Antibioza za divertikulitis
U blagom do vrlo akutnom divertikulitis odrasle osobe, antibiotik širokog spektra ili odgovarajuća kombinacija obično se daje putem vena. Metronidazol + fluorokinoloni 2. ili 3. skupine, amoksicilin + Inhibitor betalaktamaze ili cefalosporini 2. i 3. skupine pokazali su se učinkovitima kombinacijama. Mora se razjasniti kompatibilnost antibiotika s drugim lijekovima pacijenta i oštetiti organ jetra or bubreg mora biti uključeno u planiranje doziranja.
Primjer aplikacije
Metronidazol (Clont®): trajanje liječenja 5-7 dana, 1 g dnevno. U slučaju bubrežne insuficijencije, dozu je potrebno prilagoditi ili podijeliti. Lijek se ne preporučuje tijekom trudnoća i dojenje i u slučaju poznatih krv poremećaji formiranja. Moguće nuspojave uključuju privremene promjene u ukus, mučnina, povraćanje, proljev, potamnjivanje mokraće, krv brojati promjene, kožne reakcije itd.
Trajanje unosa
If divertikulitis je dijagnosticiran i radi se o teškom ili kompliciranom tečaju, vrlo brzo bi trebalo započeti liječenje antibioticima. Trenutno standardizirani kombinirani tretman treba uzimati u obliku infuzije ili u obliku tableta tijekom razdoblja od 7 do 10 dana. Također je moguće započeti liječenje infuzijom u bolnici u stacionarnim uvjetima, a zatim lijek promijeniti u liječenje tabletama.
Važno je ne prekidati liječenje antibioticima ili ga rano zaustaviti. Međutim, iznimka su nuspojave uzrokovane liječenjem ili potpuno odsutnost simptomatskog poboljšanja. U nekim se slučajevima liječenje antibioticima također može skratiti na oko 5 dana. To je osobito slučaj ako je tijek bolesti nekompliciran i blag, ali divertikulitis ne može se liječiti na bilo koji drugi način.
Što učiniti ako antibiotici ne pomažu?
U nekim slučajevima antibiotici uzeti možda neće imati očekivani učinak poboljšanja. U tom slučaju prvo treba prekinuti liječenje. Nadalje, dijagnozu treba provjeriti radi li se doista radi o upali divertikuluma.
U tom kontekstu, a kolonoskopija treba izvršiti kako bi se vidjelo jesu li divertikuli upaljeni i ako jesu, koliko je zahvaćeno upalom. Ako se pokaže da je upala vrlo uznapredovala u crijevnom zidu, treba razmotriti da li se liječenje ne smije provoditi kirurški. U tu svrhu uklanja se dio crijeva koji je prekriven upaljenim divertikulom, a preostali krajevi crijeva ponovno se šavaju.
Međutim, ako crijevni sluznica je samo umjereno upaljeno, može se razmotriti nastavak protuupalnog liječenja nekoliko dana ili čak tjedana umjesto liječenja antibioticima. Međutim, potreban je oprez pri odabiru pravih lijekova, kao i mnogi protuupalni bolova dovesti do proljev. Sljedeći način liječenja divertikulitisa koji se ne može pravilno liječiti prvobitno uzetim antibiotikom je promjena antibiotici. Iako su poznate kombinacije lijekova dobro isprobani pripravci, budući da nije poznato koji su patogeni uzrokovali upalu, promjena pripravka može biti korisna.
