Antidepresivi koji izazivaju san bez debljanja
Najučinkovitije potiče spavanje antidepresiv is mirtazapin. Stoga se često koristi u bolesnika koji pate od depresija i masivni poremećaji spavanja istovremeno. Međutim, postoji kontinuirano debljanje tijekom terapije s mirtazapin.
Neki antidepresivi nove generacije djeluju na spavanje, a ne dovode do debljanja. Uz trazodon i nefazodon, valdoksan (aktivni sastojak: agomelatin) posebno podržava spavanje. Međutim, učinkovitost pojedinih lijekova razlikuje se od pacijenta do pacijenta.
Često se mora donijeti individualna odluka s liječnikom koji liječi pacijenta koji lijek treba koristiti za liječenje depresija s popratnim poremećajima spavanja. Uz to, neki antidepresivi imaju umor kao moguću nuspojavu. Pogotovo kada se liječi SSRI-ima, povećani umor javlja se na početku terapije, iako je istodobni učinak promicanja sna vrlo rijedak.
Ipak, u rijetkim slučajevima terapija SSRI-ima može biti indicirana za liječenje depresija s popratnim poremećajima spavanja. Debljanje u terapiji antidepresivima nije samo neželjeni učinak već znači i dodatni problem. To je zato što "problem s težinom" može pogoršati depresiju.
S jedne strane samo debljanje, jer to često stvara pritisak na samopoštovanje. S druge strane, jer pacijenti češće prestaju uzimati proizvod ili ga ne uzimaju redovito, što znači da ga nema antidepresiv utjecaj. U ovom trenutku započinje začarani krug.
Neliječena depresija često dovodi do daljnjeg debljanja, posebno u mlađih bolesnika, jer naknadu traže u prekomjernoj prehrani. U slučaju debljanja, pacijent i liječnik koji liječi trebaju zajedno odlučiti, na primjer, hoće li promijeniti antidepresiv. Promjena u dijeta i lijekovi za smanjenje tjelesne težine također mogu biti korisni.
Terapija sa antidepresivi bez debljanja često može rezultirati gubitkom seksualne želje (libida). Oboje selektivni serotonina Inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina noradrenalina (SSNRI) karakterizirani su ovim štetnim učinkom. Do sada etiologija ove seksualne disfunkcije još nije konačno razjašnjena.
Simptomi se mogu javiti i nakon kratkog razdoblja primjene. Pacijenti imaju smanjenu spolnu želju. Također im je teško potaknuti ili održati erekciju.
Pacijenti također prijavljuju trajnu erekciju ili prerane orgazme. Rijetko su primijećeni slučajevi s potpunom impotencijom. Nuspojave se mogu nastaviti mjesecima ili godinama nakon prestanka uzimanja antidepresiva.
Rijetko koji bolesnik prijavi trajni poremećaj spolne funkcije. Pogotovo na početku terapije SSRI-ima, simptomi umora su češći. Oni se obično smiruju tijekom liječenja, jer lijek tada razvija svoj stimulativni učinak.
Pacijenti često prijavljuju trajni umor, poremećaje spavanja i opći osjećaj nelagode. Kako bi se smanjili poremećaji spavanja, preporučuje se uzimanje lijekova ujutro. U nekim slučajevima simptome umora može uzrokovati i interakcija SSRI-a s drugim lijekovima.
Svi članci iz ove serije:
