Po trbuhu koža refleks, neurolozi znače strani refleks koji uzrokuje trbušne mišiće da se stegne kad trbušni koža je četkan. Polisinaptički refleks ožičen je kroz leđna moždina, a njegova odsutnost može ukazivati na piramidalno oštećenje. Multipla skleroza je mogući uzrok takve lezije.
Što je trbušni refleks kože?
Neurolozi se odnose na trbuh koža refleks kao strani refleks koji uzrokuje trbušne mišiće da se stegne kada se opere koža trbuha. Ljudi su opremljeni raznim refleks. Sve ih pokreću određeni podražaji. Koji je perceptivni organ povezan s refleksom, ovisi o vrsti refleksa. refleksi podijeljeni su u dvije glavne skupine: unutarnji refleksi i vanjski refleksi. Za razliku od vlastite refleks, afektori i efektori u vanjskim refleksima nisu smješteni u istom organu. Efektori i aferentni uključuju silazna i uzlazna živčana vlakna. Efektori nose akcijske potencijale prema određenom podražaju, odnosno prema središnjem živčani sustav, dok efektori nose podražaj dalje od središnjeg živčanog sustava. Refleks kože trbuha jedan je od desetak stranih refleksa kod ljudi. Refleks se pokreće četkanjem trbušnog zida i važan je dio neurološkog pregleda. Mjesto stimulacije trbušnog refleksa kože je koža. Njegov ciljni organ su mišići trbušnog zida. Neurologija razlikuje refleks kože trbuha u gornji, srednji i donji refleks. Neurološkim refleksnim pregledom provjerava se trbušni refleks kože na sve tri razine.
Funkcija i zadatak
Kao i svi motorički refleksi, i trbušni je refleks kože povezan s piramidalnim sustavom u kralježničnom stupu. Ova međusobna povezanost osigurava posebno brz refleksni odgovor, što je presudno za funkciju svih refleksa. Torakalni živčani putovi Th8 do Th12, koji su međusobno povezani u piramidalnom sustavu leđna moždina, uključeni su u refleksno kretanje trbušnog refleksa kože kao okidački putovi. Kao strani refleks, trbušni kožni refleks je polisinaptički refleks čiji se refleksni luk javlja u višestrukim dijelovima sinapse. Osjetilna koža živci uključeni su u refleks kao pokretači živaca. Motor živci od trbušne mišiće su organ uspjeha i iniciraju kontrakcijsko kretanje mišića. Glatki mišići trbušnog zida sastoje se od rectus abdominis mišića, transversus abdominis mišića i obliquus externus abdominis mišića. Ova tri mišića pripadaju koštanoj muskulaturi i inerviraju se motorom živci, koji u slučaju refleksa kože trbuha dobivaju potencijal od leđna moždina i ugovor kao odgovor. Tijekom pregleda neurološkog refleksa pacijent se postavlja u ležeći položaj. Liječnik žustro prevlači iglu s bočne kože trbuha prema središtu. Ovaj se pokretni pokret događa s obje strane i izvodi se na tri različite visine kože trbuha. Obično se refleks ispituje na razini rebrenog luka, kao i na razini pupka i iznad prepona. Ako se dobije refleks, trbušni se mišići skupljaju na sve tri razine. Kao i svi drugi refleksi, i trbušni se refleks kože javlja potpuno nehotično i ima prvenstveno zaštitne funkcije. Kontrakcija mišića trbušnog zida otvrdnjava trbušni zid i na taj način štiti unutarnji organi. Kao i svi vanjski refleksi, i trbušni kožni refleks spada u iscrpne reflekse. Stoga se refleksno kretanje ne može pokretati bilo koji put uzastopno. Starost je također povezana s refleksom. Što se tiče dobne fiziologije, kod nekih pacijenata u starijoj dobi refleks kože na trbuhu više se ne može aktivirati. Tijekom refleksnog pregleda liječnik mora uzeti u obzir ove parametre kako bi pravilno protumačio odsutan refleks kože na trbuhu.
Bolesti i pritužbe
Na mlitavom trbušnom zidu trbušni se refleks kože uopće ne može pokrenuti ili samo s poteškoćama. Isto je i na pretilom trbušnom zidu. Ako se refleksi kože trbuha ne mogu pokrenuti na fiziološki normalnom trbušnom zidu, to se tumači kao takozvani znak piramidalnog trakta. Znakovi piramidalnog trakta odnose se na oštećenja piramidalnog trakta koji povezuju prvi i drugi motoneuroni u leđnoj moždini. Ostali znakovi piramidalnog trakta su refleksi takozvane Babinske skupine. To su patološki refleksni pokreti koji se kod zdravih ljudi ne mogu pokrenuti i odnose se na oštećenja samih motoneurona. Refleks kože trbuha često nema jednostrano ili obostrano u Multipla skleroza (MS) pacijenti. Imunološki inducirano upala demijelinizira središnju živčani sustav kod ove bolesti, uskraćujući tako živce provodljivosti. U akutnom pojavu MS-a, poremećaji osjetljivosti kože trbuha također mogu biti uzrok odsutnog refleksa. Ako receptori kože trbuha ne registriraju nikakvu pobudu, ne mogu prenijeti informacije o pokretaču u središnju živčani sustav a reakcija motoričkog refleksa u skladu s tim izostaje. Dakle, ugasli trbušni refleks kože nije nužno povezan s piramidalnom lezijom, ali može biti i posljedica periferne lezije, kakva se može dogoditi u okruženju polineuropatija. Polineuropatije mogu biti uzrokovane pothranjenost, oštećenje živaca u perifernom živčanom sustavu, ili infekcija i trovanje. Ako je oštećenje kralježnične moždine uistinu uzročno povezano s odsutnim refleksom kože na trbuhu, ove su lezije također mogle biti uzrokovane infarktom kralježnice ili degenerativnom bolešću središnjeg živčanog sustava, poput ALS, a često su popraćene spastičnom paralizom. U većini slučajeva, povećani refleks kože na trbuhu nema patološku vrijednost i može biti fiziološki povezan s, na primjer, općenito brzim refleksnim odgovorom.
