Uvod
Problem debljanja tijekom uzimanja antidepresiva velik je i često raspravljani problem. Postoje mnogi internetski forumi na kojima ljudi koji to utječu prijavljuju i nadaju se savjetima i pomoći „kolega koji pate“. Poznato je da je kod nekih pripravaka debljanje nuspojava, no kod drugih se takva promjena ne događa ili je upravo suprotno za takve pripravke - gubitak kilograma.
Tri- i tetraciklični antidepresivi
U slučaju tri- i tetracikličkih antidepresiva, inhibicija određenih receptora dovodi do povećanja apetita, a time i automatski do povećanja tjelesne težine ako se tome ne suprotstavi. Ovo je vrlo česta nuspojava, posebno kod amitripitilina, klomipramina, doksepin, imipramin i trimipramin.
Alfa-2 antagonisti
Antagonisti alfa-2 također povećavaju apetit i tjelesnu težinu. To se češće opaža kod mirtazapin nego s Mianserinom.
MAO inhibitori
MAO inhibitori čine skupinu antidepresiva koji nemaju utjecaja na tjelesnu težinu. Međutim, valja napomenuti da MAO inhibitori su samo drugi izbor lijekova.
SSRI i SNRI
Selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) i inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i noradernalina (SNRI), s druge strane, vjerojatnije je da će dovesti do gubitka kilograma, jer dovode do gubitak apetita a time i smanjenje težine povećanom aktivacijom određenih središnjih receptora. Fluoksetin je selektivan serotonina inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI). Ovaj aktivni sastojak dovodi do povećanja serotonina razine u središnjem živčani sustav, koji djeluje na podizanje raspoloženja.
U usporedbi s tricikličkim antidepresivima koji se koriste dugo vremena, SSRI-e karakterizira veća terapeutska širina (manji rizik od masivnih nuspojava u slučaju predoziranja) i manji spektar nuspojava. Česte nuspojave su seksualna disfunkcija (gubitak libida) i gastrointestinalne tegobe (mučnina, povraćanje). Na početku terapije može se pojaviti i povećani osjećaj anksioznosti zbog povećane razine serotonina.
Like fluoksetin, citalopram pripada skupini selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Učinak lijeka na podizanje raspoloženja posljedica je povećane razine serotonina u središtu živčani sustav, Kao fluoksetin, citalopram karakterizira širi terapijski raspon i uži spektar nuspojava u usporedbi s tricikličkim antidepresivima. Umjesto toga, seksualna disfunkcija (gubitak libida, poremećaja erekcije) I gastrointestinalni problemi (mučnina, povraćanje) su česti.
Valdoksan
Valdoxan je nova generacija antidepresiv s aktivnim sastojkom agomelatinom. Putem mehanizama koji još nisu u potpunosti razjašnjeni, Valdoxan dovodi do povećanog noradrenalina i dopamin razine u središnjem živčani sustav. Istodobno, poboljšanje faza dubokog sna dovodi do bolje kvalitete sna. Tipično nuspojave antidepresiva (gubitak libida, poremećaja erekcije, debljanje) rijetko se javljaju tijekom liječenja Valdoxanom. Umjesto toga, nanose ozbiljnu štetu jetra, zbog čega Valdoxan nije dopušten u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Svi članci iz ove serije:
