabilizacije gornjeg cervikalnog zgloba moguća je fluoroskopijom nakon administraciju of relaksaciju mišića. Simptomi ozljede nestabilnosti uglavnom su posljedica poremećaja cirkulacije u unutarnjem dijelu karotidna arterija, vratne vene i kralješničke arterije. Nekoliko puta, nedostatak kisik može nastati zbog ovoga. Uz to, pogođene osobe često pate od poremećaja vida kao što su leteći komarci, vrtoglavica i vrtoglavica. Međutim, infarkt se ne događa. Umjesto toga, blago izražena stanična smrt mozak javlja se parenhim.
